Delirium kecemburuan

Gejala gangguan proses pemikiran menduduki tempat khusus kecelaruan - kepercayaan yang salah, pemikiran, penemuan yang berkaitan dengan gangguan manusia yang sangat peribadi, yang tidak boleh dipujuk oleh mana-mana hujah.

Salah satu manifestasi delirium adalah kecemasan cemburu atau sindrom Othello. Cemburu adalah emosi semulajadi, manifestasi perasaan kebencian terhadap saingan yang lebih makmur. Biasanya seseorang cemburu hanya apabila terdapat bukti yang kuat, dia bersedia menerima maklumat baru, dengan cahaya yang dapat mengubah fikirannya. Biasanya seorang lawan diandaikan.

[1], [2]

Epidemiologi

Intraksi kerentanan geografi dan spesifik etnik delirium tidak dikaji, walaupun pemerhatian pesakit sedemikian sistematik, artikel saintifik mengenai topik ini diterbitkan dalam penerbitan Eropah, Amerika Utara, dan juga di wilayah Australia. Terdapat pendapat bahawa dalam masyarakat di mana kedudukan kepunyaan yang berkaitan dengan pasangan itu tidak penting, kecemasan cemburu kelihatan kurang kerap.

Mempraktikkan psikiatri sering mengalami kecemburuan patologi dalam pelbagai penyakit mental, walaupun dapat diasumsikan bahawa dalam kebanyakan kes, orang tidak mencari penjagaan psikiatrik.

Hasil daripada analisis sampel episod cemburu yang dijalankan di Amerika Syarikat pada individu yang menerima rawatan psikiatri menunjukkan bahawa daripada 20 pesakit hanya ada seorang wanita, kebanyakannya (80%) adalah orang-orang keluarga. Umur purata penampilan keabnormalan psikik adalah 28 tahun, manifestasi cemburu cemburu telah diperhatikan selepas sepuluh tahun. Pesakit tua adalah pesakit berusia 77 tahun. Surat-menyurat antara kepunyaan kumpulan etnik tertentu dan perkembangan khayalan cemburu tidak dinyatakan.

Aspek jantina khayalan cemburu

Sebagai peraturan, pada lelaki kecemasan cemburu bermula selepas 40 tahun, orang yang mempunyai sejarah gangguan mental, mabuk, dan disfungsi seksual terdedah kepadanya. Sekiranya latar belakang penyakit cemburu cemburu berlaku dengan cepat, maka dengan alkohol ia terbentuk secara beransur-ansur. Pada mulanya pesakit cemburu dalam keadaan mabuk, dan ini dianggap sebagai penyalahgunaan biasa. Selanjutnya, kecurigaan terhadap ketidaksetiaan pesakit menyatakan tidak hanya apabila mabuk, tetapi juga sedar. Selalunya ada pesaing khayalan, selalunya orang yang terkenal. Seorang lelaki memeriksa setiap langkah pasangan, sambil membuat kesimpulan yang tidak logik. Hidup dengan dia menjadi sukar dan berbahaya, peningkatan agresif, dia sering mengangkat tangannya pada isterinya, kadang-kadang - pada pihak lawan.

Antara wanita, cemburu adalah kurang biasa. Biasanya, ini adalah wanita minum. Akibat cemburu perempuan yang tidak diingini tidak kurang berbahaya. Sensasi memperoleh warna emosi patologis yang tidak sesuai dengan realiti. Kecemburuan mengiringi wanita di mana-mana, menyebabkan skandal, menyebabkan insomnia dan kemurungan

Cemburu yang dibesarkan di kalangan wanita disertai oleh pencerobohan paroki, diikuti oleh keadaan tertekan. Dengan cemburu yang mengasyikkan, tahap serotonin (hormon kebahagiaan) turun tajam. Untuk menutup defisitnya, wanita itu terdedah dengan bertengkar dengan betul, yang membantu meningkatkan tahap dopamin (hormon keseronokan).

Berbeza dengan lelaki yang hanya mengetepikan tangan mereka, di kalangan tindakan afektif wanita, kehausan untuk membalas dendam mestilah dijelaskan, kerana dendam mengaktifkan pengeluaran dopamin. Rasa keseronokan dari membalas dendam menjadi kebiasaan dan membawa kepada dendam yang canggih dan kejam.

Punca kecurigaan kecemburuan

Psikiatri moden tidak tahu jawapan yang tepat kepada soalan tentang sebab-sebab kecemburuan curiga. Terdapat beberapa teori patogenesis sindrom Othello, yang masing-masing mempunyai hak untuk wujud.

Kepentingan pelbagai faktor yang mencetuskan mekanisme kecemburuan patologi masih dalam peringkat pengajian.

Ia dapat dinyatakan dengan pasti bahawa keturunan memainkan peranan penting dalam hal ini. Sama seperti gangguan mental yang lain, khayalan cemburu sering diperhatikan pada orang-orang di keluarga kerabatnya yang lebih tua juga mempunyai lebih kurang patologi ini.

Juga kesan proses patologi bahagian-bahagian otak yang berbeza pada penampilan gejala delirium dipelajari. Kekurangan neurotransmitter (Operasi menghantar isyarat antara neuron di dalam otak), yang timbul disebabkan oleh kongenital atau penyakit mental yang diperolehi, menyebabkan kerosakan pada mekanisme otak dan melancarkan proses luar biasa: kemurungan, agresif, gangguan delusional.

Darah kepada perkembangan kecemburuan patologi boleh memberi tekanan, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan. Penglihatan, pendengaran, kecacatan, dan trend yang lemah terhadap pengasingan juga menjadi faktor yang menyumbang kepada pembangunan gangguan delusi.

Delirium adalah simptom yang kerap terhadap beberapa penyakit mental, tetapi bukan tahap awal mereka, kerana khayalan kecembungan berkembang lebih lambat, misalnya, skizofrenia.

[3], [4], [5]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang boleh memudahkan perbuatan jahat pesakit tindakan sosial berbahaya di masa khayalan cemburu, adalah: ciri-ciri tingkah laku premorbid epilepsi cemburu; kehadiran khayalan dan / atau gangguan personaliti paranoid, dysphoric memberi kesan, kesukaran untuk berkomunikasi dengan orang yang berlainan jantina, menyebabkan tingkah laku pasangan seksual, ketidakserasian psikologi dengan pasangan, masalah kewangan dalam keluarga, kemunculan "wawasan" tentang pasangan sambungan dengan orang tertentu, kehadiran sadis, mengintip rakan kongsi, menjalankan siasatan, pemeriksaan, dan carian.

Orang yang menderita kecemburuan cemburu sering menggunakan kekerasan untuk mendapatkan pengesahan tentang kebenaran mereka.

Rakan kongsi yang dituduh melakukan pengkhianatan adalah bersalah sehingga dia membuktikan sebaliknya, tetapi mustahil untuk menolak tuntutan itu, kerana justifikasi munasabah tidak dapat meyakinkan orang gila.

Keganasan sering dicirikan oleh hubungan yang disertai oleh cemburu, bagaimanapun, dengan cemburu yang mengasyikkan bahaya berlipat ganda. Kedua-dua penafian fakta pengkhianatan dan pengakuan salah seorang rakan kongsi yang bosan dengan kecurigaan yang tidak menentu boleh mencetuskan kerengsaan cemburu dan mendorongnya untuk keganasan.

Mangsa pembunuh cemburu biasanya pasangan seksual, sebenar dan bekas. Ini adalah tipikal bagi sebahagian besar perbuatan jenayah yang dilakukan oleh lelaki dan wanita. Tuduhan kurang kerap dilakukan atau keganasan dilakukan terhadap orang yang dikenal pasti sebagai saingan.

Lelaki dengan sindrom Othello, lebih kerap daripada wanita yang menderita patologi ini, pencerobohan terus kepada separuh mereka sendiri, kecederaan yang disebabkan lebih teruk.

Dengan kes tindakan yang menyalahi undang-undang, khayalan paranoid sering dikaitkan dengan halusinasi yang memerintahkan orang yang bersalah dihukum. Penyalahgunaan dadah psikotropik (alkohol dan dadah) meningkatkan kemungkinan melakukan keganasan. Semua ini menegaskan bahawa individu yang mempunyai kecemasan cemburu melakukan jenayah, sering di bawah pengaruh gejala psikotik tambahan.

Tidak mustahil untuk tepat menilai tahap perbezaan dalam sifat tindakan ganas bergantung kepada sebab-sebab khayalan kecemburuan, kerana keganasan fizikal yang dilakukan dalam keluarga paling sering disembunyikan, dengan pasangan suami-dua baik pesalah dan korban. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang idea-idea cemburu (delusi, obsesif atau terlebih nilai) meningkatkan kemungkinan keganasan. Walau bagaimanapun, pelbagai psikotik cemburu yang mengelirukan, yang merupakan ciri semua psikosis, selalunya mengiringi penggunaan kekerasan. Secara umum, penipuan sebab yang mendasar mempunyai kemungkinan kebarangkalian melakukan kekerasan.

Kanak-kanak, yang ayahnya (kurang kerap - ibu) sangat cemburu, menderita secara emosi, dan sering secara fizikal. Mereka adalah peserta sukarela dalam konflik kerap antara ibu bapa, boleh trauma secara tidak sengaja, dan kadang-kadang - dengan sengaja, sebagai pesakit sering mempunyai keyakinan bahawa mereka membesarkan anak seorang lawan.

Kanak-kanak boleh terlibat dalam kegiatan detektif, contohnya, mengintip ke atas "orang bersalah" ibu bapa. Mereka sering menyaksikan jenayah atau bunuh diri.

Pasangan cemburu patologis terdedah kepada perkembangan gangguan mental, mereka disertai dengan keadaan kebimbangan yang berterusan. Mereka sering mula menyalahgunakan antidepresan, alkohol, ubat-ubatan, kadang-kadang mereka boleh menggunakan kekerasan sendiri, tidak dapat menahan tekanan malar dari pesakit.

Faktor-faktor yang mengurangkan risiko tindakan sosial berbahaya pesakit, boleh dianggap membosankan, tidak berantakan dengan maklumat baru, kandungan khayalan cemburu, kemurungan, kekurangan calon untuk peranan kekasih (zarah) dan aktiviti penyiasatan.

Walau bagaimanapun, kemurungan cemburu itu menyembunyikan ancaman bunuh dirinya, kerana tindakan keganasan terdahulu terhadap rakan kongsi dapat menyebabkan pertobatan yang mendalam.

[6], [7], [8]

Patogenesis

Teori-teori patogenesis cemburu yang mengelirukan, berdasarkan psikoanalisis, dengan mudah Freud menganggapnya sebagai punca perlindungan diri dari homoseksual tersembunyi. Manusia paranoid cemburu terhadap isterinya kepada seorang lelaki yang menyebabkan dia melakukan hubungan seks tanpa pemikiran. Hipotesis ini tidak disokong oleh kajian klinikal, kerana majoriti pesakit dengan gejala ini tidak menunjukkan kecenderungan kepada cinta sama jantina, dan majoriti homoseksual tidak paranoid atau gangguan delusional.

Bowlby dan teori lampirannya menerangkan kemunculan kecemburuan individu sebagai kekurangan keyakinan terhadap keterlibatan pasangannya kepadanya. Sebagai peraturan, orang yang mempunyai corak lampiran yang tidak boleh dipercayai (contohnya, dalam masa kanak-kanak mereka untuk masa yang lama dipisahkan dari ibu bapa mereka) menderita kecemburuan cemburu.

Terdapat teori bahawa perkembangan kecemburuan patologi pada manusia mempunyai rasa ketidakmampuan diri sendiri dan kurangnya keselamatan, hipersensitif. Orang yang mempunyai ciri-ciri sedemikian sering melihat dan mentafsirkan maklumat dengan cara yang menyimpang, sesuatu peristiwa boleh menimbulkan teka-teki yang salah dan mencetuskan mekanisme cemburu yang mengasyikkan. Teori ini secara konseptual sama dengan teori lampiran.

Sudah tentu, tidak ada peranan penting dalam pembangunan sindrom Othello memainkan penurunan dalam potensi lelaki, serta kekurangan anatomi sebenar atau organ-organ kemaluan. Walau bagaimanapun, tidak semua pakar psikiatri cenderung untuk menganggap disfungsi seksual sebagai punca utama kecemburuan patologi.

Jangan memandang rendah kepentingan keluarga dan faktor sosial. Dalam masyarakat di mana seorang lelaki menduduki kedudukan dominan dan seorang wanita adalah orang bawahan, sebarang manifestasi kemerdekaannya dapat dilihat sebagai kecurangan. Kecemburuan dalam kes ini membenarkan keganasan yang dikenakan kepada pengkhianat.

Sesetengah pesakit paranoid, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian klinikal, tidak boleh membentuk hubungan yang mempercayai walaupun dengan orang yang disayangi. Mungkin kekurangan kepercayaan disebabkan oleh hubungan yang tidak mesra dalam keluarga ibu bapa, di mana kawalan keseluruhan ibu dan sikap menjauh atau sadis dari pihak bapa sering diperhatikan.

Selalunya kecelaruan kecembukan menimbulkan disfungsi hormon, patologi saluran cerebral, alkoholisme kronik. Biasanya, gangguan ini berlaku di kalangan lelaki yang menyalahgunakan alkohol dalam masa yang lama, lelaki yang dengannya mempunyai masalah sifat seksual, psikologi dan sosial, merasakan kegagalan mereka sendiri. Keadaan ini diburukkan secara beransur-ansur: pertama, kecemasan cemburu berlaku hanya dalam keadaan mabuk, maka tuduhan peningkatan kecurangan, kemudian kewujudan bersama berubah menjadi skandal yang berterusan. Lelaki itu mengendalikan pasangannya dengan kerap, dia mengesyaki semua orang di sekelilingnya. Hidup bersama dia menjadi tidak selamat.

[9], [10], [11]

Gejala kecurigaan kecemburuan

Dalam kes kecemburuan patologi, fantasi dan fantasi individu sering tidak mempunyai pengesahan sebenar, dia tidak melepaskan pertimbangannya walaupun sebelum meyakinkan argumen yang bertentangan dan sering membawa tuduhan pengkhianatan dengan beberapa saingan. Kecemburuan cemburu adalah wujud dalam keyakinan, terbentuk dari fantasi, bukan fakta, dan kekurangan logik.

Malah, cemburu yang menyakitkan adalah salah satu daripada gejala pelbagai penyakit mental. Sebagai contoh, skizofrenia. Dalam kes ini, sindrom Othello yang dipanggil, sebagai peraturan, mewujudkan dirinya selama 40 tahun, ia disertai dengan manifestasi agresif pada lelaki dan depresi pada wanita.

Kehadiran khayalan cemburu mungkin mencadangkan kehadiran tuduhan tidak berasas atas pengkhianatan dan mutlak, keyakinan pesakit lengkap mereka dalam betulnya, tafsiran tidak logik tentang semua tindakan separuh kedua (apa-apa tindakan dianggap sebagai keinginan untuk menipu dan perubahan), suka bercakap, luas, bukan persepsi penyakit mereka.

Plot patologi ini adalah keprihatinan yang kuat terhadap pengkhianatan fiksyen seorang pasangan seksual. Bentuk gejala khas dari patologi mental ini adalah idea-idea yang berlebihan, obsesif dan overvalued.

Terdapat pendapat bahawa kecemburuan cemburu adalah variasi gangguan delusi, maka nama "kecemburuan cemburu" tidak sesuai dengan kebenaran. Patologi psikiatri utama dalam kes ini adalah kesilapan perselisihan pasangan, yang sering digabungkan dengan tanggapan pesakit bahawa pihak yang bersalah cuba untuk meracunnya; kehilangan dana yang mengurangkan aktiviti seksual; lulus pesakit dan pada masa ini mempunyai hubungan seks dengan lawan. Idea-idea jahat ini berkaitan dengan kecemasan penganiayaan, dan kecemasan cemburu adalah pelbagainya.

Idea penolakan terhadap ketidaksetiaan adalah gejala awal skizofrenia atau tanda-tanda tambahan penyakit mental yang ada. Ini adalah konjektur sendiri, tidak diterima oleh orang lain, tetapi tidak menyebabkan kesulitan kepadanya. Pesakit sendiri menganggap mereka benar, fikiran-fikiran ini tidak ditentangnya.

Kesilapan cemburu dilihat sebagai pengubahsuaian gangguan kelainan dalam Persatuan Psikiatri Amerika (edisi keempat) dan Pengkelasan Penyakit Antarabangsa (edisi kesepuluh), yang digunakan hari ini oleh doktor domestik.

Ia berlaku bahawa gagasan-gagasan yang tidak menuruti kefahaman tidak memandang latar belakang penyakit mental lain dan wujud sendiri. Kandungan mereka adalah logik, konsisten dan munasabah, tidak kira persatuan pelik yang wujud dalam kecemasan skizofrenia.

Gangguan fungsi jiwa, yang dicirikan oleh kecelaruan, tergolong dalam keadaan emosi (kemurungan klinikal, psikosis manic-depressive), dan secara umum, ia boleh berlaku dalam apa-apa pelanggaran fungsi otak.

Dalam hal idea-idea obsesif, cemburu tentang bermeditasi pada perubahan pasangan diambil hampir sepanjang masa, mustahil bagi seorang pesakit tidak memikirkannya, melakukan pelanggaran hubungan dengan pasangan, membatasi kebebasannya, mengawal tindakannya.

Dalam kes ini, pemikiran perubahan dalam persepsi pesakit adalah sesuatu yang abstrak, tetapi dia tidak dapat menyingkirkannya. Pesakit sedar bahawa ketakutan mereka tidak berasas, mereka kadang-kadang malu. Mereka adalah semua masa dalam keadaan tertekan, disebabkan oleh obsesi, bertentangan dengan keadaan sebenar. Hasilnya, proses berterusan peralihan kecemburuan patologis obsesif ke dalam delusi boleh bermula.

Pada akhir abad yang lalu, disyorkan bahawa sindrom Othello dapat menunjukkan dirinya sebagai idea yang dinilai terlalu tinggi, iaitu kepercayaan yang dapat diterima dan dipahami dengan sempurna di mana pesakit tertumpu pada ukuran yang tidak mencukupi. Ia tidak menyebabkan protes dalaman di pesakit, dan walaupun ia tidak dianggap sebagai delusi, pesakit memeriksa tindakan pasangan, cuba memastikan tidak ada pengkhianatan. Bagaimana meluas adalah bentuk patologi ini tidak diketahui, kerana diandaikan bahawa pesakit yang mempunyai idea yang terlalu tinggi biasanya melampaui bidang perhatian psikiatri. Adalah dipercayai bahawa idea-idea yang terlalu banyak adalah curang kecemburuan.

Kepada mana-mana manifestasi cemburu cemburu adalah orang-orang yang terdesak dengan gangguan emosi jenis sempadan, khususnya - dengan paranoid.

Mereka ini disifatkan oleh identiti negatif dan tidak terbentuk sepenuhnya, rasa nilai yang rendah, penggera tentang kegagalan mungkin dalam hubungan intim, kafir rakan, ketidakstabilan afektif, mengunjurkan tidak boleh diterima untuk dirinya mendorong rakan kongsi.

Dalam kecemasan cemburu, gangguan umum adalah perkara biasa, dalam bentuk tulen ia sangat jarang berlaku. Kehadiran pelbagai kombinasi (dengan gangguan keperibadian, patologi mental, penyalahgunaan alkohol dan dadah) biasanya mewujudkan klinik penyakit yang sangat kompleks dan samar-samar.

Tanda-tanda awal perkembangan khayalan cemburu - pengertian suram dengan ceramah obsesif yang sering berulang tentang ketidaksetiaan, pertama sekali episod jarang berlaku. Kemudian mereka menjadi lebih sering, tuduhan konkrit dan kategoris bermula, sering tanpa logik asas, tidak menerima apa-apa hujah yang membenarkan. Pesakit tidak menyedari patologinya.

[12], [13]

Dinamika kecemasan cemburu

Muncul dalam skizofrenia gagasan cemburu cemburu dikaitkan dengan kecerdasan intelektual. Mereka mempunyai perbezaan yang signifikan dari idea-idea yang sama dalam delirium deria dalam epileptik, alkoholik atau pada pesakit dengan aterosklerosis serebral dengan gangguan mental.

Dinamika kecemasan kecemasan alkohol disifatkan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Pada mulanya, pesakit melaporkan keraguan mereka atau dituduh menipu secara episod, dalam keadaan mabuk atau terhadap gejala pengeluaran. Selepas beberapa lama, rawatan delusi mengenai kes-kes yang terdahulu muncul dalam keadaan sedar. Pada permulaan penyakit, perubahan sebenar kepada hubungan keluarga yang paling buruk, yang disebabkan oleh pemabukan pesakit jangka panjang, memainkan peranan.

Oleh kerana kandungan kecemasan didasarkan pada keadaan semasa dalam keluarga, pernyataan seorang lelaki cemburu kelihatan sangat munasabah kepada orang-orang di sekelilingnya. Selanjutnya, tafsiran peristiwa dibuat kurang nyata, diisi dengan banyak butiran fiksyen. Plot khayalan cemburu boleh berkembang, memperkaya dengan butiran baru. Pesakit mula menunjukkan kecaman dan menjadi berbahaya.

Dynamics cemburu kecelaruan pada pesakit dengan gangguan skizofrenia spektrum diperhatikan dalam dua versi aliran berterusan - dengan peningkatan dalam gejala dan penggantian yang akan datang plot kecelaruan, dan dalam dua kes aliran datang tiba-tiba - tanpa gejala dan meningkat dengan pertumbuhan beliau. Keganasan proses juga boleh diperhatikan - peningkatan gejala dan peralihan dari paroxysmal ke aliran berterusan.

Gangguan cemburu proses patologi dalam pesakit yang mengalami gangguan skizofrenia spektrum berlaku mengikut skim ini: kecelaruan paranoid cemburu beransur-ansur menjadi sifat-sifat paranoid → kemunculan kecelaruan elemen kandungan lain → → prisovokupleniem halusinasi kemunculan kecelaruan cemburu komponen paraphrenic.

Paranoia cemburu pada orang-orang dengan gangguan skizofrenia kebanyakannya dibentuk sebagai wawasan mendadak, kadang-kadang terdapat pemahaman secara beransur-ansur berdasarkan idea-idea cemburu yang terlalu tinggi. Pada mulanya, penumpuan pesakit tidak nampak buruk. Tetapi mood mereka adalah rendah, dengan unsur-unsur kerengsaan dan juga niat jahat.

Delirium kecemburuan paranoid dicirikan oleh illogicality, absurdity, sering tidak masuk akal. Subjek kecemburuan dihubungkan dengan topik lain, ia disertai dengan halusinasi. Suasana didominasi oleh unsur-unsur afektif depresif, dan garis tingkah laku tidak bertepatan dengan kerusuhan delusi.

Paraphrenia adalah pendustaan psikosis delusi kronik. Untuk tahap ini, gabungan megalomania kehebatan, penganiayaan dan pengaruh, perubahan mempengaruhi, keutamaan muncul dalam penalaran, tindakan dan pergerakan. Kain delirium diperkaya dengan variasi, ditumbuhi butiran baru, berkembang. Dalam keadaan ini, pesakit tidak mencuba untuk membenarkan spekulasi mereka, mereka seolah-olah menjadi aksiom gila. Untuk paraphrenia, kenangan khayalan adalah ciri-ciri, peristiwa-peristiwa sebenar di mana bercampur dengan yang hebat. Biasanya, pesakit berada dalam keadaan euforia: dari yang lebih terkawal ke terus manik.

[14],

Tahap

Pembangunan gangguan delusi berlaku secara beransur-ansur, permulaannya tidak dapat dilihat oleh orang terdekat.

Semuanya bermula dengan suasana yang tidak senonoh, apabila pesakit mempunyai pernyataan beberapa perubahan negatif, keadaan yang membimbangkan tentang ancaman yang mengancamnya atau kesejahteraannya.

Fikiran-fikiran ini terus-menerus hadir, rasa kebimbangan tumbuh dan pertembungan peristiwa masa lalu dan sekarang muncul, penjelasan tentang fakta-fakta individu yang mula-mula mulai muncul, tertuduh muncul. Sebagai contoh, dalam kes cemburu yang mengasyikkan, suami yang menyalahgunakan alkohol akan menjelaskan konflik dalam keluarga bukan dengan mabuknya, tetapi dengan kemunculan kekasih isteri yang tidak setia. Idea ini membawa lebih banyak pesakit dan memulakan penafsiran delusi mengenai semua peristiwa yang berlaku dalam terang pengesahan keabsahan kafir.

Selepas beberapa ketika ada penghabluran kecelaruan, membentuk struktur kecemasan yang harmoni, pada masa ini, sebarang percubaan untuk membuktikan yang bertentangan dengan pesakit dianggap agresif. Biasanya kes-kes keganasan berlaku pada peringkat ini. Dan jika anda berjaya untuk terus hidup fasa ini tanpa kehilangan (contohnya, meletakkan pesakit di sebuah hospital, di mana beliau akan membantu), anda boleh melihat pengecilan kecelaruan, apabila ia mula dapat kritikan penyata delusional, bukti pasangan tidak bersalah dilihat.

Untuk masa yang lama selepas rawatan, terdapat idiocy yang tersisa. Ia biasanya hadir dalam kes-kes gangguan paranoid dengan halusinasi, keluar dari kecelaruan dan dari keadaan senja epilepsi.

[15], [16]

Borang

Manakala kecemasan cemburu - variasi psikosis manik, apabila idea paling berharga adalah pengkhianatan pasangan seksual. Pada masa yang sama, pesakit terlalu berlebihan, hiperaktif, mudah teruja, dan dilupuskan untuk paroxysms yang agresif. Individu taksub dengan khayalan cemburu tidak menerima apa-apa hujah mempertahankan tertuduh, dia percaya dalam zina, dan disertakan jenis cepat marah patologi, agresif dan kecenderungan untuk tindakan membuat pesakit yang tidak menentu dan berbahaya.

Delirium kecemasan kemurungan sering diabaikan, sebagai orang yang mematikan komunikasi, mengelakkan persoalan bersimpati, dan persekitaran yang dekat cuba untuk tidak mengejar, dengan harapan bahawa kemurungan akan berkurang. Dan mereka mula membunyikan penggera hanya apabila pesakit berhenti makan atau muncul di tempat kerja.

Kecemburuan hipertrofi dinyatakan dalam tahap demonstrasi kecemburuan yang sangat baik. Sebagai contoh, senyuman penjual atau bartender pada tugas secara tiba-tiba boleh menyebabkan kecemburuan.

Paranoid delirium cemburu - bentuk yang paling rumit, berterusan dan membosankan. Dari delirium kecemburuan manik berbeza tidak dapat dielakkan, tidak berkaitan dengan keadaan cemburu segala-galanya dan semua orang. Paranoid kecemasan cemburu biasanya kompleks dalam kandungan, dengan struktur yang jelas, logik dan lengkap keadaan dan kesimpulan, benar-benar tidak benar dan wujud semata-mata dalam fikiran pesakit.

Ketakutan perceraian juga menimbulkan kecemburuan cemburu. Jenis ini lebih terdedah kepada wanita. Ketakutan panik terhadap perceraian membuat di mana-mana mencari razluchnitsu, mengancam untuk memusnahkan sarang keluarganya. Akibatnya - pencarian berterusan, pemeriksaan, penyiasatan dan skandal.

[17]

Kecelaruan alkohol kecemburuan

Gangguan delusional, disertai oleh kecemburuan patologi terhadap pasangan seksual, yang membangun berdasarkan alkohol, sering berlaku, kerana alkohol adalah bahan psikoaktif yang paling mudah diakses.

Pemerhatian menunjukkan bahawa patologi mental ini untuk tahap alkoholisme I-III adalah benar-benar biasa. Alkohol menyebabkan khayalan cemburu ialah: kerosakan otak organik akibat minum biasa, ciri-ciri paranoid atau epilepsi tingkah laku individu, kemusnahan orang itu, disfungsi seksual pada latar belakang alkohol, cemburu sebelum manifestasi pergantungan alkohol.

Bentuk akut kecemasan alkohol timbul akibat sindrom hangover atau kira-kira pada hari ketiga keluar dari minuman keras. Di bawah pengaruh visual dan / atau halusinasi pendengaran, pesakit menuduh rakan kafir, memimpin "bukti" pengkhianatan.

Bentuk kronik biasanya berlaku pada tahap keracunan alkohol sistemik. Kecemburuan patologi memperolehi ciri-ciri yang lebih berbahaya - pemeriksaan, pengesanan, carian, tingkah laku yang agresif, mengalahkan permulaan.

Tanda-tanda bahawa anda perlu memberi perhatian kepada: orang yang sentiasa membentangkan idea kafir dibuat-buat, dia adalah aktiviti detektif sibuk untuk membuktikan kafir, mencari subteks dalam setiap perkataan, cuba untuk mengasingkan rakan kongsi daripada berkomunikasi dengan orang lain, menunjukkan pencerobohan dan keganasan. Sekiranya anda mempunyai simptom ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dari ahli psikiatri dan pakar dalam bidang narkotik. Dinamika kecemburuan kecemasan alkohol digambarkan di atas.

Selalunya penyakit ini tidak diiktiraf untuk masa yang lama, kerana serangan tidak biasa dalam alkoholisme, dan sesetengah pesakit tidak menyuarakan syak wasangka mereka sehingga penghabluran sepenuhnya kecelaruan. Dalam kes ini, terdapat bahaya yang sebenarnya untuk semua isteri pesakit, kanak-kanak "bukan asli", pencerobohan kepada lawan diperhatikan kurang kerap. Akibat dan komplikasi khayalan cemburu alkohol boleh menjadi sedih.

Struktur kecemasan alkohol dalam kecemasan pada pemerhatian sentiasa paranoid. Plot kecemasan alkohol lebih dipercayai daripada, sebagai contoh, skizofrenia. Dalam alkohol, saingan dalam semua kes adalah orang tertentu. Seringkali ada tuduhan incest, kecemasan cemburu, digabungkan dengan tuduhan penganiayaan, sebagai contoh, pasangan yang tidak setia dituduh mencuba meracuni pesakit.

Kecemasan kecanduan alkohol disertai oleh kemerosotan pesat keperibadian. Gangguan afektif selalunya tidak disengajakan, dan tidak cemas-depresi. Tingkah laku pesakit adalah agresif dan agak konsisten dengan khayalan kecemasan.

[18]

Diagnostik kecurigaan kecemburuan

Orang-orang dengan kecemasan alkohol yang cemburu adalah sosial yang berbahaya. Memandangkan mereka terdedah untuk menahan patologi mereka, terutamanya dari wakil perubatan, apabila disyaki khayalan kecanduan alkohol sering dilakukan dengan sampel alkohol etil. Memperkenalkan pesakit secara intravena 20% penyelesaian etil alkohol. Selepas seperempat jam, mabuk alkohol bermula dengan pemisahan idea-idea delusi, di mana pesakit itu berhadapan dengan doktor tentang kecurigaannya dan memberikan keterangan tentang ketidaksetiaan isteri.

Diagnosis kecemburuan yang memerlukan perhatian menyeluruh. Terdapat sejarah psikiatri terperinci, dan adalah wajar untuk melakukan wawancara secara bersama dan individu berulang kedua-dua pasangan.

Sejarah psikiatri lengkap harus memasukkan data mengenai keluarga, kualiti hubungan, kehadiran penyakit mental. Semasa temubual, perlu menunjukkan minat terhadap manifestasi patologis kecemburuan, penggunaan ubat psikoaktif, penggunaan keganasan pada masa lalu dan pada masa kini. Kedua-dua rakan perlu ditemu bual tentang pertembungan, skandal, ugutan dan tindakan jenayah orang cemburu. Sekiranya pasangan mempunyai anak, anda perlu menjaga keselamatan mereka.

[19], [20], [21],

Diagnosis pembezaan

Untuk menilai keadaan pesakit dan tahap bahaya kepada orang-orang di sekelilingnya mengenai hasil temu bual yang dijalankan diagnosis pembezaan, yang menentukan gejala kecelaruan, yang membolehkan untuk membezakan khayalan cemburu dari keterlaluan atau terlebih nilai.

Menilai kemungkinan bunuh diri, ia juga perlu untuk mewawancarai kedua-dua pasangan.

Melakukan pemeriksaan perlu mengambil kira bahawa gangguan mental yang menyebabkan khayalan cemburu, dan terbukti sebelum gejala muncul serentak dengan iri hati, proses patologi kedua-dua gangguan adalah saling berkaitan, khayalan cemburu tidak berdasarkan fakta sebenar.

Rawatan kecurigaan kecemburuan

Selepas diagnosis dan diagnosis ditubuhkan, adalah perlu untuk membiasakan kedua-dua rakan dengan akibat dan komplikasi keadaan fikiran ini. Biasanya pesakit mesti bersetuju untuk rawatan, pengecualian adalah kes yang mengancam kehidupan pasangannya.

Langkah-langkah pencegahan sedang diambil untuk melindungi mangsa yang mungkin dan mewujudkan keadaan yang selamat untuk kanak-kanak. Sekiranya tahap risiko tinggi, pesakit dengan gejala kecemasan kecemasan mesti segera ditempatkan di hospital.

Rawatan kecemburuan cemburu dilakukan dalam dua arah: terapi penyakit mental dan pengurangan risiko kekerasan.

Rawatan termasuk terapi ubat, campur tangan psikososial dan kemasukan ke hospital (termasuk wajib). Terapi ubat dilakukan dengan bantuan neuroleptik dan antidepresan.

Gangguan cemburu kecemasan dan kecelaruan skizofrenia yang tidak setia diperlakukan dengan menggunakan neuroleptik. Dengan simptom idea cemburu terhadap cemburu dengan komponen depresi atau tanpa itu, antidepresan memberi kesan yang baik.

Campurtangan psikososial termasuk perawatan narkologi, pelarasan kognitif-tingkah laku, psikoterapi keluarga, sokongan psikoanalisis, dan langkah-langkah untuk memastikan keselamatan korban dan anak-anak yang berpotensi.

Terapi kognitif tingkah laku berkesan dalam hal obsesi, seolah-olah gejala ini boleh digunakan psikoterapi psikoanalitik, ia digunakan untuk rawatan khayalan cemburu pada orang dengan gangguan sempadan dan paranoid.

Kesan terapeutik dan pencegahan yang paling berkesan dicapai dengan pengiktirafan awal terhadap gejala kecemasan kecemasan.

Dalam kes-kes yang lebih ringan, dengan cemburu patologi kerana takut perceraian atau disebabkan oleh gangguan keperibadian, mungkin terdapat bantuan psikologi atau psikoterapi yang mencukupi. Sekiranya kecemburuan cemburu adalah gejala penyakit mental, maka rawatan psikiatri dan perubatan perlu.

Oleh kerana orang yang mengalami kecurigaan kecemburuan biasanya yakin bahawa tidak ada keperluan untuk rawatan, kerana mereka sihat, oleh itu mereka cuba mengabaikan janji temu doktor, dan oleh itu efek terapeutik adalah kecil.

Jika kecemburuan yang menyakitkan dikaitkan dengan penderitaan yang jelas, risiko untuk kecemburuan dan persekitarannya, serta ketidakberkesanan terapi pesakit luar, memerlukan rawatan pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat corak yang kerap - di hospital, pesakit menunjukkan kesan terapeutik yang positif dengan cepat, dan dalam keluarga mengelilingi penyakit tersebut.

Sekiranya rawatan tidak mempunyai kesan, disarankan agar pasangan hidup secara berasingan untuk tujuan keselamatan.

Pencegahan

Kecemburuan sebagai manifestasi emosi sesuai dengan keadaan, tidak ada bahaya.

Jika cemburu disertai dengan melanggar jiwa manusia, dia melemparkan emosi agresif, terdapat risiko kecederaan, pembunuhan atau bunuh diri.

Sekiranya keadaan di dalam keluarga disuntik dan tidak terkawal, dan khayalan cemburu diulang setiap hari, adalah perlu untuk berpaling kepada ahli psikologi (psychotherapist).

Langkah-langkah pencegahan yang disarankan oleh ahli psikologi: jangan bertanya mengenai hobi rakan kongsi yang lalu, jangan menyiasat, mengabaikan tingkah laku yang tidak baik, jangan mencetuskan kecemburuan.

[22], [23]

Ramalan

Prognosis cemburu yang mengasyikkan dipengaruhi oleh penyakit yang mendasarinya, kehadiran gangguan mental yang bersamaan dan ketahanan terhadap terapi. Orang dengan gangguan psikotik boleh dirawat dengan lebih teruk.

Kemungkinan besar kepulangan curang kecemburuan selepas beberapa waktu selepas rawatan, oleh itu ia disarankan untuk berada di bawah pengawasan doktor untuk masa yang lama. Dalam amalan psikiatri terdapat tindak balas pembunuhan atas dasar kecemburuan patologi, yang dilakukan selepas bertahun-tahun kesejahteraan jelas.

Kecemasan cemburu adalah gejala yang diperhatikan dengan pelbagai penyimpangan mental, manifestasi yang merupakan ide-ide yang tidak senonoh, obsesif, terlalu banyak nilai atau kombinasi mereka. Manifestasinya, tahap keterukan penyakit, yang dikenal pasti berdasarkan sejarah perubatan dan diagnosis gangguan mental, akan menunjukkan patologi yang mendasari dan keadaan yang berkaitan, akan membolehkan rawatan yang sesuai ditetapkan. Keadaan yang penting, memburukkan lagi kecenderungan kecemburuan, ialah kecanduan alkohol, ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan.

Memandangkan kemungkinan akibat dramatik, kecemburuan delusi adalah keadaan yang memerlukan campur tangan perubatan yang aktif.

[24], [25]