Enterosorption

Enterosorption merujuk kepada kaedah penyerapan bukan invasif yang dipanggil, kerana ia tidak melibatkan sentuhan langsung dari sorben dengan darah. Oleh itu mengikat toksin luaran dan dalaman dalam enterosorbents saluran gastrousus - agen terapeutik struktur yang berbeza - berlaku melalui penjerapan, penyerapan, pertukaran ion dan pembentukan kompleks, dan sifat-sifat fizikokimia penjerap dan mekanisme mereka interaksi dengan bahan-bahan menentukan struktur dan permukaan mereka berkualiti.

Penyerapan adalah proses menyerap sorbate dengan jumlah keseluruhan sorben, yang mana apabila cairan bertindak sebagai sorben, tetapi proses interaksi dengan sorbate, sebenarnya, pembubaran bahan tersebut. Proses penyerapan berlaku semasa lavase gastrik atau usus, serta ketika enterosorben diperkenalkan ke fasa cair, di mana penyerapan berlaku. Kesan klinikal dicapai jika pelarut tidak diserap atau selepas pengenalan cecair tidak lama lagi dikeluarkan dari saluran gastrointestinal.

Pertukaran ion adalah proses penggantian ion pada permukaan sorben oleh ion sorbate. Penukar anion, penukar kation dan polyampholytes dibezakan oleh pertukaran ion. Penggantian ion ke tahap tertentu adalah mungkin dalam semua enterosorbent, tetapi bahan pertukaran ion hanya di mana jenis interaksi kimia ini adalah utama (resin pertukaran ion). Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengelakkan pelepasan yang berlebihan ke dalam chyme dan penyerapan elektrolit, yang berlaku semasa pertukaran ion dalam persekitaran enterik.

Kompleks berlaku semasa peneutralan, pengangkutan dan perkumuhan metabolit sasaran dari badan disebabkan oleh pembentukan ikatan yang stabil dengan ligan molekul atau ion, kompleks yang dihasilkan boleh menjadi larut atau tidak larut dalam cecair. Daripada bilangan enterosorben kepada pembentuk kompleks adalah derivatif daripada polyvinylpyrrolidone.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Keperluan perubatan asas untuk enterosorbent

• nontoxicity Persiapan dalam perjalanan laluan melalui saluran pencernaan tidak boleh menurunkan komponen yang, apabila diserap, mungkin mempunyai kesan langsung atau tidak langsung pada organ dan sistem,
• bukan traumatis untuk membran mukus. Mekanisme, kimia dan lain-lain jenis interaksi buruk dengan membran mukus rongga mulut, esofagus, perut dan usus, yang membawa kepada kerosakan pada organ,
• pemindahan yang baik dari usus dan ketiadaan kesan terbalik - proses pengukuhan yang menyebabkan gangguan dyspeptik,
• kapasiti penyerapan yang tinggi berhubung dengan komponen chyme yang dikeluarkan, bagi cawan tidak selektif, kemungkinan kehilangan komponen yang berguna harus dikurangkan,
• Ketiadaan bahan penyerapan dalam proses pemindahan dan perubahan dalam pH alam sekitar, yang boleh menyebabkan manifestasi buruk,
• bentuk farmaseutikal mudah ubat, yang membolehkan penggunaannya untuk masa yang lama, ketiadaan sifat organoleptik negatif sorben,
• pengaruh yang menggalakkan atau ketiadaan pengaruh terhadap proses rembesan dan biosenosis mikroflora gastrointestinal,
• manakala dalam ulser mulut, sorbent perlu berkelakuan sebagai bahan yang agak lengai, tanpa menyebabkan apa-apa perubahan reaktif dalam tisu usus atau perubahan seharusnya kecil dan setanding dengan orang-orang yang dapat dikesan dengan menukar diet.

Untuk melaksanakan enterosorption sering digunakan ehnterosorbentov pentadbiran lisan, tetapi jika perlu mereka boleh ditadbir melalui siasatan, di mana siasatan untuk memperkenalkan dadah adalah lebih sesuai sebagai penggantungan atau koloid, sebagai penjerap berbutir adalah lumen siasatan obturated. Kedua-dua kaedah pentadbiran yang terdahulu untuk enterosorben adalah perlu untuk melaksanakan penyerapan gastrousus yang disebut. Chelators boleh ditadbir ke dalam rektum (kolonosorbtsiya) melalui enema, tetapi kecekapan penyerapan dalam mod ini pentadbiran sorbent umumnya lebih rendah oral.

Sorben tidak spesifik di setiap jabatan saluran gastrointestinal menjalankan penyerapan ini atau komponen lain bergantung kepada komposisi persekitaran enterik. Pembuangan xenobiotik, yang dimakan secara lisan, berlaku di perut atau di bahagian utama usus, di mana tumpuan tertinggi mereka kekal. Dalam duodenum bermula sorption batu karang, kolesterol, enzim dalam jejunum yang - produk hidrolisis, alergen makanan, di dalam kolon - sel-sel mikrob dan bahan-bahan lain. Walau bagaimanapun, apabila penjajahan bakteria besar dan kepekatan yang tinggi dalam media biologi racun organisma dan metabolit proses penyerapan berlaku di semua bahagian saluran gastrousus.

Bergantung kepada tugas-tugas tertentu, bentuk optimum dan dos sorben perlu dipilih. Secara psikologi, penerimaan pesakit yang paling sukar dengan bentuk sorben berbutir, dan lebih mudah menerima sorben yang baik, contohnya dalam bentuk pasta yang tidak merasakan dan mencium dan tidak mencederakan membran mukus. Yang terakhir adalah wujud dalam bahan serat karbon.

Yang paling banyak bekerja ehnterosorbentov Majlis makan 3-4 kali ganda (sehingga 30-100 gram per hari, atau 0,3-1,5 g / kg berat badan), tetapi bergantung kepada jenis proses patologi (contohnya, keracunan akut) diperlukan kesan lebih mudah mencapai satu kejutan dos dadah. Untuk mengelakkan penyerapan ubat-ubatan yang diberikan secara lisan, selang masa dari pentadbiran mereka untuk penggunaan enterosorbent harus sekurang-kurangnya 30-40 minit, tetapi tetap lebih baik untuk melakukan terapi obat secara parenteral.

Enterosorption digunakan dalam perubatan untuk merawat pelbagai penyakit akut dan kronik yang berkaitan dengan keracunan, sekali gus meningkatkan keberkesanan terapi lain dan mengurangkan jumlah mereka, termasuk kaedah detoksifikasi extracorporeal. Kesan positif dinyatakan dalam penyakit alahan, asma bronkial, psoriasis, serta pelbagai manifestasi aterosklerosis, penyakit hati akut dan kronik. Kaedah dibenarkan untuk memperbaiki keputusan rawatan beberapa penyakit pembedahan (pankreatitis akut, bernanah peritonitis), kegagalan buah pinggang, pelbagai penyakit berjangkit, enterosorption baik memberi kesan kepada perjalanan proses luka.

[7], [8], [9], [10]

Kaedah enterosorpsi dalam keracunan akut

Peralatan	Siasatan untuk mencuci perut, lavage usus, enterosorbent
Penyediaan awal
Penyediaan sorben	Bagi pentadbiran melalui usus laluan siasatan sorbent ke dalam usus kecil berbutir karbon diaktifkan pra-gilingan untuk mendapatkan serbuk halus homogen kemudiannya diambil arang batu ini dan dicampur dengan 3.2 bahagian minyak parafin untuk membentuk emulsi, yang dipanaskan kepada 37 'C.
Teknik yang disyorkan	80-100 g sorbent ke dalam penggantungan cecair dalam 100-130 ml air Pengenalan 80-100 g sorbent penggantungan cecair melalui tiub selepas lavage gastrik Apabila digabungkan dengan lavage usus enterosorption usus perfusi dihentikan dan siasatan ke dalam rektum melalui diperkenalkan 100-200 g pengerap dalam bentuk emulsi kemudian terus pengenalan enteral larutan garam Apabila keracunan racun terdedah kepada peredaran enterohepatic, - 50-60 g pengerap dalam pentadbiran yang pertama, diikuti oleh 20 g sorbent selepas 6-8 jam
Petunjuk untuk pimenia	Klinikal sederhana dan teruk akut keracunan lisan racun sorbing Laboratory toksik kepekatan racun dalam media biologi (darah, air kencing, basuhan dari perut dan usus)
Contraindications	Tidak dikenalpasti
Komplikasi	Tidak dikenalpasti