Penyerapan plasma

Plasmosorption dilakukan oleh perfusi plasma melalui sorben. Prosedur ini boleh dijalankan dalam mod berterusan, dan kemudian lajur dengan sorben terletak di litar extracorporeal.

Dengan fraksionasi darah sekejap-sekejap, plasma yang terhasil dibakar melalui sorben dalam mod peredaran semula melalui pam. Dibersihkan dari slank plasma secara intravena meresap semula kepada pesakit. Detoxifier tiang boleh mengandungi 100 hingga 400 ml sorben.

Plasmosorption dianggap mencukupi untuk perfusi 1.5-2 OCV melalui 200 ml sorben. Kawalan ke atas keberkesanan detoksifikasi dijalankan dengan mengira pelepasan dan penghapusan bahan ujian.

[1], [2], [3], [4]

Mekanisme tindakan

Plasmosorption bertujuan untuk menghilangkan bahan toksik berat molekul beredar besar dan sederhana. Apabila plasma dihidratkan melalui sorben, metabolit toksik tetap di permukaannya dan di liang-liang. Kelikatan rendah plasma dan kekurangan elemen seragam menjelaskan kecekapan yang lebih besar untuk mengeluarkan bahan-bahan toksik eksogen semasa plasmosorption berbanding dengan HS.

Kesan jangkaan plasmosorption

Pengekstrak metabolit toksik molekul besar dan sederhana membawa kepada peningkatan dalam keadaan umum pesakit, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berfungsi semua sistem badan.

Plasmosorption dalam kombinasi dengan plasmapheresis dan plasmodialysis menyumbang kepada detoksifikasi badan ke atas pelbagai bahan toksik, yang berbeza dengan sifat fiziko-kimia mereka dan berat molekul. Detoksifikasi kompleks plasma mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi semua organ penting dan sistem pesakit.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Kaedah plasma detoxication organisma dalam endotoxicosis akut

Peralatan	Untuk pemisahan darah pada sel-sel darah dan peralatan plasma yang digunakan berikut a) yang empar pemeringkatan b) pemeringkatan membran semasa penggunaan penapis plasma dan radas "buah pinggang tiruan" untuk tidak berterusan diskret) pemeringkatan (- centrifuge darah pesakit (300-500 ml) telah dikumpulkan dalam botol khas atau beg plastik dengan antikoagulan -. Hepa natrium Rin, glyugitsirom dan lain-lain Kemudian, dengan menggunakan centrifuge (pemutar kelajuan kira-kira 1800-2500 min1) darah dipisahkan kepada dua bahagian - sel buburan ke dalam mendakan dan plasma (supernatant Yid tulang) metabolit toksik tertumpu terutamanya dalam plasma bahagian lebih kecil daripada mereka - pada permukaan sel darah merah dari bahan-bahan toksik eritrosit boleh dibasuh dengan pencairan ke masin atau perfusi melalui pengerap yang memohon penjerap plasma sorption
Sistem lebuh raya	Selaras dengan metodologi prosedur, satu set batang direka untuk pemisah ini
Akses vaskular	Central Vienna
Penyediaan awal	Sebelum prosedur perkumuhan plasma pesakit (plasmapheresis) mengesyorkan infusi intravena melaksanakan persiapan postglacial putih, sebagai contoh, 200 ml plasma atau koloid Apabila hematokrit 45% dan ke atas diperlukan awal hemo pencairan perlu dipertimbangkan pelbagai hematokrit optimum 35-40% bergantung kepada parameter pembekuan darah dijalankan umum atau heparinization serantau pesakit semasa prosedur diskret antikoagulan penjelmaan yang terkandung dalam plastik khas na ket, yang tidak memerlukan heparinisasi pesakit
Kaedah perfusi darah	Apabila menjalankan darah prosedur pemisahan berterusan daripada pesakit untuk sistem sesalur melalui pam perfusi memasuki pemeringkatan yang (memisahkan) peranti - emparan atau penapis plasma, di mana diberikan dua lebuh raya satu daripadanya terdiri daripada plasma dan lain - penggantungan sel menutup litar talian menghubungkan extracorporeal, di mana a salah satu daripada urat sel darah pesakit diperkenalkan plasma berasingan boleh detoxified menggunakan pengerap yang (plasmasorption) dan secara intravena kembali bo flaks pelepasan plasma toksik boleh dikeluarkan semasa plasmapheresis dengan penyelesaian ganti protein berikutnya Apabila menjalankan darah pesakit pemisahan sekejap telah dikumpulkan dalam bekas plastik khas yang mengandungi antikoagulan dan kemudian centrifugally dipisahkan kepada dua pecahan sel darah dan plasma menggunakan peranti desakan khas plasma dikeluarkan dari bekas dengan penggantian berikutnya dengan jumlah yang sama isotonik larutan natrium klorida unsur-unsur berbentuk dicairkan darah s kembali kepada pesakit secara intravena The plasma terpencil boleh digantikan dengan persediaan protein detoxified oleh sama ada plasma sorption dan kemudian secara intravena diberikan kepada pesakit yang
Jumlah perfusi darah, plasma	Dalam menjalankan prosedur plasmapheresis perfusi darah jumlah menentukan hematokrit yang Untuk mencapai kesan detoksifikasi menggantikan 800-2500 ml plasma dalam purata dalam menjalankan plazmodializa atau sorption plasma prosedur dirempuh melalui peranti detoxicating 1,5-2 CGO
Mod yang disyorkan	Apabila pemisahan darah centrifuge kelajuan rotor kira-kira 1800-2300 min1 Apabila menjalankan plazmodializa atau sorption plasma prosedur kadar aliran plasma dalam litar extracorporeal bergantung kepada jumlah plasma diperolehi dengan memisahkan darah
Petunjuk untuk digunakan	Plasmapheresis toxemia krupnomolekulyarnyh (myoglobin) atau protein ditambah (bilirubin) bahan fibrinoliznye pendarahan semasa mabuk Dalam kes ini ia adalah perlu untuk menggantikan plasma penderma pesakit segar beku plasmasorption plasma sederhana mabuk dan krupnomolekulyarnyh metabolit toksik digunakan selain daripada plasmapheresis untuk meningkatkan kesan detoksifikasi plasma sorption Permohonan sebagai prosedur bebas tidak praktikal Keutamaan harus diberikan kepada HS - lebih murah daripada pr cedure, walaupun magnitud kelegaan dan penghapusan metabolit toksik dalam penyerapan plasma yang lebih tinggi daripada GS
Contraindications	Hypoproteinemia (jumlah protein kurang daripada 40g / l), kegagalan kardiovaskular akut (tekanan bawah 80/40 mm Hg) yang dikaitkan dengan risiko pendarahan heparinization intoleransi pesakit protein asing
Komplikasi	Dalam menjalankan prosedur plasmapheresis plazmodializa, sorption plasma, komplikasi berikut kegagalan jantung akut a) darah exfusion cepat, terutama apabila "rumit" sistem extracorporeal (penapis plasma, yang dialyzer / sorbent / line), penuh darah pesakit dan plasma b) disebabkan oleh hypocalcemia oleh intravena memperkenalkan satu jumlah yang berlebihan natrium sitrat sebagai kejutan anaphylactic antikoagulan
Kadar perfusi darah	Bergantung pada kemungkinan peranti pemisahan