Cauterisasi hakisan serviks: kaedah asas

Sebagai kaedah radikal rawatan perubahan patologi dalam mukus yang dijalankan moxibustion hakisan serviks, di mana terdapat kemusnahan nekrosis tisu berpenyakit, penolakan dan pertumbuhan semula berikutnya laman web yang terjejas pada sel-sel sihat epitelium mukus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Petunjuk dan persediaan untuk pengkeranian hakisan serviks

Petunjuk untuk cauterization hakisan serviks - didiagnosis ektopia, leukoplakia atau erythroplasty mukosa serviks (dengan atau tanpa rembesan). Tiada latihan khas biasanya dijalankan. Walau bagaimanapun, jika mikroorganisma bakteria, virus atau kulat patogen yang ditemui di dalam vagina, doktor menetapkan ubat-ubatan untuk merawat penyakit berjangkit yang bersesuaian. Cauterization of erosion - kaedah yang paling sesuai - dilakukan untuk mencapai hasil positif terapi antibakteria, antiviral atau antijamur.

Menurut cadangan pakar, prosedur ini dilakukan semasa fasa pertama kitaran haid pesakit - pada hari ke 7 hingga 9, yang memberikan penyembuhan lebih cepat dan pemulihan mukosa dan mengurangkan risiko endometriosis serviks.

Ujian yang diperlukan sebelum cauterization erosion serviks termasuk smear pada mikroflora vagina dan analisis PCR untuk STD (penyakit kelamin); ujian darah umum; ujian darah untuk RV, HIV dan hepatitis; pemeriksaan biopsi dan histologi tisu di tapak hakisan.

Kaedah pengikisan hakisan serviks

Di dalam ginekologi klinikal hari ini, kaedah pengekalan hakisan serviks berikut digunakan:

• semasa (diathermocoagulation);
• nitrogen, atau, kerana ia sering dipanggil cryodestruction, pembekuan - pemusnahan tisu patologi yang diubah oleh tindakan suhu ultralow;
• laser (pengewapan laser);
• gelombang radio (pembekuan gelombang radio);
• argon (kaedah ablasi-argon plasma);
• ultrasound;
• ubat atau moxibustion kimia.

Kaedah yang paling trauma oleh doktor mereka sendiri adalah diathermocoagulation: sebenarnya, pembakaran haba kenalan tempatan membran mukus leher rahim dengan semua akibat yang berikutnya. Selain itu, tindakan arus frekuensi tinggi juga membawa kepada kekejangan otot rahim, dan, di samping itu, dalam separuh kes, hakisan boleh berlaku berulang kali.

Kaedah cryodestruction dan pengewapan laser adalah berkesan untuk erosions kecil dan cetek. Pembekuan dilakukan dengan nitrogen cecair (suhunya kira-kira -196 ° C), prosedur itu tidak menyebabkan sakit dan tidak meninggalkan keloids. Juga penguapan laser yang berkesan, tidak menyakitkan dan tidak berdarah, di mana hakisan hanya menguap di bawah tindakan pancaran laser yang tepat diarahkan. Laman nekrosis mukosa ditutup dengan filem pembekuan, yang memastikan ketiadaan pendarahan dan jangkitan berkaitan. Luka di tapak hakisan dengan cepat berlebihan dengan tisu yang sihat - tanpa parut tunggal.

Untuk pembekuan gelombang radio, alat frekuensi rendah electrosurgical moden untuk membunuh hakisan serviks Surgitron (Surgitron) digunakan. Kaedah ini tidak begitu traumatik, kerana kesan arus elektrik yang diubah menjadi gelombang radio berlaku dalam cara yang tidak dapat dihubungi. Kerana ketiadaan komplikasi, khususnya, pembentukan parut yang mengurangkan keanjalan dinding serviks, terbakar dengan Surgitron, kebanyakan pakar ginekologi menganggap kaedah keutamaan rawatan wanita nulliparous.

Apabila rawatan gelombang radio juga dilakukan pengecutan Fotecom - alat pembedahan ultrasound peravigasi pelbagai modifikasi (paling sering peranti ini Fotek E80M).

Hakisan apabila mengambil jalan untuk cauterization Argon (Argon Plasma Pembekuan), prosedur penyingkiran dijalankan tisu patologi peralatan elektro Fotek-140-04 disediakan dengan unit khas (EA142MV HF) atau Pembeku plasma Argon Z. Frekuensi tinggi semasa argon terion melalui siasatan khas menghasilkan kesan di kawasan hakisan dengan pancaran plasma yang jelas, tanpa bersentuhan dengan tisu.

Cauterization Solkaginom - kaedah perhubungan kemusnahan kimia. Penyediaan Solkagin dalam bentuk penyelesaian adalah campuran asid pekat - heksahidrat nitrat, oksida, asetik dan zink nitrat. Penggunaan ejen ini (menggunakan tampon) ke tempat hakisan membawa kepada nekrosis sel epitelium - disebabkan oleh pembekuan segera protein mereka. Di tempat cauterization, kudung terbentuk, di mana lapisan epitel baru terbentuk dari masa ke masa.

Untuk mengawal proses regenerasi tisu, pemeriksaan ginekologi dilantik - 10 hari selepas prosedur, kemudian dua minggu kemudian dan 38-40 hari selepas cauterization. Penggunaan ubat ini menyebabkan pembakaran dan gatal-gatal.

Berapa lama pemulihan selepas cauterization hakisan serviks berlaku bergantung kepada kaedah yang digunakan, dan pada saiz kawasan yang terjejas. Secara purata, selepas cauterization, mukosa semula selepas beberapa bulan, tetapi boleh sembuh lebih lama; selepas cryodestruction, pelepasan laser atau rawatan gelombang radio - selepas kira-kira sebulan setengah. Tetapi tempoh proses pertumbuhan boleh meningkat: ciri-ciri individu badan pesakit, keadaan imuniti mereka, kehadiran jangkitan, dan lain-lain, boleh terjejas.

Cauterisasi hakisan serviks di rumah

Sesetengah doktor - pada saiz kecil patologi - mengesyorkan melakukan moxibustion hakisan serviks dalam rumah tangga ubat antibakteria Polikrezulen (Vagothyl), yang bukan sahaja bertindak sebagai kuat bacteriostatic, tetapi juga disebabkan oleh kandungan formaldehid menghasilkan kesan menakrifkan tempatan, protein membekukan menghakis tisu.

Kaedah pemakaian penyelesaian ini adalah untuk mengenakan pada zon eroded tampon impregnated - selama 1-3 minit, manakala larutan yang lebih berlebihan harus direndam dengan swab steril kering. Bilangan prosedur untuk seminggu adalah dua atau tiga (seperti yang akan dikatakan oleh doktor).

Dalam seminggu, tisu mati akan mula memisahkan (pelepasan seperti dengan cautery kimia konvensional), tidak meninggalkan parut. Sejak Polycrezulen adalah antiseptik, pertumbuhan semula sel-sel epitelium yang telah mengalami nekrosis berlaku dengan cepat dan tanpa keradangan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mematuhi sekatan yang sama, yang membayangkan pengikisan hakisan serviks.

[6], [7], [8]

Akibat selepas cauterisasi hakisan serviks

Kesan jangka pendek yang paling kerap adalah kesakitan, pembengkakan vulva dan pelepasan.

Terlibat di bahagian bawah abdomen, sakit yang teruk selepas cauterization hakisan serviks terutamanya sering disertai oleh diathermocoagulation. Memandangkan penyenggaraan dua leher rahim dan vagina, kemunculan sensasi kesakitan yang bervariasi intensiti tidak boleh mengganggu pesakit: kesakitan ini cepat lulus.

Proses semula jadi penolakan tisu-tisu yang hancur menerangkan dan pembebasan selepas cauterisasi hakisan serviks. Pelepasan vagina kecil - konsistensi cecair dengan campuran lendir akan berlangsung sehingga 10 hari selepas prosedur. Terdapat juga pelepasan berdarah, kerana jika membran mukus rosak untuk tujuan terapeutik, permukaan luka muncul dalam mana-mana dan exudate terbentuk, yang membersihkannya sel-sel mati.

Tetapi peruntukan darah yang penting, terutamanya ciri lagi untuk diathermokoagulasi, menunjukkan kerosakan pada satu atau lebih saluran darah serviks. Dalam keadaan seperti Tranexam (nama dagang lain - Trenaksa, Tranestat) - ubat haemostatik haemostatik (tablet 250 mg) ditetapkan: pada tablet sehingga 4 kali sehari.

Ginekologi tidak menolak apa-apa komplikasi seperti kaedah pemusnahan yang digunakan, seperti ketidakteraturan haid atau kelewatan.

Apabila rembesan menjadi kuning atau kehijauan-kuning, mereka disertai dengan bau putrefaktif, dan jika suhu keseluruhan meningkat sedikit, semua ini bercakap untuk perkembangan proses keradangan.

Selalunya, keradangan berlaku disebabkan kehadiran atau lampiran jangkitan urogenital. Ia perlu mendapatkan bantuan perubatan tanpa berlengah-lengah.

Doktor juga memberi amaran tentang kemungkinan kesan jangka panjang akibat pengosongan hakisan serviks oleh diathermocoagulation yang berkaitan dengan pembentukan parut di tapak ketam yang berlepas. Penyempitan ini (stenosis) terusan serviks, pengumpulan exudates berdarah di dalamnya, pengembangan saluran darah serviks atau penampilan pendarahan pada dindingnya (endometriosis). Ia penuh dengan anomali semasa bersalin, kelahiran pramatang, gangguan kehamilan dan juga masalah dengan kemungkinan menjadi hamil. Oleh itu, kaedah ini tidak digunakan dalam rawatan hakisan serviks di pesakit tanpa nombor.

[9], [10]

Cadangan selepas cauterisasi hakisan serviks

Cadangan am selepas cauterization hakisan serviks termasuk:

• pantang daripada hubungan seksual (sekurang-kurangnya dalam sebulan);
• pengharaman aktiviti 1-15 bulan, termasuk menari dan mana-mana sukan luar;
• kontra-indikasi untuk mandi di mana-mana badan air, termasuk mandi (hanya pancuran tidak panas).

Apa lagi yang tidak boleh dilakukan selepas cauterisasi hakisan serviks? Jangan gunakan tampon faraj: gunakan hanya tuala wanita.

Sebagai agen anti-radang dan antiviral (terhadap herpes genital, cytomegalovirus dan HPV), doktor mengesyorkan semburan Epigen tempatan, yang juga menghilangkan gatal-gatal dan menggalakkan pertumbuhan semula mukosa.

Sekiranya pesakit mempunyai vaginosis bakteria, chlamydia atau mycoplasmosis, antibiotik diperlukan. Ini adalah pelet faraj Polizinax (dengan polimeroksin dan neomycin sulfat). Ubat ini ditetapkan untuk kandidiasis vagina, serta dalam komposisi terdapat nystatin.

Juga, dengan perkembangan keradangan, Terzhinan digunakan - gabungan antibakteria dan agen antikulat dalam bentuk tablet vagina. Ginekologi mereka boleh mengesyorkan sebelum melakukan diathermocoagulation (satu tablet secara intravaginally sebelum tidur) - untuk mengurangkan risiko keradangan.