Kaedah untuk mendiagnosis alahan

Rawatan yang berjaya dan pencegahan manifestasi alahan bergantung pada penubuhan punca akar, yang boleh menjadi sangat sukar dilakukan.

Pertama, kesukaran untuk mengesan faktor utama yang menyebabkan alahan mungkin disebabkan oleh tindak balas balas. Kedua, jika "pseudoallergy" disyaki, ia perlu melakukan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap sistem dalaman tubuh - pencernaan, endokrin, limfa dan kekebalan. Sekiranya tidak terdapat sebarang pelanggaran terhadap proses metabolik, serta tanda-tanda jangkitan kronik, satu tugas penting adalah kajian komprehensif mengenai keadaan imuniti dan diagnosis alahan.

Berdasarkan kajian menyeluruh mengenai badan dan menentukan penyebab alergi, terapi individu dipilih, yang membawa kepada pemulihan.

[1], [2], [3], [4]

Ujian alahan disediakan dibahagikan kepada: 

• dijalankan dengan penyertaan orang (dalam vivo) - ujian pada kulit, membran mukus, zon sublingual; 
• teknologi tanpa sentuh berdasarkan penentuan tindak balas serum dalam interaksi dengan alergen (in vitro).

Kaedah diagnosis alahan yang paling mudah dicapai dan biasa adalah ujian kulit. Antara kelebihan ujian ini adalah ilustrasi dan kos rendah.

Kaedah untuk mendiagnosis alahan termasuk ujian provokatif - pengenalan bahagian patogen yang disyaki ke dalam badan.

Keadaan kaedah penghapusan adalah penghapusan ubat atau pengecualian dari diet produk alergen.

Diagnosis yang agak baru alergi adalah kaedah Follya. Penyelidikan bioresonance dijalankan pada peralatan khas, dengan bantuan maklumat yang dibaca dari titik aktif secara biologi. Kaedah ini menghasilkan keputusan yang boleh dipercayai, tertakluk kepada ujian oleh juruteknik yang berkelayakan.

Harus diingat bahawa data sebarang diagnosis alergi dianggap boleh dipercayai selama enam bulan dari tarikh kajian.

Diagnosis Alahan pada Kanak-kanak

Untuk mengkaji perjalanan penyakit alahan pada bayi dan membuat skim terapeutik, satu siri ujian khas dijalankan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kaedah ujian kulit

Diagnostik alahan pada kanak-kanak yang menggunakan kaedah ujian alahan digunakan secara meluas untuk membina kepekaan terhadap alergen. Pengujian kulit dengan satu set alergen boleh berupa: suntikan (ujian prick), calar (kaedah penjelasan) dan ujian intracutaneous.

Tanda-tanda untuk kajian ini adalah manifestasi alahan makanan, pernafasan, sifat perubatan, serta dermatitis atopik dan asma bronkial.

Ujian tidak dijalankan jika: 

• terdapat tanda-tanda alahan yang sedia ada atau penyakit kronik lain; 
• bayi telah dijangkiti jangkitan (selesema, ARVI, dan lain-lain); 
• keadaannya agak berat; 
• Untuk tujuan rawatan, ubat yang mengandungi hormon (kortikosteroid) digunakan.

Pada awal kajian diagnostik, perundingan dengan pakar pediatrik adalah mandatori, dan penemuan makmal seperti urinalisis, serta ujian am dan darah untuk biokimia.

Kit untuk ujian kulit termasuk alergen yang paling biasa: makanan, zarah epitel haiwan, bulu, bawah, debunga, habuk rumah dan lain-lain. Ujian kulit dilakukan dari permukaan dalam lengan bawah (pada jarak 3 cm di atas rantau carpal). Sekiranya kulit subjek mempunyai tanda-tanda alahan, maka kawasan yang tidak terjejas (contohnya, belakang) tertakluk kepada ujian.

Ujian alahan dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Pembentukan sistem imun pada zaman ini, sebagai peraturan, tidak selesai dan ini penuh dengan beberapa komplikasi, termasuk penyakit kronik. Prosedurnya sendiri menyakitkan.

Semasa ujian, alergen digunakan pada tapak suntikan / awal, selepas itu bengkak dan kemerahan kulit mungkin muncul. Reaksi sedemikian akan menunjukkan kehadiran alahan. Hasil ujian diperiksa selepas 24 atau 48 jam dengan keadaan wajib cahaya terang. Sekiranya unsur ruam kulit melebihi diameter 2 mm, maka ujian dianggap positif. Sehingga 20 alergen diuji setiap diagnosis.

Sebelum mendiagnosis alahan, adalah penting untuk berhenti mengambil ubat-ubatan anti-alergi, jika tidak ujian dianggap salah.

[12], [13], [14], [15]

Kaedah untuk mengenal pasti kumpulan antibodi Ig Ig tertentu

Diagnosis alahan pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, terdiri daripada pengumpulan darah vena untuk mengenal pasti immunoglobulin tertentu. Teknologi ini membolehkan untuk menilai lebih daripada 200 alergen dan membantu menentukan dengan tepat penyebab penyakit itu. Kaedah ini tidak ada contraindications, kerana tidak ada hubungan badan pesakit dengan patogen di bawah ujian. Kehadiran alergi ditentukan oleh tindak balas serum darah dalam proses interaksi dengan alergen.

Petunjuk kajian bukan sahaja menunjukkan manifestasi alergi. Menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk menganggarkan risiko alahan pada kanak-kanak, dalam genus yang mana patologi yang serupa disebut.

Mengesyorkan untuk mengurangkan tekanan fizikal dan mental selama beberapa hari sebelum diagnosis alahan.

[16], [17], [18]

Kaedah pengesanan untuk IgG tertentu

Diagnosis ini digunakan dalam alahan makanan pada kanak-kanak. Senarai produk alergen termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, keju, ikan dan ayam yang paling biasa, produk tenusu, kacang, dan sebagainya.

Bahan untuk kajian ini adalah serum.

[19],

Diagnosis alahan makanan

Kajian tindak balas alahan makanan yang dilakukan oleh kaedah berikut: 

• ujian alergi; 
• kaedah bukan hubungan (serum); 
• provokasi; 
• dengan bantuan diet.

Mengenai ujian kulit, sebagai cara untuk mendiagnosis alahan, pendapat doktor dibahagikan. Sesetengah daripada mereka benar-benar menolak kaedah ini dalam kes alahan makanan, apabila orang lain memilih diet penghapusan mengikut keputusan ujian kulit.

Teknologi ujian adalah berdasarkan ujian skarifik, apabila alergen yang dijangka dicairkan dalam bahagian tertentu digunakan pada bahagian awal / suntikan lengan bawah.

Diagnosis alergi makanan oleh tindak balas serum darah bergantung, seperti dalam ujian kulit, pada kualiti alergen (dos kuantitatif dalam campuran untuk sampel). Kaedah ini bertujuan untuk mengesan antibodi IgG, IgE dan IgM. Masalah penyelidikan adalah ketidakstabilan alergen dan kemungkinan tindak balas silang. Terdapat kesukaran untuk menafsirkan keputusan positif dalam kes reaksi yang lambat atau kronik, dan bukannya dalam tindak balas akut.

Makanan provokasi dilakukan dengan pengawasan perubatan penuh. Pelbagai produk, termasuk alergen yang disyaki, diletakkan di dalam kapsul khas oleh profesional penjagaan kesihatan pihak ketiga (supaya tidak juga doktor mahupun pesakit harus mengetahui kandungannya). Produk alahan boleh disembunyikan oleh makanan lain. Inti dari kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa, apabila berlakunya tindak balas hanya kepada alergen, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan hasil positif dalam diagnosis alergi.

Pesakit yang mengalami alergi makanan yang teruk tidak terdedah kepada provokasi makanan untuk mengelakkan akibat yang serius.

Diari makanan sering kali menjelaskan dan membantu menjejaki hubungan antara produk dan manifestasi tindak balas alergi.

Diagnostik alahan juga dilakukan oleh diet penghapusan, di mana alergen yang didakwa sepenuhnya dikeluarkan daripada diet. Jika selepas gejala ini hilang, maka diagnosis dibuat - alergi makanan.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnosis alahan dadah

Proses mempersoalkan pesakit dan analisis selanjutnya tentang sejarah alahan bahan ubat-ubatan, paling kerap, membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang betul.

Kriteria tindak balas alahan dadah: 

• manifestasi klinikal yang berkaitan dengan mengambil ubat; 
• terdapat kelegaan yang penting atau pelepasan lengkap daripada gejala yang berkaitan dengan pemansuhan dadah; 
• manifestasi seperti alahan bersifat toksik, farmakologi dan lain-lain kesan buruk dikecualikan; 
• kehadiran tempoh kepekaan terpendam dalam kes pengambilan pertama bahan.

Diagnosis makmal alahan dadah, serta ujian provokatif digunakan jika kajian terperinci mengenai sejarah tidak membantu mengenal pasti alergen.

Untuk menentukan alahan dadah yang digunakan kajian makmal seperti: 

• enzim immunoassay - dikembangkan untuk sekumpulan agen farmakologi yang agak kecil, termasuk: gentamicin, beberapa antibiotik jenis beta-laktam, lidocaine, asid acetylsalicylic. Ujian adalah mungkin apabila diambil dari pesakit 1 ml serum. Tempoh kajian mencapai 18 jam; 
• Ujian Shelly - lebih sesuai untuk eksperimen saintifik yang memerlukan kakitangan terlatih khas; 
• Diagnostik alahan pendarfluor telah dibangunkan untuk antibiotik, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, anestetik, sebilangan vitamin, dan lain-lain. Ujian berlangsung selama setengah jam, dan 1 ml darah sudah cukup untuk menguji sepuluh ubat; 
• menguji perencatan penghijrahan semula jadi leukosit (TTEEL) - yang dikenali selama lebih dari 30 tahun, digunakan untuk antibiotik, anestetik lokal, ubat sulfa, beberapa bahan anti-radang bukan steroid. Untuk mendapatkan hasil yang anda perlukan satu jam setengah. Kelemahan kaedah ini - jangan gunakan semasa memeriksa kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, pesakit dengan keradangan rongga mulut, serta dalam proses akut alergi.

Ujian kulit untuk mendiagnosis alahan dadah tidak meluas, kerana kebolehpercayaan hasilnya tidak melebihi 60%. Kaedah penjelasan dan ujian prick dikembangkan hanya untuk beberapa antibiotik beta-laktam. Penggunaan kaedah ini tidak boleh diterima pada pesakit dengan alahan teruk (angioedema, anafilaksis, dan lain-lain).

Teknik aplikasi - cara yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis alahan dalam dermatitis kontak. Ujian dilakukan pada kulit yang dilembapkan dengan saline (kawasan di antara bilah bahu), dengan syarat tidak terdapat manifestasi alergi di atasnya. Di kawasan ini, kamera dipasang pada patch dengan ubat alergen yang dicadangkan yang menyentuh kulit. Dua puluh minit kemudian, kehadiran tindak balas tindak balas serta-merta telah diperiksa, jika tidak dikesan, pakaian dibiarkan sehingga 72 jam.

Diagnosis menggunakan ujian provokatif jarang digunakan apabila hasil kajian menyeluruh tentang sejarah dan data makmal tidak menubuhkan hubungan antara manifestasi klinikal dan ubat, dan tidak ada kemungkinan untuk membatalkan dadah. Pengujian sedemikian dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan seorang spesialis dalam kesediaan resusitasi.

Kontra untuk ujian provokatif: 

• tempoh pemergian alahan; 
• anafilaksis terdahulu; 
• penyakit sistem endokrin dan jantung dalam bentuk yang teruk, serta hati dan buah pinggang; 
• kehamilan; 
• umur sehingga 5 tahun.

Diagnosis alergi dengan provokasi terhadap ubat-ubatan dalam tablet dijalankan oleh pecahan sublingual, apabila bahagian keempat bahan tablet diletakkan di bawah lidah pesakit (anda boleh menyemak titisan, menyebabkan gula menjadi gula). Gatal-gatal di mulut, bengkak, kemerahan selepas masa yang singkat akan menunjukkan hasil positif dan kehadiran alahan.

Kaedah lain yang provokatif ialah pengenalan alergen yang dicadangkan (bermula dengan dos kecil) subcutaneously dan menentukan reaksi selepas setengah jam.

[26], [27], [28], [29], [30],

Diagnosis makmal alahan

Diagnosis makmal alahan - kaedah terkini, termasuk: 

• ujian radioallergy untuk pengesanan kelas immunoglobulin tertentu E, M, G, yang dijalankan berdasarkan serum darah; 
• Teknologi ELISA untuk mengesan kelas imunoglobulin tertentu E, M, G menggunakan serum subjek; 
• mengkaji perubahan dalam basofil serum darah dalam proses hubungan dengan alergen atau kaedah Shayley (menentukan hanya keadaan kepekaan itu sendiri); 
• tindak balas daripada transformasi letupan / penghambatan penghijrahan leukosit.

Immunoassay mempunyai beberapa kelemahan: 

• sensitiviti rendah ujian (iaitu, terdapat alergi, tetapi diagnosis tidak mendedahkannya); 
• Sebaliknya, kepekaan tinggi dengan kekhususan yang rendah, yang membawa kepada tindak balas positif palsu (hasil daripada ujian, alergi dikesan, tetapi sebenarnya tidak).

Diagnosis makmal alergi tidak diperlukan dalam situasi berikut: 

• luka kulit yang aktif (ekzema, dermatitis atopik, dan lain-lain); 
• tindak balas alergi meningkat dari kulit, yang membawa kepada kesimpulan positif palsu atau palsu-negatif (dengan Quinck edema, mastositosis, dan sebagainya); 
• Tidak mustahil untuk memohon kaedah ujian kulit akibat penggunaan dadah anti-alahan; 
• apabila menguji kanak-kanak dan orang tua, keputusan ujian kulit mungkin tidak boleh dipercayai kerana perubahan dalam kereaktifan kulit (pelbagai reaksi terhadap rangsangan); 
• jika reaksi anafilaksis atau keadaan prognostiknya sebelum ini dinyatakan.

Kelebihan mendiagnosis alahan di makmal termasuk: 

• keselamatan akibat daripada ketiadaan alergen dengan pesakit; 
• menjalankan penyelidikan di mana-mana peringkat penyakit; 
• pensel darah sekali kali membolehkan anda menguji sensitiviti kepada sejumlah besar alergen; 
• Hasil diagnostik alahan dibentangkan dalam bentuk penunjuk kuantitatif dan semi kuantitatif, yang membantu membuat penilaian yang boleh dipercayai terhadap tahap kepekaan terhadap alergen.

[31]

Diagnosis komputer alahan

Diagnosis komputer alergi oleh kaedah Foll telah menjadi semakin meluas.

Ujian ini mengumpul maklumat tentang kekerapan ayunan elektrik di peringkat selular. Akhir saraf mengawal kerja seluruh organisma melalui isyarat elektrik yang memasuki sistem saraf pusat. Kaedah Voll adalah berdasarkan penetapan data aliran maklumat.

Keputusan mengenai keadaan sistem badan dibaca dari titik-titik tatal elektro. Teknologi ini membolehkan secara tepat menentukan perubahan fungsi dan pilih ubat yang sesuai untuk setiap pesakit melalui ujian individu. Ketepatan diagnosis alahan mencapai 99% jika dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Sains adalah gerakan berterusan, akibatnya ada alat untuk diagnosis alergi. Syarikat Switzerland Phadia mengembangkan sistem ImmunoCap, yang dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan kualiti hasil. Antara kit ujian, ada yang unik yang membolehkan mengesan kehadiran alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan kepastian sehingga 100%. Kompleks diagnostik termasuk sistem untuk menentukan kepekaan terhadap debunga, debu rumah tangga, acuan, serta kaedah untuk mengesan tindak balas balas.

Kualiti Jepun menyiratkan ketepatan dan kebolehpercayaan. Penganalisis automatik "CLA-1 TM Hitachi" sangat diperlukan untuk menjalankan kaedah berbilang chemiluminescence (MAST). Teknologi moden dan sangat sensitif membantu mengenal pasti antibodi khusus alergen dalam serum. Antara kelebihan nota peranti: kebolehpercayaan, kemudahan penggunaan, keupayaan untuk mendiagnosis alahan salib, tersembunyi dan polyvalen.

Diagnosis alahan harus termasuk pendekatan bersepadu, yang bermula dengan perundingan dengan alergen. Pesakit harus ingat semua butir-butir perkembangan penyakit itu, nyatakan faktor-faktor yang dikatakan provocateurs, adalah penting untuk membicarakan masalah yang sama dengan saudara terdekat. Doktor akan bertanya mengenai keadaan kehidupan, organisasi tempat kerja, dan lain-lain. Hanya selepas perbualan awal, alergik menetapkan kaedah diagnostik.

[32], [33], [34], [35]