Ujian alahan: petunjuk dan norma

Ujian alahan adalah kajian yang diperlukan yang membantu mengenal pasti antigen yang mencetuskan tindak balas alahan dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Lebih-lebih lagi, hampir mustahil untuk mencapai hasil dan benar-benar menghentikan alahan jika anda tidak mengetahui etiologi penyakit dan alergen itu sendiri. Kaedah diagnostik melibatkan mengambil ujian kulit "in vivo", serta kaedah "in vitro", yang mengkaji antibodi darah. Ini adalah ujian alahan dan pengesanan immunoglobulin IgE dalam darah, bahan utama yang bertanggungjawab untuk tindak balas agresif sistem imun terhadap antigen alahan.

Ujian alahan ditetapkan terutamanya untuk demam hay, serta untuk dermatitis atopik, alahan dadah, alahan makanan, rinitis dan sinusitis etiologi alahan, dan kurang kerap untuk asma bronkial dan radang paru-paru. Ia tidak disyorkan untuk menjalankan ujian alahan dalam kes penyakit berjangkit yang teruk, batuk kering, keterukan alahan, dalam kes terapi hormon, dan ujian alahan tidak dilakukan pada wanita hamil atau dalam keadaan serius umum pesakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dermal (ujian kulit)

Dermal (ujian kulit) secara konvensional dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Ujian kulit secara langsung melibatkan pengenalan antigen (alergen) di bawah kulit atau pada kulit, kaedah tidak langsung ialah pengenalan serum yang mengandungi IgE, dan kemudian pengenalan antigen. Secara teknikal, ujian juga mempunyai pilihan - ia dilakukan secara titisan, scarification, aplikasi atau suntikan (ujian cucuk). Kaedah secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit alahan, tahap sensitiviti tindak balas yang disyaki. Semua maklumat ini disediakan oleh anamnesis yang dikumpul sebelum ini. Analisis alahan dalam bentuk ujian alahan adalah berdasarkan tindak balas yang mungkin terhadap pengenalan alergen yang disyaki. Bergantung pada tindak balas - segera atau tertunda, hasilnya boleh dikesan dalam masa 30 minit atau 8 jam. Selepas 20-30 minit, tindak balas segera ditentukan oleh kawasan hiperemia di tapak ujian, serta oleh lepuh. Jika ujian dijalankan untuk alergen isi rumah atau makanan, maka maklumat mesti menunggu sehingga lapan jam, dan kadangkala sehari. Ujian alahan diperiksa di bawah pencahayaan yang cukup terang, ujian positif dipertimbangkan jika papula mencapai 2 mm.

Satu prosedur mungkin termasuk sehingga 20 ujian untuk alergen yang berbeza. Agar keputusan ujian alahan tidak diputarbelitkan, pesakit mesti mengecualikan penggunaan antihistamin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ujian alahan menggunakan penentuan imunoglobulin IgE

Antibodi yang dipanggil IgE bertanggungjawab untuk tindak balas alahan. Immunoglobulin IgE berfungsi dalam serum darah selama tidak lebih daripada tiga hari, kira-kira dua minggu dalam membran basofil dan sel mast. Antibodi ini mempunyai sifat penetapan pada sel-sel membran mukus, pada kulit, jadi darah bukanlah tempat kegemarannya dislokasi. Sebarang peningkatan tahap IgE dalam plasma mungkin menunjukkan satu atau satu lagi bentuk tindak balas alahan. Imunogram pada kanak-kanak lebih bermaklumat berbanding orang dewasa. Walau bagaimanapun, kaedah penyelidikan analitikal dalam alahan ini agak berkesan dan digunakan secara aktif di seluruh dunia. Ujian ini juga baik kerana seseorang tidak perlu menghubungi alergen secara langsung, seperti dalam kes ujian alahan. Di samping itu, ujian tidak mempunyai kontraindikasi, ia sesuai walaupun untuk bentuk penyakit alergi yang teruk dan akut.

Petunjuk untuk analisis IgE dilakukan:

• Semua bentuk dan jenis alahan;
• Penilaian risiko mengembangkan alahan dalam kes sejarah keluarga;
• Serangan helminth.

Ujian alahan menggunakan pengesanan antibodi IgE memerlukan pematuhan kepada peraturan tertentu, termasuk yang berikut:

• Penghapusan sebarang aktiviti fizikal dan tekanan emosi;
• Prosedur ini dilakukan pada perut kosong;
• Pada malam sebelum prosedur, pada siang hari adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet yang lembut, tidak termasuk minuman beralkohol, kopi dan teh yang kuat.

Norma IgE bergantung pada umur dan harus sepadan dengan petunjuk berikut:

• Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun – 0-15 unit/ml;
• Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 6 tahun - 0-60 unit / ml;
• Kanak-kanak dari 6 hingga 10 tahun - 0-90 unit / ml;
• Kanak-kanak dari 10 hingga 16 tahun – 0-200 unit/ml;
• Dewasa – 0-200 unit/ml.

Sebarang peningkatan dalam julat normal menunjukkan tindak balas aktif imunoglobulin IgE kepada pencerobohan antigen atau jangkitan.

Analisis menunjukkan tindak balas imunoglobulin kepada hampir semua antigen makanan, terdapat kira-kira 90 nama dalam senarai. Hasilnya ialah pilihan penunjuk berikut:

• Negatif - sehingga 50 unit/ml;
• Kepekaan rendah + 50-100 unit/ml;
• Kepekaan sederhana ++ 100-200 unit/ml;
• Kepekaan tinggi +++ lebih daripada 200 unit/ml.

Ujian alahan - ujian kulit atau penyelidikan imunologi, kedua-dua kaedah adalah perlu dan penting untuk mengenal pasti alergen dalam masa dan menentukan tindakan terapeutik, preskripsi, analisis juga digunakan sebagai ujian tindak balas badan terhadap penggunaan pelbagai jenis ubat untuk menentukan keberkesanannya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]