Bagaimanakah saya boleh diuji untuk alahan?

Rawatan alahan hanya boleh berkesan jika alergen yang mencetuskan tindak balas imun dikenal pasti tepat pada masanya. Mengambil ujian alahan bermakna mengenal pasti agen penyebab tindak balas agresif badan, yang boleh bertindak balas kepada kumpulan alergen berikut:

• Isi rumah – bulu, bulu dan bahan buangan haiwan (air liur, air kencing), habuk isi rumah.
• Makanan – protein susu lembu, buah sitrus, kacang, makanan laut, telur, coklat, beri, sayur-sayuran merah dan buah-buahan, dan sebagainya.
• Tumbuhan - debunga daripada tumbuhan dan pokok.
• Perubatan – ubat-ubatan (selalunya antibiotik).
• Perindustrian – gam, bahan kimia isi rumah, cat, minyak wangi.
• Gigitan serangga – tebuan, lebah, gigitan nyamuk.
• Viral - patogen pelbagai penyakit, bakteria, virus, kulat.

Perlu diingatkan bahawa terdapat kesukaran objektif dalam menentukan antigen utama atau hapten, kerana fakta bahawa dalam sepuluh tahun yang lalu, alahan komponen tunggal secara praktikal tidak pernah ditemui; penyakit silang didiagnosis lebih kerap. Oleh itu, mengambil ujian alahan bermakna menjalani pelbagai pemeriksaan yang membantu mengenal pasti alergen yang paling berbahaya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bagaimanakah saya boleh mendapatkan ujian untuk alahan?

Sebarang pemeriksaan perubatan bermula dengan mengumpul anamnesis, iaitu aduan, tanda-tanda dan simptom penyakit, spesifik perkembangannya, keturunan dan keadaan di mana alahan memanifestasikan dirinya terutamanya secara intensif dijelaskan. Kaedah pemeriksaan pesakit alahan boleh dibahagikan kepada dua kategori:

• In vivo – dengan penyertaan langsung pesakit sendiri dalam proses (ujian kulit, provokasi).
• In vitro - hanya serum darah diperlukan.

Kemudian ujian ditetapkan, yang boleh dilakukan menggunakan kaedah berikut:

1. Ujian cucuk kulit.
2. Pengesanan imunoglobulin khusus, antibodi Ig E.
3. Provokasi, ujian provokatif.
4. Ujian penghapusan.

Ujian cucuk kulit.

Ujian ini dilakukan menggunakan skarifikasi (calar) atau ujian tusukan (prick) dan bertujuan untuk mengenal pasti kumpulan alergen yang menyebabkan gejala alahan biasa. Kaedah ini dianggap tidak menyakitkan dan dilakukan pada kulit di kawasan lengan bawah. Kawasan kulit dirawat dengan antiseptik, dan alergen digunakan padanya setitik demi setitik. Sekiranya disyorkan untuk mengambil ujian alahan menggunakan kaedah skarifikasi, kulit dicakar dengan scarifier terus melalui titisan dengan alergen. Jika ujian tusukan ditetapkan, tusukan kecil digunakan melalui titisan menggunakan jarum pakai buang steril. Kedua-dua kaedah ini benar-benar tidak berdarah, kerana ia hanya melibatkan kerosakan dangkal pada kulit. Biasanya, tidak lebih daripada 15 ujian dilakukan pada satu masa. Reaksi badan muncul selepas 15 atau 20 minit dalam bentuk bengkak dan kemerahan setempat yang kecil. Terdapat juga kaedah yang tidak agresif sepenuhnya - permohonan (ujian tampalan), apabila titisan dengan alergen digunakan pada tampalan khas, tampalan itu dilekatkan pada kulit. Reaksi kulit dalam bentuk gatal-gatal, hiperemia, bengkak menunjukkan tindak balas positif terhadap alergen yang dibentangkan. Semua kaedah ini mempunyai kontraindikasi: •

• Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
• Jika sejarah perubatan menunjukkan kes kejutan anaphylactic.
• Wanita hamil dan menyusu.
• Umur selepas 60 tahun.
• Terapi hormon.
• Keterukan penyakit - alahan, gastrousus, jantung, saraf dan lain-lain.

Penentuan antibodi IgE dan IgG4 atau penentuan kuantitatif imunoglobulin tertentu

Kaedah ini (in vitro) dianggap sangat sensitif dan menentukan keseluruhan kumpulan alergen yang memprovokasi sebenar. Hakikatnya ialah pada mulanya darah mengandungi sejumlah kecil Ig E, dalam kes alahan jenis segera, jumlah ini jauh melebihi julat normal. Kaedah mengesan antibodi khusus paling kerap membantu mengenal pasti alergen makanan, yang melengkapkan maklumat diagnostik yang diperolehi dengan kaedah provokatif atau kulit. Kaedah ini sangat mudah kerana ujian alahan boleh diambil semasa pemburukan kedua-dua tindak balas alahan dan pemburukan penyakit lain. Di samping itu, penentuan imunoglobulin tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pesakit tua dan kanak-kanak. Analisis akan memerlukan darah dari vena 3 jam selepas makan.

Kaedah RAST juga berkesan - ujian radioallergosorbent yang mengesan tahap IgE apabila memperkenalkan pencetus tertentu - alergen. Kaedah RAST adalah baik kerana keputusannya tidak terjejas oleh terapi dadah, termasuk antihistamin, dan sesuai walaupun untuk memeriksa kanak-kanak kecil.

Kaedah RIST (penunjuk kertas radioimunosorben). Kaedah ini berkesan dalam rinitis alergi, asma bronkial, sinusitis dan bronkitis. RIST memberikan gambaran yang cukup bermaklumat dan tepat tentang tahap antibodi IgE dan IgG.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kaedah provokatif

Ujian provokatif adalah perlu dalam kes di mana ujian kulit dan kajian tahap IgE tidak memberikan gambaran diagnostik yang tepat dan doktor mempunyai keraguan tentang agen penyebab sebenar penyakit itu. Provokasi hanya dilakukan di hospital di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Kaedah ini melibatkan pengenalan sejumlah kecil alergen secara sublingual (di bawah lidah), secara hidung (ke dalam hidung), dan kurang kerap terus ke dalam bronkus. Jumlah masa tertentu diperuntukkan untuk interaksi alergen dengan badan, maka gejala, iaitu tindak balas, dinilai. Sudah tentu, gejala alahan boleh menampakkan diri dengan agak sengit, itulah sebabnya provokasi ditetapkan agak jarang dan untuk petunjuk perubatan yang ketat.

Ujian penghapusan.

Ia berlaku bahawa tindak balas alahan berlaku secara berkala, tetapi selalunya badan mempunyai keupayaan untuk sentiasa bertindak balas terhadap perengsa tertentu. Kaedah pengecualian (penghapusan) menentukan bahan provokatif. Contoh yang jelas ialah diet penghapusan, apabila produk "mencurigakan" secara beransur-ansur dikeluarkan dari diet penghidap alahan, keadaan pesakit dipantau, dan simptomnya dinilai. Sebagai peraturan, dengan "tekaan" yang betul dan pengecualian alergen, kelegaan yang ketara dan penurunan tindak balas alahan berlaku dalam beberapa minggu.

Selain itu, sebagai tambahan kepada fakta bahawa penghidap alahan perlu mengambil ujian alahan, bantuan yang baik dalam memantau keadaan adalah menyimpan "buku harian alahan", di mana semua kes tindak balas terhadap semua jenis perengsa, masa dan intensiti gejala diterangkan.

[ 7 ]