Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Skala kesakitan pada kanak-kanak
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Skor penarafan untuk menilai kesakitan pada imej wajah Wong-Baker untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun
Wong Baker Menghadapi Skala Nyeri untuk Kanak-Kanak 3 Tahun atau Lebih Lama (Wong D. L "Baker С. М., 1988)
Skala Wong-Baker direka untuk menilai keamatan kesakitan pada kanak-kanak. Ia termasuk gambar individu - wajah yang tersenyum, yang bermaksud tidak sakit (0 daripada 5), berkerut diputarbelitkan seseorang menangis, yang bermaksud bahawa sebahagian besar daripada intensiti kesakitan (5 daripada 5). Skala ini sesuai digunakan untuk kanak-kanak dan pesakit yang mengalami komunikasi lisan. Skala Wong-Baker juga mempunyai hubungan rapat dengan indeks skala analog visual dan skala kesakitan muka.
Nota: gambaran skema wajah menyerupai gambar dari skala Oucher, di mana untuk menilai tahap rasa sakit kanak-kanak boleh memilih salah satu gambar wajah kanak-kanak dengan ekspresi rasa sakit yang semakin meningkat dan tanpa itu.
Wajah |
Penerangan |
Mata |
Tersenyum |
Selamat, jangan sakit |
0 |
Senyuman mudah |
Kesakitan kecil |
1 |
Neutral |
Kesakitan cahaya |
2 |
Kening sedikit berkerut |
Kesakitan purata |
3 |
Alisnya berkerut |
Kesakitan yang teruk |
4 |
Cries, terasa tidak puas hati |
Kesakitan yang berlebihan yang hanya dapat dibayangkan |
5 |
Skala Kanak-kanak untuk Penilaian Kesakitan KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)
(Büttner W. Et al., 1998)
Skala ini termasuk lima kriteria: menangis, ekspresi wajah, kedudukan badan, posisi kaki, kecemasan motor. Semua parameter dinilai dalam julat dari 0 hingga 5 mata.
Parameter |
Ciri-ciri |
Mata |
Menangis |
Hilang |
0 |
Keributan, merengek |
1 |
|
Menangis menangis |
2 |
|
Ekspresi wajah |
Santai, tersenyum |
0 |
Mulut melengkung |
1 |
|
Grimassa |
2 |
|
Kedudukan badan |
Neutral |
0 |
Dipaksa |
1 |
|
Berkembang, flexes |
2 |
|
Kedudukan kaki |
Neutral |
0 |
Tergoda, menendang |
1 |
|
Mengetatkan badan |
2 |
|
Kecemasan motor |
Hilang |
0 |
Sedikit |
1 |
|
Bimbang |
2 |
Apabila memerhatikan kanak-kanak, lima parameter dinilai. Masa untuk peperiksaan kanak-kanak tidak boleh melebihi 15 saat, walaupun tingkah laku kanak-kanak berubah tidak lama lagi.
Kad mencatat jumlah skor semua kriteria, yang boleh disenaraikan oleh 4 (AD) kedudukan.
Tafsiran hasil penyelidikan
Kod |
A |
Dalam |
C |
D |
Markah pada skala KUSS |
0-1 |
2-3 |
4-7 |
8-10 |
- A - tidak ada keperluan untuk analgesia.
- C - perlu mengukuhkan terapi analgesik.
- Dengan - tangki kecemasan daripada sindrom yang menyakitkan.
Jika kesakitan berterusan selama satu jam, satu perundingan diperlukan untuk mengetahui punca sakit dan menghapuskannya.
Kemudian, berdasarkan skala KUSS, penulis mencipta skala baru, yang dikenali sebagai CHIPPS.
Skala penilaian selepas operasi kesakitan pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun
Skala Sakit Postoperative Kanak-kanak dan Bayi (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)
Skala CHIPPS telah dikembangkan oleh W. Buttner dan W. Finke untuk menilai keperluan analgesia pasca operasi pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Skala ini mirip dengan MOPS, tetapi ciri menarik dari skala adalah keperluan untuk menilai pelbagai parameter fisiologi, anatomi dan tingkah laku untuk mendapatkan penilaian muktamad. Skala ini bertujuan untuk digunakan pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga 5 katil. Penghargaan terhadap menangis, ekspresi muka, kedudukan torso, kedudukan kaki, kecemasan motor.
Parameter |
Penerangan |
Mata |
Tidak |
0 |
|
Menangis |
Ston |
1 |
A menangis menindik |
2 |
|
Santai, tersenyum |
0 |
|
Ekspresi wajah |
Mulut mulut |
1 |
Grimassa |
2 |
|
Neutral |
0 |
|
Kedudukan torso |
Sentiasa berubah |
1 |
Cuba bangun |
2 |
|
Neutral |
0 |
|
Kedudukan kaki |
Kaki silang |
1 |
Kaki ketat (Berlindah) |
2 |
|
Tidak |
0 |
|
Kecemasan motor |
Sederhana |
1 |
Ekspresif |
2 |
Jumlah keseluruhan = Jumlah mata untuk semua 5 parameter. Skor minimum adalah 0, dan skor maksimum adalah 10 mata, dan semakin tinggi skor, semakin sengit rasa sakit.
Tafsiran hasil penyelidikan
Markah |
Tafsiran |
0 hingga 3 |
Kurang kesakitan |
4 hingga 10 |
Analgesia diperlukan, dan semakin tinggi skor, semakin pentingnya |
Petunjuk:
- Alfa Cronbach untuk bayi adalah 0.96, untuk kanak-kanak lain 0.92.
- Pekali keyakinan ialah 0.93.
- Skala ini bersamaan dengan skala TPPPS.
- Kepekaan skala untuk keperluan analgesia adalah 0.92-0.96, dan spesifisinya ialah 0.74-0.95.
Skala untuk menilai kesakitan akut pada bayi yang baru lahir, berdasarkan pemantauan tingkah laku kanak-kanak
Kesakitan akut bayi yang baru lahir (DAN) (Carbajal R., Paupe et al., 1997)
Petunjuk |
Penilaian |
Markah |
Ekspresi wajah |
Tenang |
0 |
Whimpering, membuka dan menutup mata |
1 |
|
Kemarahan berkabung: sederhana, episodik |
2 |
|
Merasakan berkabung: sederhana |
3 |
|
Kemarahan berkabung: hampir malar |
4 |
|
Pergerakan bahagian |
Tenang, lancar |
0 |
Kebimbangan episodik, kemudian menjadi tenang |
1 |
|
Keresahan yang sederhana |
2 |
|
Diperhatikan kebimbangan berterusan |
3 |
|
Menangis |
Tidak menangis |
0 |
Mengeluh secara berkala |
1 |
|
Menangis berulang |
2 |
|
Lama menangis, "geram" |
3 |
|
Setara menangis |
Tidak menangis |
0 |
Kelihatan tidak sihat |
1 |
|
Ciri gesticulation menangis berkala |
2 |
|
Gesticulation tipikal yang selalu menangis |
3 |
Kebimbangan - pedaling, regangan dan ketegangan kaki, merebak jari, pergerakan tangan huru-hara.
Skor minimum pada skala adalah 0 mata (tiada kesakitan), dan skor maksimum adalah 10 mata (kesakitan yang paling teruk).
Skala kesakitan selepas bersalin pada kanak-kanak usia prasekolah dan prasekolah
Skala Sakit Postoperatif Kanak-Kanak (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C "1991)
Skala ini boleh digunakan untuk menilai kesakitan yang dialami oleh anak-anak kecil berumur 1 hingga 5 tahun semasa dan selepas manipulasi perubatan dan pembedahan. Kondisi wajib untuk kajian ini adalah terjaga kanak-kanak. Kesakitan dinilai pada perkara berikut: ucapan, ekspresi wajah, tindak balas motor.
Anggaran |
Kelakuan |
Ucapan |
Mengadukan kesakitan dan / atau menangis |
Jeritan |
|
Menggoda kuat, mengerang, menggerutu |
|
Ekspresi wajah |
Mulut terbuka, mulut mulut ke bawah |
Berkedip, menutup matanya |
|
Dahi dalam kedutan, kening melengkung |
|
Reaksi motor |
Kebimbangan motor dan / atau sapu atau sentuh tempat yang sakit |
- Aduan kesakitan verbal: apa-apa perkataan, frasa atau pernyataan yang merujuk kepada kesakitan, kecederaan, atau ketidakselesaan. Aduan mesti dirumuskan dalam bentuk pernyataan, dan bukan dalam bentuk soalan.
- Menangis: air mata di matanya, dan / atau muka yang kusam dan / atau menangis; Tidak termasuk menangis, dikaitkan dengan pengucilan dari ibu bapa, di samping itu, yang disebabkan oleh manipulasi yang menyakitkan.
- Membesar-besarkan kening: pembentukan lipatan di antara kening.
- Tingkah laku yang tidak teratur: tingkah laku dengan aktiviti tubuh yang berterusan dan / atau aktiviti kepala; Mungkin terdapat aktiviti rawak (tidak berkaitan) atau kekurangan tindakan yang diarahkan.
- Sentuhan, calar atau urut sebahagian daripada badan yang telah menjalani pembedahan atau campur tangan perubatan yang lain.
- Menjerit: tajam, kuat, menangis tinggi, mengerang, mengerang, bergumam: membosankan, rendah suara; mungkin mengerang atau tergagap mendadak.
- Dia membuka mulutnya dengan bibirnya menekan di sudut: dia membuka mulutnya dengan bibirnya menekan di sudut, terus menurunkan rahang bawahnya pada masa depan.
- Dia mengerutkan kening, menutup matanya: kelopak matanya ketat, tegang, matanya terbuka atau separuh terbuka dengan keriput di bahagian sisi mata.
- Kedutan dahi atau alis kening.
Penilaian Tingkah Laku |
Mata |
Jika kesakitan hadir selama 5 minit susulan |
1 |
Jika kesakitan tidak hadir selama 5 minit susulan |
0 |
1 mata diberi jika tanda stabil selama 5 minit pemerhatian.
Sakit skor = Jumlah markah untuk semua parameter yang dinilai. Skor minimum adalah 0 mata, skor maksimum adalah 7 mata. Semakin tinggi skor, semakin buruk bagi kanak-kanak. 6.
Skala Sakit Hospital Kanak-Kanak Ontario Timur
Hospital Kanak-Kanak Skala Sakit Ontario Timur (CHEOPS) pada Kanak-kanak Muda (McGrath PJ, Johnson G. Et al., 1985)
CHEOPS adalah tingkah laku, skala untuk menilai kesakitan selepas operasi pada kanak-kanak. Ia digunakan untuk secara dinamik menilai keberkesanan intervensi yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Pada mulanya, skala itu dicipta untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun, tetapi ia juga digunakan pada remaja, tetapi data dalam kumpulan umur ini mungkin tidak boleh dipercayai. Menurut Mitchell (1999), skala ini direka untuk kegunaan kanak-kanak dari 0 hingga 4 tahun.
Anggaran parameter | Penerangan | Mata | |
Menangis | Tiada menangis | Kanak-kanak tidak menangis | 1 |
Kerisauan | Kanak-kanak itu mengerang dengan lembut, menangis, tetapi tidak sama sekali | 2 | |
Menangis | Bayi menangis, tetapi tangisan itu kabur, lebih dekat dengan merengek | 2 | |
Menjerit |
Menangis dengan paru-paru penuh, skor sedemikian boleh diletakkan di hadapan aduan atau tidak |
3 |
|
Ungkapan |
Senyum |
Skor semacam itu hanya dapat diberikan dengan ekspresi jelas |
0 |
Tenang |
Ungkapan wajah neutral |
1 |
|
Grimassa |
Skor semacam itu hanya boleh diberikan dengan ekspresi yang pasti negatif |
2 |
|
Kata-kata |
Positif |
0 |
|
Tiada perkataan |
Kanak-kanak tidak bercakap |
1 |
|
Kata, tetapi tidak mengadu tentang kesakitan |
Kanak-kanak itu mengadu tetapi tidak sakit, misalnya "Saya mahu ibu saya datang" atau "Saya mahu minum" |
1 |
|
Mengadu sakit |
Kanak-kanak mengadu sakit |
2 |
|
Berbicara tentang kesakitan dan masalah lain |
Sebagai tambahan kepada aduan kesakitan, misalnya "Saya mahu ibu saya datang" |
2 |
|
Kedudukan badan kanak-kanak |
Neutral |
Badan (bukan anggota badan) dalam keadaan tenang |
1 |
Tidak terganggu |
Kanak-kanak bertukar di belakang dan sebagainya, boleh mengganggu |
2 |
|
Tertekan |
Tubuhnya melengkung atau kaku |
2 |
|
Menggigil |
Kegigihan badan secara sukarela atau gemetar |
2 |
|
Menegak |
Tubuh lurus, menegak |
2 |
|
Terhad |
Tubuh dikekang |
2 |
|
Sentuh |
Tidak berkenaan |
Kanak-kanak tidak menyentuh luka dan tidak menggosoknya |
1 |
Ia terbentang ke luka |
Kanak-kanak mencapai luka, tetapi tidak membimbangkan |
2 |
|
Mengenai Luka |
Kanak-kanak itu dengan lembut menyentuh luka atau kawasan sekitarnya |
2 |
Anggaran parameter |
Penerangan |
Mata |
|
Menarik luka |
Kanak-kanak itu menggosok luka |
2 |
|
Cukup luka |
Kanak-kanak itu mendadak dan bersungguh-sungguh merebut luka tersebut |
2 |
|
Kekakuan |
Lengan dikekang |
2 |
|
Kedudukan neutral |
Kaki boleh berada dalam kedudukan apa pun, tetapi mereka tidak tegang, pergerakan unsharp dimasukkan (seperti ketika berenang atau berkerut) |
1 |
|
Kaki |
Kejahatan, Menendang |
Pasti pergerakan kaki yang gelisah, kanak-kanak boleh menendang satu atau dua kaki |
2 |
Mengangkat / ketegangan |
Kaki adalah tegang dan / atau sentiasa diketatkan kepada badan |
2 |
|
Bangkit berdiri |
Kanak-kanak itu bangun, termasuk boleh berjongkok di atas lututnya |
2 |
|
Kekejangan |
Pergerakan terhad: tidak boleh berdiri di atas kakinya |
2 |
Penilaian pada Skala Sakit CHEOPS = Jumlah skor semua parameter yang dinilai. Skor minimum adalah 4 mata, skor maksimum adalah 13 mata. Jika jumlah skor adalah 8 atau lebih mata, ia bermakna bahawa kanak-kanak itu sakit.
Rakit Rakit Rakit Riley
Riley Bayi Pain Scale (mengoyak) (BA Joyce, Schade JG et al., 1994)
Skala ini direka untuk menilai kesakitan pada kanak-kanak yang belum belajar bercakap. Meniru (muka), reaksi motor, tidur, ucapan / suara, sama ada menenangkan, tindak balas kepada pergerakan / sentuhan dianggarkan.
Parameter | Ciri-ciri | Mata |
Wajah | Neutral / tersenyum | 0 |
Frown / grimaces | 1 | |
Gigi terkepang |
2 |
|
Ungkapan khas yang menangis |
3 |
|
Reaksi motor |
Tenang, santai |
0 |
Tidak menemui rehat / fussiness |
1 |
|
Agitasi sederhana atau mobiliti sederhana |
2 |
|
Melontar, keseronokan yang tidak henti-henti atau kecenderungan yang kuat untuk mengehadkan pergerakan sendiri, kebas |
3 |
|
Mimpi |
Tidur dengan senyap, dengan pernafasan ringan |
0 |
Bimbang tentang mimpi |
1 |
|
Tidur sekejap-sekejap (bergantian dengan selang waktu yang singkat) |
2 |
|
Tidur lama bergantungan dengan jeritan yang menyengat, atau kanak-kanak tidak dapat tidur |
3 |
|
Ucapan / suara |
Tidak menangis |
0 |
Snorts, mengadu |
1 |
|
Menangis dalam suara - kesakitan |
2 |
|
Menjerit, menangis pada nota tinggi |
3 |
|
Berapa banyak menenangkan |
Tidak perlu menenangkan |
0 |
Ia mudah ditenangkan |
1 |
|
Sukar untuk memberi |
2 |
|
Tidak dapat menenangkan diri |
3 |
|
Reaksi kepada pergerakan / sentuhan |
Mudah bergerak |
0 |
Shudders apabila disentuh atau bergerak |
1 |
|
Teriakan di sentuhan atau pergerakan |
2 |
|
Menangis dalam nada yang tinggi atau menjerit |
3 |
Markah pada skor = Jumlah mata untuk semua 6 parameter. Mean = (Skor pada skala Riley) / 6.
Skor minimum adalah sifar, maksimum adalah 18. Semakin tinggi skor, semakin besar rasa sakit.
Skala penilaian selepas operasi kesakitan pada bayi
Skala Sakit Postoperatif (POPS) untuk Bayi Barrier et al. (Barrier G., Attia J. Et al., 1989)
Penilaian kesakitan pada kanak-kanak yang tidak boleh bercakap boleh dilakukan menggunakan skala yang dibangunkan oleh Barrier et al.
Skala ini termasuk kedua-dua kriteria neurologi dan tingkah laku. Walaupun ia direka untuk mengukur kesakitan selepas operasi, ia boleh digunakan dalam keadaan klinikal yang lain. Parameter berikut dinilai:
- Tidur pada jam terakhir.
- Memadamkan rasa sakit.
- Ciri-ciri menangis.
- Aktiviti motor spontan.
- Keseronokan dan reaksi spontan kepada rangsangan luar.
- Lenturan lengan dan lengan yang berlebihan di tangan dan kaki.
- Menghisap.
- Penilaian umum nada itu.
- Berapa banyak menenangkan.
- Kemahiran komunikasi (hubungan dengan mata), tindak balas kepada suara, kepada kemunculan seseorang.
Parameter | Ciri-ciri | Mata |
Tidur pada jam terakhir | Tidak tidur sama sekali | 0 |
Masa tidur yang singkat (5-10 min) | 1 | |
Masa tidur yang lebih panjang (sekurang-kurangnya 10 minit) |
2 |
|
Memadamkan rasa sakit |
Kuat, berterusan |
0 |
Kurang ketara, tidak semua masa |
1 |
|
Kenyataan muka tenang |
2 |
|
Ciri-ciri |
Menjerit, dengan ekspresi kesakitan, padang tinggi |
0 |
Adalah dibenarkan untuk pengaruh luaran - berhenti menangis apabila dia mendengar bunyi biasa |
1 |
|
Tidak menangis |
2 |
|
Aktiviti |
Ia cemas pada arah yang berbeza, keseronokan berterusan |
0 |
Keseronokan sederhana |
1 |
|
Kanak-kanak itu tenang |
2 |
|
Keceriaan spontan dan tindak balas kepada rangsangan luar |
Gegaran, klon, refleks Moro spontan |
0 |
Reaksi yang kuat terhadap apa-apa rangsangan |
1 |
|
Sambutan tenang |
2 |
|
Lenturan lengan dan lengan yang berlebihan di tangan dan kaki |
Sangat kuat, ketara dan kekal |
0 |
Kurang ketara, tidak stabil |
1 |
|
Hilang |
2 |
|
Menghisap |
Hilang atau tidak teratur |
0 |
Berselang-seli (3-4 gerakan mengisap, kemudian menangis) |
1 |
|
Kuat, berirama, dengan kesan menenangkan |
2 |
|
Penilaian keseluruhan nada |
Hipertonia yang teruk |
0 |
Hipertonik sederhana |
1 |
|
Norma umur |
2 |
|
Berapa banyak menenangkan |
Tiada kesan untuk 2 minit |
0 |
Menenangkan selepas satu minit Selepas tindakan aktif |
1 |
|
Menenangkan diri pada minit pertama |
2 |
|
Hubungan sosial (hubungan mata), tindak balas kepada suara, kepada rupa seseorang |
Hilang |
0 |
Ia sukar untuk dicapai |
1 |
|
Muncul dengan mudah dan untuk masa yang lama |
2 |
Jumlah skor kesakitan selepas operasi = Jumlah mata untuk semua 10 kriteria penilaian. Skor minimum sifar bermakna kesakitan yang kuat, dan skor maksimum 20 menunjukkan bahawa kanak-kanak terasa sangat baik dan tidak mengalami kesakitan.
Lebih tinggi skor, kesakitan yang kurang dan kesejahteraan keseluruhan. Skor pada skala> 15 mata menunjukkan tahap sakit pasca operasi yang memuaskan. 9.
CRIES-skala penilaian kesakitan selepas pembedahan untuk bayi baru lahir
Skala CRIES untuk Penilaian Sakit Postoperatif Neonatal (Krechel SW, Bildner J., 1995)
CRIES singkatan terdiri daripada huruf pertama tanda-tanda yang dinilai oleh teknik ini: menangis, memerlukan oksigen (bekalan oksigen diperlukan), peningkatan tanda-tanda vital, ekspresi, tidur. Perkataan "menangis" dalam bahasa Inggeris bermaksud "menangis".
Pada mulanya, skala ini telah dibangunkan untuk menilai kesakitan selepas operasi pada bayi baru lahir, tetapi ia juga boleh digunakan untuk menilai intensiti kesakitan kronik secara dinamik. Skala ini harus digunakan pada bayi baru lahir dengan masa kehamilan 32-60 minggu dan pada bayi yang berada di ICU, setelah pembedahan. Penilaian keamatan kesakitan dilakukan setiap jam.
Kriteria untuk skala CRIES:
- Menangis, yang dalam kesakitan mempunyai ciri tona yang tinggi.
- Adakah oksigen diperlukan untuk mengekalkan Sp02 pada 95% atau lebih tinggi. Dalam bayi baru lahir yang mengalami sakit, pengoksidaan berkurangan.
- Nilai tinggi penunjuk penting: parameter ini ditentukan terakhir, kerana prosedur pengukuran dapat membangkitkan seorang kanak-kanak.
- Ungkapan muka. Dengan kesakitan pada muka sering kerutan. Tanda-tanda lain yang mungkin: peninggalan kening, penguncupan kelopak mata, pendalaman nasolabial furrow, bibir terbuka, mulut terbuka.
- Ketidakhadiran tidur - maklumat mengenai mimpi atau ketiadaannya direkodkan selama sejam sebelum penilaian oleh parameter lain.
Parameter |
Ciri-ciri |
Mata |
Tidak ada tangisan, atau anak menangis, tetapi nada menangis tidak tinggi |
0 |
|
Menangis |
Kanak-kanak itu menangis, tirus menangis tinggi, tetapi kanak-kanak itu boleh ditenangkan |
1 |
Kanak-kanak tidak boleh ditenangkan |
2 |
|
Tidak diperlukan |
0 |
|
Oxygenotherapy |
Untuk mengekalkan terapi oksigen SpO2> 95% dengan FiO2 <30% diperlukan, |
1 |
Untuk mengekalkan SrO2> 95% terapi oksigen dengan FiO2> 30% diperlukan, |
2 |
|
Meningkatkan nilai parameter penting |
Kadar jantung dan mean BP kurang atau sama seperti sebelum pembedahan |
0 |
Kadar jantung dan mean BP meningkat, tetapi kurang daripada 20% daripada tahap pra operasi |
1 |
|
Kadar jantung dan tekanan darah rata-rata meningkat lebih daripada 20% dari tahap pra operasi |
2 |
|
Tiada keresahan kesakitan |
0 |
|
Ekspresi wajah |
Hanya ada sedikit rasa sakit |
1 |
The grimace digabungkan dengan bunyi yang tidak berkaitan dengan menangis (mengerang, mengi, mengerang) |
2 |
|
Mimpi |
Kanak-kanak itu mempunyai impian yang panjang |
0 |
Sentiasa bangun |
1 |
|
Dia sentiasa terjaga |
2 |
Jumlah skor untuk skala CRIES dikira sebagai jumlah markah untuk semua lima kriteria. Skor maksimum ialah 10, skor minimum adalah sifar, semakin tinggi skor, semakin besar rasa sakit.
Seperti nilai biasa, gunakan penunjuk yang diperoleh sebelum pembedahan, di luar keadaan tekanan. Kadar denyutan biasa didarabkan sebanyak 0.2 untuk menentukan kadar denyutan jantung yang lebih besar sebanyak 20%. Lakukan sama dengan tekanan darah biasa, gunakan min aritmetik tekanan darah sistolik dan diastolik.
Hubungan korelasi tinggi CRIES dengan skor OPS telah diperhatikan.
Skala objektif sakit Hanallah et al. Untuk menilai kesakitan selepas operasi
Objektif Skala Sakit (OPS) Hanallah et al. Untuk penilaian sakit pasca operasi (Hannallah R., Broadman L. Et al., 1987)
Hannallah R. Et al. (1987) mengembangkan skala OPS untuk penilaian dinamik kesakitan selepas operasi pada kanak-kanak berusia 8 bulan hingga 13 tahun.
Satu prasyarat untuk kajian ini adalah ketersediaan nilai min tiga pengukuran tekanan darah systolic sebelumnya. Semasa kajian, tekanan darah sistolik, menangis, tindak balas motor, tingkah laku umum, kehadiran aduan kesakitan (tidak boleh dinilai dalam kanak-kanak) dinilai.
Parameter |
Ciri-ciri |
Mata |
|
Meningkatkan <20% daripada petunjuk praoperasi |
0 |
Meningkatkan> 20% petunjuk praoperasi |
1 |
|
Meningkatkan> 30% petunjuk praoperasi |
2 |
|
Menangis |
Ketiadaan |
0 |
Ya, tetapi anak itu boleh dihiburkan |
1 |
|
Ada, dan anak itu tidak boleh dihibur |
2 |
|
|
Tidak bergerak, santai |
0 |
Tak sihat, sentiasa bergerak di atas katil |
1 |
|
Agitasi teruk (risiko kecederaan) |
2 |
|
Tetap (beku) |
2 |
|
Kelakuan umum |
Tenang atau tidur |
0 |
Grimaces, suara gemetar, tetapi anda boleh tenang |
1 |
|
Takut, tidak koyak dari ibu bapa, adalah mustahil untuk menenangkan (histeris) |
2 |
|
Aduan kesakitan |
Tenang atau tidur |
0 |
Jangan mengadu tentang kesakitan |
0 |
|
Purata kesakitan tidak setempat, ketidakselesaan umum, atau duduk dengan lengannya di sekitar perutnya dengan kaki licin |
1 |
|
Kesakitan setempat yang kanak-kanak menerangkan atau menunjuk tempatnya dengan jari |
2 |
Skor keseluruhan pada skala adalah sama dengan jumlah markah semua parameter yang dinilai. Skor minimum adalah 0, dan maksimum adalah 10 mata. Harus diingat bahawa skor maksimum pada kanak-kanak kecil yang tidak boleh mengadu tentang kesakitan adalah 8 mata. Skor tinggi pada skala menunjukkan kesakitan yang teruk.
Nb!: Nilai BP systolic mungkin diputarbelitkan kerana hipotensi pra atau pasca operasi!
Mengubah penilaian kuantitatif objektif kesakitan
Skor Sakit Objektif Dipinda (MOPS) (Wilson GA M., Doyle E., 1996)
Pada tahun 1996, Wilson dan Doyle mengubah Skor objektif objektif Skor Sasaran Objektif (OPS).
Skala diubahsuai direka untuk menilai kesakitan selepas operasi. Sebagai pakar, skala membolehkan ibu bapa digunakan. Penggunaan skala ini telah dikaji pada kanak-kanak berumur 2 hingga 11 tahun. Parameter yang dinilai dalam skala termasuk menangis, reaksi motor, pergolakan, postur dan ucapan.
Perbezaan skala ini dari skala OPS Broadman et al. Terletak pada fakta bahawa bukan tekanan arteri, kedudukan anak itu dinilai.
Parameter |
Ciri-ciri |
Mata |
Menangis |
Tidak |
0 |
Anda boleh tenang |
1 |
|
Anda tidak boleh tenang |
2 |
|
|
Tiada kecemasan motor |
0 |
Tidak boleh berehat |
1 |
|
Teliti |
2 |
|
Pengujaan |
Tidur |
0 |
Tenanglah |
0 |
|
Keseronokan sederhana |
1 |
|
Histeris |
2 |
|
Pose |
Normal |
0 |
Lenturan berlaku |
1 |
|
Memegang di tempat yang sakit |
2 |
|
Ucapan |
Tidur |
0 |
Aduan tidak dipaparkan |
0 |
|
Mengadu, tetapi tidak dapat melokalisasikan kesakitan |
1 |
|
Mengadu dan boleh melokalisasikan kesakitan |
2 |
Sejak kajian Wilson dan Doyle (1996) termasuk kanak-kanak sahaja dibedah kerana hernia dan tonsillitis, apabila menilai postur anak mereka menunjukkan hanya dua pilihan "tempat yang sakit": pangkal paha atau tekak.
Skor pada skala MOPS = Jumlah skor semua 5 parameter. Skor minimum adalah 0, dan skor maksimum adalah 10 mata. Skor tinggi pada skala menunjukkan kesakitan yang kuat yang kanak-kanak itu menderita.
Skala tidak boleh digunakan pada kanak-kanak yang tidak tahu bagaimana bercakap, tetapi ia boleh diubah suai untuk kumpulan kanak-kanak ini.
Doktor biasanya memberikan skor yang lebih rendah pada skala daripada ibu bapa.
Skala yang mengambil kira ekspresi wajah, pergerakan kaki, sifat jeritan, dan juga sejauh mana kanak-kanak meminjamkan diri dan menenangkan
Skala Kelakuan FLACC untuk Sakit Postoperatif pada Anak-Anak Muda (Merkel SI, Voeoel-LewusT et al., 1997)
Skala tingkah laku FLACC (muka, kaki, aktiviti, menangis, keselesaan) telah dibangunkan untuk menilai kesakitan selepas operasi.
Ia sering digunakan dalam situasi di mana seorang kanak-kanak kecil tidak dapat menerangkan dengan tepat dalam kata-kata sakit dan sakit. Ia direka untuk menilai keamatan kesakitan pada kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 7 tahun yang menjalani pelbagai prosedur pembedahan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kelewatan dalam perkembangan psikomotor, penggunaan skala ini tidak dibenarkan. Kajian ini menilai ekspresi muka, kedudukan kaki, tindak balas motor, menangis dan berapa banyak anak yang meninggal dunia untuk menenangkan.
Parameter | Ciri-ciri | Mata |
Wajah |
Ungkapan atau senyuman yang tidak menentu |
0 |
Jarang - kelim atau kening yang beralih. Tertutup. Tidak berminat |
1 |
|
Jawing kerap atau berterusan dagu. Mampatan rahang |
2 |
|
Kaki |
Kedudukan biasa, kelonggaran |
0 |
Tidak dapat mencari kedudukan yang selesa, sentiasa bergerak kakinya; kaki tegang |
1 |
|
Menendang atau mengangkat kaki |
2 |
|
Pergerakan |
Dikongsi dengan tenang, kedudukannya normal, ia bergerak dengan mudah |
0 |
Keriput, bergerak ke hadapan dan ke belakang, tegang |
1 |
|
Terikat oleh busur; kekakuan; berkeringat |
2 |
|
Menangis |
Tidak menangis (dalam keadaan bangun dan dalam mimpi) |
0 |
Dia mengerang atau mengganggunya; dari semasa ke semasa mengeluh |
1 |
|
Lama menangis, menangis atau menangis; sering mengadu |
2 |
|
Bagaimana |
Puas, tenang |
0 |
Menenangkan diri dari menyentuh, memeluk atau bercakap; boleh mengalihkan perhatian |
1 |
|
Sukar untuk tenang |
2 |
Skor keseluruhan pada skala FLASS adalah jumlah markah untuk semua titik perihalan.
Skor minimum adalah 0, dan skor maksimum adalah 10 mata. Lebih tinggi skor, semakin besar kesakitan dan semakin terasa kanak-kanak itu.