Bagaimanakah nyeri otot nyata?

Gejala sakit otot amat sukar untuk dibezakan oleh spesies dan untuk mengklasifikasikan sebab etiologi. Walaupun dalam definisi myalgia, masih tiada konsensus, ia sering digantikan dengan nama diagnostik - fibromyositis, fibromyalgia, myositis dan sebagainya.

Kerosakan dan radang dalam tisu otot, tisu penghubung sekitarnya, nyata diri mereka sebagai gejala serupa dengan parameter klinikal visceral, bagaimanapun gejala sakit otot sering didiagnosis sebagai manifestasi daripada penyakit organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, gejala myofascial adalah zon pencetus khas, ketidakaktifan dan kelonggaran yang membantu dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Di samping itu, myalgia benar dicirikan oleh kesakitan pada otot tonik, yang paling lemah dengan beban statik, meregangkan semasa kerja fizikal, latihan. Otot dinamik sering mengalami hipotensi, keletihan dan atrofi tanpa kesakitan.

Gejala myalgia (rasa sakit otot) biasanya menunjukkan diri mereka secara spontan, tiba-tiba dan dapat meningkatkan gerakan, dan juga jika lokasinya penyesalan sakit tertakluk kepada palpation. Sering sensasi menyakitkan menjadi kronik, memperoleh sifat sindrom bebas, jika tempoh sakit akut telah berlalu tanpa rawatan yang tepat, maka tubuh menyesuaikan diri dengan isyarat rasa sakit.

Gejala kesakitan pada otot boleh dibahagikan dengan sifat sensasi, mereka bergantung pada pelbagai myalgia.

1. Fibromyalgia (FM)

Fibromyalgia utama adalah sensasi kerangka tulang yang melekat di bahagian bahu, leher, urat pinggang, pinggang. Gejala penyakit otot utama diperburuk oleh manifestasi vegetatif, asthenia, insomnia. Simptom rasa sakit dikuatkan di bawah pengaruh faktor psikogenik, perubahan suhu, aktiviti fizikal. Kesakitan meresap (tersebar), tetapi ia dicirikan oleh zon tertentu - 18 titik pencetus diagnostically penting. Kursus penyakit ini selalu kronik, diagnosis FM disahkan dengan adanya gejala selama 3 atau lebih bulan.

Myalgia sekunder adalah akibat tipikal beban sukan panjang, overstrain fizikal yang berterusan (aktif atau statik). Sakit sentiasa simetris, dua hala, menarik, jarang - akut, disertai dengan gejala autonomi, gangguan tidur.

2. MFBS (sindrom nyeri myofascial), yang dalam pengkelasan moden dipisahkan menjadi nosologi yang berasingan. Kesakitan dengan MFBS jelas dilokalisasikan, kawasannya lebih sempit berbanding dengan sakit fibromyalgik, rantau otot spasmy jelas dapat dirasakan di mata pencetus. Kursus penyakit ini akut, rasa sakit boleh menjadi sengit, spontan, kuat.
3. Myositis adalah keradangan tisu otot, akut atau kronik. Kesakitannya adalah tajam, selalunya tidak dapat ditahan, walaupun dalam bentuk bentuk myositis kronik. Gejala sakit diselaraskan di tempat keradangan, tetapi ia juga dapat dilihat di sepanjang arah gentian otot. Myositis boleh disertai oleh peningkatan suhu badan, bentuk akut penyakit ini sering membawa kepada rasa mual, membengkak tisu, yang diperburuk oleh tanda-tanda mabuk tubuh.
4. Polymyositis adalah gejala yang lebih teruk daripada keradangan otot yang mudah. Berbagai bidang tisu otot yang terjejas, mengembangkan atony, distrofi, hipotensi otot, sering nekrosis serat otot. Penyakit boleh menyebabkan seseorang mengalami kecacatan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Gejala sakit otot dalam statistik:

• Myalgia dalam bentuk fibromyalgia lebih kerap menderita wanita, nisbah: 60-65% wanita, lelaki - 35-40%.
• Kesakitan pada otot menyebabkan gangguan tidur pada 75% kes.
• Kesakitan pada otot dalam 60% kes disertai dengan paresthesia.
• Dalam 30% pesakit dengan sakit otot dalam fibromyalgia, tanda-tanda meningik diperhatikan, terutama kekakuan otot leher.
• 45-50% orang yang menderita sakit otot berasa kecemasan, ketakutan.
• 70-75% orang yang mengalami sakit otot rentan terhadap keletihan, kelemahan.
• Kesakitan otot pada 85% kes membawa kepada sekatan aktiviti motor.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Kesakitan akut dalam otot

Sifat akut rasa sakit pada otot menunjukkan traumatisasi tisu otot, paling sering pecah gentian, fascia hingga melengkapi detasmen otot. Peregangan, penguncupan otot yang sederhana jarang disertai dengan sensasi rasa sakit yang kuat, walaupun ia timbul, ia dicirikan sebagai jangka pendek.

Kesakitan akut dalam otot, sebab yang mungkin:

• Pecah otot, serat otot pada tahap 2. Ini microtrauma dianggap boleh diterbalikkan, tetapi ia disertai dengan sakit akut, tajam, sering dengan kekejangan. Kesakitan boleh meningkat dengan palpasi diagnostik.
• Pecah tisu otot tahap ketiga ditakrifkan sebagai pelbagai kerosakan pada serat penghubung, selalunya disertai oleh hematoma dalaman yang luas. Kesakitan akut di otot membawa kepada sekatan aktiviti motor, atmosfera otot, kekejangan tertunda. Kesakitan ini jelas setempat, jarang sekali sporadis, lebih sering tumpah, tetapi dalam kerosakan tisu.
• Detasmen otot yang lengkap pada tahap 4 dianggap sebagai trauma yang serius, disertai dengan sakit akut yang sengit, dengan satu klik. Pemisahan adalah melengkapkan serat otot melintang dan fasciae yang lengkap, manakala bahagian otot yang terputus boleh terletak jauh jauh. Tapak detasmen dengan cepat membengkak, hematoma yang meluas berkembang, kawasan lesi sangat sakit dan sepenuhnya tidak bergerak, terutama untuk pecah otot pada anggota badan.

Di samping itu, kesakitan akut boleh mengakibatkan trauma pada tisu tulang - patah tulang, patah tulang, kehelan bersama, gejala kesakitan dalam kes-kes ini bertahan lama, mengurangkan secara beransur-ansur apabila tisu penghubung semula tumbuh semula.

[14],

Mengganggu sakit otot

Melukis watak dan sakit otot - gejala myalgia kronik, fibromyalgia, selain watak yang sama sakit wujud dalam sifat vaskular atau sakit neuropathic. Contohnya termasuk sakit otot menarik pada claudication sekala dan sakit di dada psevdoishemicheskie yang sama kepada manifestasi klinikal angina pectoris. Juga lukisan watak kesakitan menunjukkan perubahan patologi struktur dalam gentian otot, sebagai contoh, selepas latihan intensif (sakit tertunda) apabila beban berlebihan menimbulkan gentian microtrauma, air mata mereka, membangun keradangan situasi dalam tisu penghubung. Otot spasmodik, keadaan kekakuan - ketegangan, sebagai peraturan, disertai oleh tumpul, sakit yang menyakitkan.

Oleh itu, menarik sakit otot - adalah isyarat bahawa badan sedang membangunkan patologi vaskular (aterosklerosis, trombosis, vena varikos), biasanya dalam pelvis dan kaki yang lebih rendah. Pengecualian (penyumbatan) saluran darah mengganggu bekalan darah normal ke otot, mereka boleh mengembangkan kekurangan oksigen, mereka kehilangan keanjalan, nada, atrofi boleh bermula. Keterlaluan, disertai dengan hipertonia, kekejangan, juga merupakan pelanggaran yang luar biasa dari suplai darah ke otot, yang menyebabkan rasa sakit menarik, menyakitkan.

Suhu dan sakit otot

Myalgia, disertai oleh demam, sentiasa dikaitkan dengan proses radang akut - virus, bakteria atau parasit etiologi dan menunjukkan tahap mabuk badan tertentu.

Suhu dan kesakitan pada otot adalah gejala tipikal selesema, jangkitan pernafasan akut, yang berlaku dalam bentuk akut. Di samping itu, hiperthermia mengiringi gejala sakit pada otot dengan penyakit berikut:

• Influenza.
• Myalgia epidemik.
• Myositis adalah jangkitan berjangkit, kurang kerap menjijikkan.
• Myositis parasit.
• Myalgia epidemik.

Suhu dan sakit pada otot adalah gejala penyakit Bornholm atau myalgia wabak yang disebabkan oleh enterovirus (virus Coxsackie). Kesakitan otot adalah paroxysmal, akut, setempat di bahagian atas badan (dada, belakang, leher, bahu, tangan), suhu badan meningkat kepada markah kritikal 39-40 darjah.

Myositis purulen boleh berkembang akibat trauma kepada tisu lembut dan masuk ke dalam luka jangkitan.

Myositis parasitic berkembang sebagai akibat pencerobohan oleh trichinella, cysticerci, dan toxoplasm. Suhu badan sentiasa meningkat dan dapat mencapai 40-41 derajat, kecuali untuk sakit otot pesakit berkembang bengkak wajah yang kuat, sakit kepala, cirit-birit. Gejala-gejala myalgic terletak pada otot-otot leher, belakang dan otot betis.

Kesakitan yang teruk di dalam otot

Sindrom kesakitan myofascial mempunyai ciri-ciri manifestasi sengit tidak seperti fibromyalgia, lebih-lebih lagi, sakit otot yang kuat boleh menjadi tanda-tanda myositis noninfectious atau gejala.

Myositis tidak berjangkit akut yang biasa terletak di zon-zon tersebut:

• Otot deltoid - myositis pada tali pinggang bahu.
• Otot leher adalah myositis serviks (otot torticollis).
• Otot jabatan lumbosacral - lumbago (ruang).

Myositis akut dicirikan oleh kesakitan teruk, yang membawa kepada batasan motor, immobility sementara leher, kaki, atau lengan.

Zon-zon di mana proses keradangan dilokalisasikan oleh sensasi yang menyakitkan semasa palpation, anjing laut dan nodul jelas dirasakan di dalamnya. Kesakitan yang teruk di dalam otot, yang dirangsang oleh myositis mudah, berkurang dalam keadaan aman dan lulus selepas beberapa hari, tetapi boleh berulang tanpa rawatan yang mencukupi. Oleh itu, myositis kronik berkembang, yang disertai oleh rasa sakit yang kurang sengit, tetapi hadir sentiasa, sering walaupun berehat.

Myositis simptomatik juga boleh dilihat sebagai kesakitan yang teruk pada otot, penyakit ini dikaitkan dengan faktor etiologi utama yang merujuk kepada organ dalaman atau tulang belakang. Dalam kes ini, sakit otot yang teruk adalah pantulan proses patologi, dan bukan keadaan bebas.

Myalgia berkaitan dengan terlalu melelahkan fizikal atau psiko-emosi, fibromyalgia intensiti jarang dilihat kesakitan, sebaliknya ia adalah menunjukkan gabungan hypertonus otot dan serius, namun penyakit yang tidak dikenal pasti, seperti rheumatica Polymyalgia atau artritis reumatoid.

Nyeri dan kekejangan otot

Kejang adalah penguncupan spontan, penguncupan otot, biasanya disertai dengan sakit. Kesakitan dan kekejangan otot adalah akibat tipikal yang berlebihan, latihan paling kerap, berenang, berjalan kaki. Oleh itu, apabila ia datang kepada sawan, paling sering mereka yang berkaitan dengan otot gastrocnemius, menurut statistik penguncupan otot ini adalah lebih daripada 70% daripada semua penyakit sawan di beberapa bahagian badan.

Sebab-sebab di mana terdapat sakit di otot dan kekejangan:

• Faktor profesional, overstrain otot di bawah beban statik atau dinamik (penjual, atlit).
• Ubat varikos.
• Kecederaan - mikroorganisma gentian otot, kurang kerap - hernia otot.
• Pelanggaran keseimbangan potassium, natrium, kalsium akibat stasis vena.
• Penyakit neurologi.
• Cakera herniated.
• Uremia (azotemia).
• Ketoksikan, termasuk ubat.
• Pelanggaran keseimbangan elektrolit air akibat berpeluh berlebihan atau dehidrasi.
• Penyakit laten kelenjar tiroid.
• Diabetes.
• Rheumatoid arthritis.
• Kekurangan kalsium disebabkan penyalahgunaan minuman yang mengandungi kafein.
• Perubahan Atherosclerotic dalam sistem vaskular.

Kekejangan dalam otot boleh menjadi jangka pendek - klonik atau berpanjangan, disertai dengan sakit teruk, tonik. Apa-apa jenis pengecutan menggabungkan rasa sakit pada otot. Harus diingat bahawa sawan pada prinsipnya tidak boleh menyakitkan, kerana sakit adalah kunci, faktor pencetus kekejangan dan hipoksia serat otot.

Mencapai otot

Melanggar peredaran mikro, kebolehtelapan dinding vaskular, iskemia, aterosklerosis, vaskular - ini bukan senarai lengkap sebab-sebab yang boleh menyebabkan sakit sakit di dalam otot.

Sifat protopati daripada gejala kesakitan adalah tipikal untuk patologi vaskular pada dasarnya, bukan pengecualian dan kesakitan dalam tisu otot. Jika bekalan darah terganggu, pemakanan otot, proses oksidatif berkembang, kemudian membosankan, sakit yang timbul. Gejala berkembang secara perlahan, direalisasikan hanya semasa keterukan, juga sukar untuk menentukan lokalisasi kesakitan yang tepat. Perlu diperhatikan bahawa zon otot yang menyakitkan paling sering didiagnosis oleh palpasi luaran, apabila isyarat jelas berasal dari otot yang terkena.

Penyakit yang menimbulkan kesakitan pada otot, selalu mempunyai bentuk kronik dan boleh jadi ini:

• Bentuk kronik peradangan otot, myositis. Selalunya ia myositis disertai oleh gejala-gejala sakit yang kuat, tetapi ia mempunyai ciri-ciri penyesuaian kronik kepada proses patologi apabila kesakitan adalah membosankan, sakit dalam alam semula jadi dan hanya boleh memburukkan lagi dengan selsema, lebih traumatik. Biasanya, ia merujuk kepada scoliosis lumbar, yang ditunjukkan oleh sakit intensiti sederhana, teruk oleh rabaan atau usaha.
• Fibromyalgia, yang masih merupakan penyakit "misteri" yang tidak jelas etiologi. Myalgia berkembang secara beransur-ansur, ia menjejaskan hampir semua otot badan, kesakitan kekal, sakit, kurang jelas. Fibromyalgia tidak pernah digabungkan dengan proses keradangan dalam sistem lokomotor atau organ-organ dalaman, pemeriksaan kompleks sebarang patologi organik tidak dikesan, kriteria menentukan tunggal sedang sakit di dalam otot dalam mata pencetus tertentu.
• Gejala kesakitan yang membosankan boleh menunjukkan keradangan tendon atau tisu tendon - myoentesit, paratenotit. Punca-punca keadaan ini adalah keletihan yang teruk, mengatasi kumpulan otot tertentu dan microtraumas tendon. Otot di kawasan yang terjejas adalah tegang, bengkak, kesakitan jelas dilokalkan di zon beban.

[15], [16], [17]

Kelemahan dan kesakitan pada otot

Kelemahan dan hipotensi otot adalah ciri-ciri otot dinamik dan boleh menunjukkan banyak penyakit, seperti berikut:

• Gangguan metabolisme dalam tisu otot.
• Polyneuropathy (vasculitis).
• Sindrom arteri tibial anterior.
• Myoglobinuria.
• Gangguan endokrin.
• Collagenoses.
• Ketoksikan, termasuk ubat.
• Anorexia.
• Asthenia kardiogenik.
• Neomyomontia.
• Kecederaan tulang belakang.
• Kelemahan dan kesakitan selepas latihan.

Senarai penyakit dan keadaan yang mencetuskan rasa lemah dan sakit di dalam otot, yang hebat, tetapi paling seperti sindrom ditakrifkan sebagai myopathy (dari myopathia, di mana myo - otot, pathia - sakit). Myopathy merujuk kepada penyakit neuromuskular, progresif, termasuk polymyositis, myositis yang dikaitkan dengan patologi lain tisu penghubung, mengatasi myositis, dermatomyositis. Pembezaan dilakukan dengan bantuan ujian darah ke tahap CFE - creatine fosfat kinase, histokimia, pemeriksaan neurofisiologi. Penyebab atrium otot boleh menjadi faktor keturunan, dan penyakit inflamasi, inflamasi, serta trauma, hipotermia, gangguan metabolik, mabuk.

Pembangunan skema patogenetik kelemahan dan kesakitan dalam tisu otot:

• Kelemahan, otot otot proksimal, terutama di bahagian pinggang bahu, pelvis, pinggul, leher.
• Kesukaran dalam melakukan tindakan mudah - memanjat tangga, tangga, sukar untuk bangun dari kerusi, dari tempat tidur, sikat rambut anda, basuh.
• Perkembangan pesat distrofi otot boleh menyebabkan kelemahan otot leher dan ketidakupayaan untuk menjaga kepala lurus.
• Kekejangan cincin pharyngeal, dysphagia (kesukaran menelan makanan) dapat berkembang.
• Semua tanda-tanda myopathy disertai oleh sakit sementara, keadaan.

Kelemahan dan kesakitan pada otot sebagai gejala boleh ditakrifkan dalam kumpulan penyakit:

1. Patologi otot:

• IVM - myopathy radang idiopatik (polymyositis, dermatomyositis, semua myositis tidak berjangkit).
• Myositis berjangkit - bakteria, protozoal, nematod, cystoid, virus, granulomatous myositis).
• Myopathy toksik adalah ubat, myopathies toksik.
• Myopathy metabolic adalah kekurangan glikogen, lipid-kekurangan, kekurangan purin, mitokondria myopathies.
• Myopathology metabolik sekunder - myopathies endokrin, gangguan metabolisme elektrolit, osteomalacia myopathies.
• distrofi otot - penyakit Duchenne, myodystrophy penyakit Becker Deyfusa-Haugen Merbach penyakit Rottaufa, myodystrophy Morten Beyer, bahu beku, bahu myodystrophy penyakit Landuzi-Dejerine dan lain-lain.
• Myodstrofi progresif - myotubular, para-myotonia, myotonia Thomsen, amyloidosis.

2. Patologi Neurogenik:

• ALS - sklerosis myotrophik lateral.
• Tulang belakang Amyotrophy.
• Atrofi otot Spinobulbar.
• Amyotropi Peroneal Charcot-Marie-Toot.
• Radiculopathy, termasuk diabetes.
• CVD adalah poliuropati demameliner kronik, serta bentuk akutnya.
• Fleksi bahu.

3. Pelanggaran pengaliran sinaps neuromuskular:

• Myasthenia gravis.
• Sindrom Lambert-Eaton.
• Rabdomyolysis.

Sakit di otot dan tulang

Kesakitan dalam otot dan tulang adalah simptom mistik yang tersebar atau tersebar, lebih tepat lagi salah satu bentuknya. Kesakitan muskuloskeletal dipanggil bahawa sensasi dalam otot sentiasa digabungkan dengan sakit pada sistem tulang kerana hubungan anatominya. Kebanyakan penyebab kesakitan muskuloskeletal (kira-kira 75%) dikaitkan dengan sindrom kesakitan myofascial, apabila rasa sakit dianggap sebagai refleksi patologi neurologi spondylologik. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa gejala myofascial, manifestasi myotonik sentiasa digabungkan dengan gangguan psychoemotional. Itulah sebabnya kesakitan pada otot dan tulang sangat sukar untuk didiagnosis dan membezakan. Pada asasnya, pembahagian dan klasifikasi kesakitan yang berkaitan dengan sistem musculoskeletal berlaku mengikut kumpulan berikut:

• Kesakitan setempat.
• Kesakitan radikal.
• Kesan yang tercermin.
• Kesakitan menegak sekunder atau kesakitan myofascial.

Patologi apa yang melibatkan rasa sakit pada otot dan tulang?

1. Simptom yang jelas setempat menunjukkan proses patologi pada endings saraf sensitif (mencubit, kerengsaan saraf). Kesakitan setempat adalah selalunya kekal, tetapi berbeza dengan intensiti dan bergantung kepada kedudukan, pergerakan atau orang lain.
2. Gejala kesakitan yang dicerminkan dalam sistem otot dan tulang. Kesakitan sedemikian boleh diunjurkan dari ruang tulang belakang atau menjadi pantulan patologi organ-organ dalaman. Sekiranya kesakitan adalah sekunder dan berfungsi sebagai isyarat penyakit organ dalaman, ia tidak terjejas oleh pose, pergerakan ruang tulang belakang, iaitu, gejala seperti itu tidak mereda pada waktu rehat.
3. Sindrom radikal biasanya mempunyai keamatan yang tinggi, rasa sakitnya kuat, tajam dan terhad oleh had kekonduksian radik. Sebabnya memerah, meregangkan atau mencubit endings saraf tulang belakang. Selalunya sakit menyebar dari pusat lesi dan diperkuat dengan pergerakan refleks - batuk, bersin, ketawa. Dengan perihalan sensasi subjektif pada bahagian orang sakit, rasa sakit dirasakan dengan mendalam - dalam tulang dan otot pada masa yang sama.
4. Sindrom Myofascial berbeza dengan kawasan-kawasan yang menyakitkan tempatan, yang mudah ternganga. Kesakitan yang menimbulkan hipertensi otot, sistem tulang tidak terlibat dalam sindrom kesakitan pada prinsipnya, namun pesakit merasakan gejala sebagai mendalam dan pada deskripsi subjektif ia mempengaruhi tulang.

Kesakitan otot yang berterusan

Kesakitan otot yang berterusan adalah penerangan biasa tentang sama ada kronik, myositis, atau bukti fibromyalgia. Pada dasarnya, sifat tetap sakit sentiasa berkaitan dengan chronicity penyakit ini, dalam kes ini, sakit otot adalah salah satu kriteria tertentu FM - Fibromyalgia, terutamanya jika gejala diedarkan oleh zon pencetus diagnostik.

Fibromyalgia, etiologi yang masih tidak jelas, disertai dengan meresap, kesakitan biasa yang kekal, sakit, kurang kerap, watak. Diagnosis penyakit ini ditubuhkan jika kesakitan yang berterusan dalam otot hadir selama sekurang-kurangnya tiga bulan. Kriteria diagnostik juga adalah 11 daripada 18 mata yang disyorkan oleh pengelas penyakit ini.

Mengikut salah satu teori terkini mengenai asal usul fibromyalgia, kesakitan adalah akibat penurunan paras serotonin. Di samping itu, penyebab fibromyalgia dan kesakitan kekal boleh menjadi endokrin, gangguan hormon, kerana kontinjen utama pesakit dengan FM adalah wanita. Selain kesakitan yang berterusan dalam otot, fibromyalgia dicirikan oleh gejala berikut:

• Keletihan kronik, kelemahan.
• Kekuatan pergerakan, terutamanya pada waktu pagi, selepas tidur.
• Insomnia, pelanggaran fasa tidur yang perlahan dan santai.
• Ketegangan kronik otot leher, yang menyebabkan sakit kepala.
• Disfungsi sistem pencernaan.
• Sindrom kaki gelisah, jarang - kejang.

[18]

Sakit di otot-otot seluruh badan

Aduan paling umum pesakit dengan fibromyalgia adalah sakit pada otot-otot seluruh badan. Penyebaran, kesakitan simetri dalam otot dan sendi badan, ciri-ciri berterusan simtomologi, penyetempatan jelas di sepanjang zon pencetus adalah kriteria diagnostik utama yang membantu menentukan penyakit ini yang kurang dipelajari. Di samping itu, gejala FM (fibromyalgia) begitu bijak menyamar sebagai tanda-tanda patologi nosologi lain yang mereka didefinisikan sebagai polysimtomatik atau sindrom. Kesakitan pada otot-otot seluruh badan pada pandangan pertama muncul secara spontan, tanpa alasan objektif yang jelas, sebarang ujian standard tidak mendedahkan apa-apa kerosakan organik atau sistemik yang boleh diprovokasi oleh FM.

Pencetus arus menyakitkan - titik tender sebenarnya terletak di seluruh tubuh, mereka telah belajar cukup baik dalam semua 18 tahun jika sakit rabaan mereka di 11 daripada mereka, dan jika gejala lepas lebih daripada 3 bulan dan tidak berkaitan dengan organik, diagnosis fibromyalgia boleh pertimbangkan tertentu.

Statistik mengatakan bahawa sebagai tambahan kepada kesakitan yang meresap, biasa di semua bahagian badan, fibromyalgia dicirikan oleh keadaan, komplikasi dan akibat:

• Lebih daripada 50% pesakit dengan FM kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja dan kualiti hidup mereka semakin berkurangan.
• Keberkesanan pesakit dengan PM cenderung kepada sifar. Sepanjang tahun ini, kecekapan aktiviti turun dari 40% hingga 10 dan ke bawah.
• 75-80% pesakit dengan FM adalah wanita selepas umur 35 tahun.
• Fibromyalgia, disertai dengan kesakitan di seluruh badan, sering bertopeng di bawah CFS - sindrom keletihan kronik. Dalam pengelas ialah dua unit nosologi yang berbeza.
• Simptom FM dalam 60-70% adalah sama dengan sindrom usus yang mudah marah.
• Sakit di seluruh badan dengan FM biasanya bermula dengan sakit kepala ketegangan dan disfungsi sendi mandibular (70-75%) •
• Zon kesakitan sangat sensitif terhadap keadaan cuaca, perubahan suhu.

Perlu diingatkan bahawa kesakitan otot yang biasa juga ciri-ciri MFBS, sindrom kesakitan myofascial, yang sukar dibezakan daripada fibromyalgia, namun ia adalah penyakit yang berasingan.

Kesakitan berkala dalam otot

Kesakitan berkala dalam otot atau sakit transistor dikaitkan dengan nociceptors - penukar respon reseptor tisu otot kepada faktor traumatik.

Ini berlaku apabila kerosakan pada gentian otot tidak penting dan kesakitan menjadi lebih awal daripada proses memulihkan struktur hujung gentian. Tugas utama yang menyakitkan secara berkala dalam otot-otot adalah tindak balas refleksologi keadaan yang merosakkan faktor yang sangat selamat, jadi kesakitan adalah sejenis pengalaman belajar dalam mengatasi trauma.

Selalunya, watak berkala mempunyai kesakitan yang berkaitan dengan beban selepas latihan, otot hipertonik sekali

Latihan fizikal yang dipanggil selepas latihan intensif tanpa pemanasan yang sepatutnya tidak lebih daripada pemadatan sepenuhnya tisu otot, atau pecah mikro.

Juga, sakit sementara boleh disebabkan oleh peregangan otot, pelanggaran nutrisi (bekalan darah, mikroelemen, keseimbangan elektrolit). Sebaik sahaja faktor memprovokasi dihapuskan, rasa sakit semakin berkurang.

Untuk melakukan senaman fizikal rehat yang cukup, urut santai dan pemanasan, dengan defisit daripada suplemen mikronutrien dengan vitamin, diet berkalori tinggi untuk membantu untuk cepat berurusan dengan gejala kesakitan. Keseimbangan elektrolit dipulihkan dengan menggunakan jumlah cecair berminat (air mineral natrium).

Meringkaskan, boleh dikatakan bahawa sifat periodik, yang berulang dari myalgia menunjukkan kembalinya faktor provokatif, lebih sering melakukan overstrain fizikal. Orang-orang yang telah mengalami sakit otot sementara sementara selepas buruh yang intensif atau selepas tindakan yang lain dapat merasakan gejala ini lagi dan lagi untuk sebab-sebab berikut:

• Oleh itu, jika persoalan latihan, oleh itu, program mereka diambil dengan salah atau sebelum latihan kuasa, penyediaan yang betul tidak dilakukan (meregangkan, memanaskan otot).
• Sekiranya myalgia mengembara di luar faktor tekanan fizikal, oleh itu, terdapat masalah psiko-emosi, sosial yang tidak dapat diselesaikan, yang mana otot terus bertindak secara berkala dalam bentuk hipertonik.

Kesakitan otot kronik

Gejala kesakitan yang berlanjutan lebih lama daripada pemulihan atau tempoh penyembuhan dianggap kronik. Ramai pakar klinik bercakap mengenai gejala kronik sebagai penyakit bebas yang mempunyai proses patologi sendiri dan menimbulkan disfungsi sekunder di lokasi penyetempatan.

Kesakitan otot kronik dikaitkan dengan fungsi serat otot terjejas, yang paling kerap disebabkan oleh beban statik yang malar. Kekejangan otot disebabkan oleh pengaktifan proses metabolik yang berlebihan dan peningkatan sifat-sifat kontraksi serat. Proses kronik ini tidak dapat dielakkan membawa mampatan pembuluh darah, ujung saraf dan kemerosotan umum peredaran darah, iskemia.

Kesakitan, sakit kronik tidak sengit, ia sering membosankan, sakit, dan lebih banyak fibromyalgia daripada myositis. Gejala sakit pada fibromyalgia tidak hanya berkembang di gentian otot, tetapi juga di ligamen, tendon, disertai dengan asthenia, gangguan tidur, depresi. Sakit tersebar, tersebar di atas titik pencetus, yang, apabila terasa, bertindak balas dengan rasa sensasi yang menyakitkan.

Juga, sakit kronik dalam tisu otot boleh disebabkan oleh penyakit laten sistem endokrin, pencerobohan otot parasit, proses radang kronik (polymyositis).

Penyetempatan kesakitan kronik bergantung kepada banyak faktor, zon yang paling biasa adalah bahagian belakang yang lebih rendah di mana terdapat sejumlah besar nociceptors (neuron), terutama yang mempunyai kesan periferal, tertunda. Oleh itu, masalah kesakitan - perlindungan etiologi tidak dipenuhi sepenuhnya, tubuh menjadi maladaptif dan mula "terbiasa" dengan gejala implikasinya yang menyakitkan.

[19], [20]

Mengurangkan kesakitan pada otot

Kesakitan yang teruk dan sakit otot dalam serat otot adalah tindak balas biologi sistem penyesuaian badan untuk merosakkan - yang awal atau sudah berlaku. Selalunya, kesakitan memotong dikaitkan dengan disfungsi otot licin tanpa kecederaan bersamaan dan kerosakan pada tisu sekitarnya. Tempoh kesakitan bergantung kepada tempoh pemulihan otot atau pada kelajuan menangkap punca akar - vertebrogenik, cervicogenic dan faktor-faktor lain.

Keratan, "melancarkan" kesakitan pada otot sangat jarang berlaku, sebabnya boleh menjadi faktor berikut:

• Kecederaan tisu lembut (terbuka, tertutup), lebam parah dengan pecah tisu dan fascia subkutaneus, serat otot.
• Sindrom Myofascial bersempena dengan krumpi, kontraksi.
• Bentuk akut myositis berjangkit, disertai dengan abses.
• Pemisahan otot penuh, pecah gentian gentian otot.

Mengurangkan kesakitan pada otot selalu menunjukkan trauma yang teruk, merosakkan serat otot, atau proses keradangan akut di dalamnya. Kesakitan memotong juga boleh disebabkan oleh usaha yang berlebihan, beban pada otot yang terbentang, yang mula pulih. Kesakitan yang teruk disertai oleh krampi, contracture, apabila pengunduran secara sukarela otot menurunkan tahap adenosine triphosphate, kekonduksian elektrik gentian otot terganggu. Di samping itu, kesakitan teruk disebabkan oleh penguncupan otot refleks dalam kekalahan lapisan dalam tisu lembut, spasms karpopedal (tetany).

Bahagian perhatian yang berasingan sepatutnya myositis, yang disifatkan oleh sakit yang tajam dan merosakkan akibat proses keradangan dalam tisu otot. Jika keradangan berlaku dalam bentuk kronik, tempoh akutnya ditinggalkan tanpa rawatan yang betul, beban pada otot yang meradang meningkat, di dalamnya terbentuk bersudut nod berserat. Di samping itu, bahawa otot yang berpenyakit adalah spasmodic, sekatan aliran darah, iskemia berkembang, kadar proses metabolik meningkat dan pembebasan bahan kimia tertentu yang menimbulkan kesakitan. Bidang yang paling tipikal dari gejala pemotongan yang menyakitkan di myositis adalah leher, bahu, belakang.

Dalam diagnosis memotong sakit gejala otot sentiasa mengecualikan punca mungkin - onkoprotsessa, keradangan organ-organ dalaman etiologi berjangkit, sindrom tulang belakang akut. Peperiksaan terperinci diperlukan jika rasa sakit tajam pada serat otot tidak mereda dan tidak bergantung kepada perubahan kedudukan tubuh, pergerakan.

[21], [22], [23]

Mual, suhu dan sakit otot

Myalgia, yang disertai dengan loya dan hyperthermia, boleh menunjukkan banyak penyakit etiologi yang sama sekali berbeza. Walau bagaimanapun, kombinasi gejala - mual, suhu, sakit otot - adalah tanda keadaan serius yang memerlukan kemasukan segera.

Di manakah penyakit adalah mual, suhu dan kesakitan pada otot mungkin?

• Influenza, terutamanya toksik. Ia disertai dengan menggigil, mengoyak, sering kali khayalan pada suhu badan tinggi, kelemahan.
• Meningitis. Tanda-tanda utama - suhu tinggi (40 darjah), teruk sakit kepala meresap Expander alam semula jadi, ruam, loya dan muntah-muntah berulang, kekakuan dan kesakitan pada otot leher dan otot-otot kaki mungkin sawan.
• Herpes (genital) - ciri-ciri ruam, gatal-gatal, kelemahan dalam badan, hyperthermia, nodus limfa yang diperbesar, mual dan sakit kepala, myalgia. Simptomologi yang sama boleh dilakukan dengan herpes zoster.
• ITH adalah kejutan toksik yang berjangkit (kejutan bakteria), yang boleh dicetuskan oleh meningitis, disentri, influenza, candidiasis dan penyakit lain dari etiologi bakteria virus. Gejala - lompat spontan pada suhu 39-40 darjah, mual dan muntah, sakit otot yang teruk, bengkak, cirit-birit, ruam, kehilangan kesedaran, sianosis, takikardia.
• Myalgia epidemik. Gejala - hyperthermia, mual dan muntah, cirit-birit, sakit di otot perut, di otot dada.

Meringkaskan, dapat dilihat bahawa gabungan tanda-tanda yang mengancam seperti ini sering menunjukkan keracunan badan yang kuat, keadaan serius yang memerlukan panggilan langsung dari dokter, perawatan perubatan kecemasan.

Kesakitan sejuk dan otot

Apa yang dipanggil orang yang kerap biasa, lebih tepat untuk memanggil ORVI, ARD, sakit tekak, selesema. Selaras dengan perbezaan dalam nosologi, simptomologi juga berbeza, tetapi terdapat juga tanda-tanda biasa - peningkatan suhu badan dan sakit otot.

Mengapa dianggap bahawa dengan sejuk kesakitan dalam otot adalah satu fenomena yang biasa?

Myalgia hampir selalu mengiringi suhu badan yang meningkat, oleh itu, jika selesema biasa adalah akut, pesakit akan mengadu tentang ketidakselesaan, menarik, sakit sensasi dalam tisu otot. Sebagai peraturan, semua selsema disertai dengan gejala yang jelas catarrhal - hidung berair, sakit tekak, konjunktivitis, tetapi juga mabuk sejuk dan pelik, apabila produk pereputan bakteria, virus memasuki aliran darah. Tubuh cuba untuk menghilangkan toksin dengan bantuan peluh yang kuat, yang seterusnya menimbulkan pelanggaran elektrolit, salin garam air. Ia adalah gangguan ini yang menyebabkan myalgia dalam pelbagai bidang tubuh. Untuk meneutralkan dehidrasi dan mempercepatkan pengeluaran produk mabuk, pesakit dianjurkan untuk minum banyak hemodilution darah.

Di samping itu, dalam thermoregulation kimia badan, peranan utama dimainkan oleh otot, hingga tahap yang lebih rendah buah pinggang dan hati mengambil bahagian dalam proses ini. Otot memberikan thermogenesis kontra, yang dipertingkatkan, diaktifkan oleh penyakit katarak. Oleh itu, dengan sakit otot yang sejuk adalah tanda kerja mereka yang lebih intensif, membantu bersama dengan sistem lain untuk mengatasi penyakit ini.

[24], [25]

Kesakitan selsema dan otot

Adalah dipercayai bahawa sakit selesema dan otot tidak dapat diiringi menemani satu sama lain, tetapi ini tidak selalu berlaku. Selalunya jangkitan virus disertai oleh myalgias tersebar sementara, dan sekarang, myositis benar - keradangan tisu otot tidak dapat dijumpai. Ini disebabkan oleh mekanisme patogenetik kemasukan virus influenza ke dalam badan. Pencerobohan primer dan pendaraban virion influenza terutama berlaku di sel epitelium sistem pernafasan - nasofaring, bronkus, dalam tisu endothelial kapilari. Virus ini bertindak sebagai cytopathically pada tisu mukosa, yang mencetuskan jumlah penghambatan sistem imun (penindasan fagositosis), tetapi tidak mampu menembusi serat otot kerana struktur molekulnya.

Bagaimana untuk menentukan apa yang mencetuskan myalgia, penyakit pernafasan mudah atau selesema, sakit otot disebabkan oleh terlalu banyak atau virus?

Semua bergantung kepada keterukan proses itu, yang pada influenza telah dipilih memandangkan dua bentuk klinikal - dengan penguasaan bluetongue influenza atau selesema gejala dengan penguasaan gejala mabuk.

Penyakit selesema untuk penyakit ini jarang disertai dengan sakit otot, ia adalah lebih biasa untuk bentuk mabuk bahawa dari jam pertama penyakit yang seseorang berasa yang sakit, sakit di kaki (betis), sakit belakang, sakit sendi atau otot umum di seluruh badan. Kemudian ada tanda-tanda lain yang mabuk virus - kelemahan, pening, adynamia. Manifestasi ciri apa-apa maklumat yang objektif tentang jangkitan kemungkinan influenza (wabak, hubungan dengan orang yang sakit) boleh menjadi hujah-hujah yang memihak kepada diagnosis sudah tentu mabuk influenza.

[26], [27], [28], [29]

Sakit dan sakit otot

Perasaan sakit adalah lebih biasa pada sakit sendi daripada pada otot, tetapi seringkali pesakit menggambarkan keadaan mereka sebagai "sakit dan sakit pada otot." Apakah penyakit yang boleh menyebabkan simptom simptom yang tidak sekata ini?

• ARVI, ARI, penyakit adenovirus sering disertai dengan demam rendah, menjilat, sensasi yang sakit di otot-otot badan.
• Pengurangan aktiviti imuniti adalah primer, dikekang oleh faktor genetik atau sekunder, yang berkaitan dengan patologi kronik organ-organ dalaman, tekanan, keracunan dadah. Gejala - kelemahan, keletihan, mengantuk, gangguan tidur, sakit dan sakit pada otot, sendi.
• Myositis tidak berjangkit kronik adalah proses keradangan dalam serat otot. Gejala sakit tidak sengit, bergantung kepada pergerakan, beban, sering pada keadaan cuaca. Myositis kronik dicirikan oleh kelemahan otot, atrofi otot, yang menimbulkan sensasi bercinta. Punca adalah tekanan statik yang berterusan dari kumpulan otot tertentu, hipotermia, mabuk, trauma, pencerobohan parasit.
• Fibromyalgia, yang sering menimbulkan kesakitan dan kesakitan di zon pencetus tanpa sebarang tanda-tanda proses keradangan. Penyebaran nyeri, meresap, mempunyai sifat yang tetap dan kronik.
• Kesakitan selepas latihan, OMB - sakit otot yang tertunda sering dinyatakan dalam sakit, sensasi pecah. Kesakitan adalah bersifat sementara dan dikaitkan dengan beban, mikrofaraj serat otot

Sakit di otot selepas tidur

Ia adalah perlu untuk membezakan kekejangan pagi di sendi dan otot, yang sering dikelirukan oleh pesakit sendiri dalam perihalan sensasi subjektif.

Kesakitan pagi yang biasa dan kekakuan adalah tanda khas osteoartritis, di mana rawan artikular tidak stabil, tetapi bukan otot. Juga, sakit awal pagi dicirikan oleh hiperostosis rangka idiopatik, di mana sensasi menyakitkan selepas tidur tidak lebih dari satu jam. Kesakitan diselaraskan di bahagian belakang dan hanya menjejaskan sistem tulang, tanpa menjejaskan sistem otot.

Bagi tisu otot, kesakitan pada otot selepas tidur kemungkinan besar dikaitkan dengan fibromyalgia, di mana kesakitan kronik yang meresap adalah gejala utama. Tanda-tanda tipikal fibromyalgia:

• Gangguan tidur, menyebabkan rasa keletihan, lemah, bermula pada waktu pagi.
• Kekakuan pergerakan selepas tidur, sakit otot, dan juga sendi. Zon kesakitan otot jelas dapat dilihat dalam sempadan zon pencetus diagnostik.
• Sakit kepala, sering disebabkan oleh hipertensi otot-otot leher dan ikat pinggang.
• Sensasi kebas pada bahagian kaki.
• Sakit di otot-otot kaki, sindrom kaki gelisah dalam tidur.