Schistosomes

Schistosomes adalah parasit dari sekumpulan cacing rata atau trematoda, juga dikenali sebagai flukes darah. Ini adalah salah satu daripada trematoda yang paling berbahaya kerana komplikasi yang mungkin, oleh itu adalah sangat penting untuk mengenal pasti patogen dalam masa dan untuk melakukan rawatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ciri-ciri struktur dan kitaran hayat spesies schistosomes yang berlainan

Schistosomes tergolong dalam kelas trematod, yang mewakili mereka sebagai individu dengan kitaran hayat yang kompleks. Mereka mempunyai beberapa tuan rumah dan kitaran hidup mereka berlaku dengan penyertaan moluska air tawar. Ini adalah jenis kelamin yang berbeza, tetapi mereka mempunyai keupayaan untuk bergabung pada satu titik dan lelaki memakai wanita di atas tubuhnya. Oleh itu, struktur lelaki itu sedemikian rupa sehingga ia lebih kecil daripada wanita panjang, tetapi lebih tebal. Wanita itu mempunyai badan yang panjang dan rata. Dia selepas pertemuan itu ada dalam beg khas lelaki - saluran gyneco. Ejen penyebab ini juga dikenali sebagai schistosome darah kerana lokalisasi utama dalam saluran darah badan manusia.

Terdapat beberapa jenis schistosomes yang patogen kepada manusia.

Schistosome Mansoni adalah parasit yang menyebabkan bentuk usus schistosomiasis. Ia dicirikan oleh kekalahan urat atau venules usus, terutama mesenterik. Ini bukan sahaja menyebabkan pelanggaran mekanikal dinding usus, tetapi juga kesan toksik pada kerja usus. Oleh itu, keunikan jenis schistosome ini adalah kepanjangan gejala usus.

Schistosoma genitouriner atau schistosoma hematobium adalah agen penyebab schistosomiasis lokalisasi urogenital. Spesies ini mempunyai badan yang ditutupi dengan duri, yang membolehkan ia membetulkan dirinya untuk membran mukus dan menahan tindakan air kencing. Parasit ini terletak di urat pelvis kecil - urat rahim, pundi kencing, dan juga mempunyai mutagenisiti tinggi. Ia menimbulkan gejala yang menjadi ciri untuk penyetempatan fungsi kencing yang merosakkan patogen dan fungsi seksual, serta pencabulan fungsi haid.

Schistosome Jepun juga merupakan agen penyebab usus, tetapi ia mempunyai kursus yang lebih parah dan meluas di wilayah Indonesia, Jepun dan China. Ciri patologi adalah kursus pesat dan kemajuan penyakit, yang boleh menyebabkan kemerosotan keadaan dan kemerosotan fungsi progresif hati sehingga sirosis.

Saiz schistosome lelaki adalah sekitar sepuluh hingga lima belas sentimeter, dan wanita lebih daripada dua puluh sentimeter. Mereka hidup secara berasingan selama beberapa bulan, maka mereka bersatu dan lelaki itu memakai betina sepanjang hayatnya. Lelaki mempunyai penyedut, dengan mana mereka boleh diperbaiki ke dinding dalaman kapal dan bergerak aktif.

Kitaran hidup parasit bermula dengan fakta bahawa telur yang dihasilkan oleh wanita yang seksual dibebaskan ke alam sekitar dengan najis atau air kencing. Untuk perkembangan selanjutnya, mereka mesti memasuki air tawar, di mana tuan rumah pertengahan mereka berada. Telur ditelan oleh moluska genera yang berlainan, di mana perkembangan selanjutnya dan pembentukan larva berlaku. Larva schistosomes muncul dari moluska dan mereka dapat berenang aktif di dalam kolam.

Cara jangkitan dengan schistosomes adalah hubungan. Mereka menembusi tubuh manusia ketika berenang di kolam, bahkan melalui pakaian, serta dengan tidak sengaja menelan air atau sengaja minum air. Selanjutnya selepas memasuki tubuh manusia, larva menembusi perahu dan secara aktif memindahkan badan. Tempat penyetempatan akhir parasit bergantung kepada jenis patogen dan troposfera yang ditentukan oleh tropis kepada organ-organ tertentu. Kemudian, selepas pengaktifan organ-organ tertentu dalam urat, parasit boleh hidup sehingga empat puluh tahun, manakala toksin dilepaskan dan gejala yang sama akan muncul. Terdapat juga manifestasi tempatan akibat kerosakan pada dinding organ dan gangguan trofisme dan aliran keluar vena.

[8], [9], [10],

Gejala jangkitan schistosomiasis

Gejala klinikal jangkitan schistosomiasis boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat - prehepatic, hepatic dan posthepatic. Tempoh inkubasi adalah tiga hingga enam minggu. Apabila larva memasuki tubuh manusia, ia memasuki hati pada peringkat larva dari usus atau dari kulit kulit. Ini adalah peringkat pramatang perkembangan parasit. Sekiranya schistosome menembusi kulit, maka pada titik penembusan ada spotting, gatal-gatal, pembakaran di kawasan ini.

Selanjutnya pada peringkat penembusan, mungkin terdapat tindak balas alahan di seluruh badan dalam bentuk ruam pada kulit jenis polimorfosis, jenis sarang. Tempoh akut penyakit ini, yang berkaitan dengan penghijrahan parasit melalui venous vessels tubuh, dicirikan oleh manifestasi tidak spesifik dalam bentuk peningkatan suhu badan, sakit pada otot dan sendi, dan gangguan tidur.

Di peringkat hepatik dalam sistem vena portal, parasit tumbuh dan berkembang, yang bersesuaian dengan tahap perkembangan seterusnya. Tahap perkembangan post-hepatic dicirikan oleh penghijrahan lebih lanjut lelaki kepada wanita dan lokalisasi dalam sistem urat panggul. Ini sepadan dengan tahap pencerobohan meluas, di mana parasit matang secara aktif bergerak terus ke organ dan bertelur.

Selanjutnya, dua minggu selepas permulaan penyakit, gejala tertentu dari sistem usus atau urogenital mungkin sudah muncul.

Gejala daripada sistem genitouriner timbul akibat tindakan patogenik schistosome. Tindakan mekanikal berlaku apabila rosak telur urogenital organ dinding - dalam kes ini membran mukus pundi kencing disebabkan oleh parasit diperhatikan hakisan berpanjangan, ulser, dan gejala keradangan reaksi polypous. Terdapat juga kesan toksik-alahan disebabkan oleh fungsi tetap skistosom dan pembebasan produk metabolik ke dalam darah manusia. Proses trophic melanggar pundi kencing, rahim, yang menyebabkan pelanggaran bahagian sel dan merupakan faktor risiko bagi perkembangan oncopathology. Parasit juga memakan erythrocytes dan nutrien, yang secara signifikan mengganggu trophism keseluruhan tubuh manusia dan fungsi pernafasan darah.

Dalam kes ini, terdapat juga gejala umum semasa penghijrahan parasit dan lokasinya di paru-paru - terdapat batuk penyitaan, sesak nafas, dan sesak nafas. Gejala-gejala ini berlaku apabila parasit dihantar ke lokalisasi terakhirnya. Gejala setempat, terutamanya ditunjukkan dalam bentuk pelanggaran kencing, sakit semasa kencing, serta hematuria (rupa darah dalam air kencing). Sekiranya schistosome terletak di urat rahim atau di ruang ektopik, maka mungkin ada sakit di abdomen bawah yang tidak dikaitkan dengan haid, pelanggaran kitaran haid.

Dalam keadaan kronik, komplikasi sering berlaku - ureterik, pyelonephritis, hidronephrosis, dan pembentukan batu di buah pinggang dan pundi kencing. Schistosomes boleh menyebabkan mati pucuk awal.

Schistosome Mansoni apabila dicerna di peringkat akut juga mempunyai gejala yang sama dengan keracunan umum, sakit otot dan ruam kulit. Selanjutnya, dengan mengambil kira lokasinya, gejala dispepsia akan dinyatakan. Pertama, manifestasi klinikal dalam bentuk sakit perut, gangguan najis oleh jenis cirit-birit. Kemudian, dengan peningkatan jumlah parasit dan telur, terdapat kerengsaan mekanikal yang kuat dan ini menyebabkan cirit-birit bertukar dengan sembelit, mungkin terdapat lendir lendir dan darah dalam najis. Terdapat tenesmus dan ini boleh membawa kepada pendarahan dan juga kepada prolaps rektum.

Schistosome Jepun dicirikan oleh gejala usus, yang mempunyai kursus ketara yang kuat dengan kerosakan hati yang dominan. Dalam kes ini, struktur hepatosit terganggu, yang membawa kepada perkembangan pesakit sirosis hati. Oleh itu, bersama-sama dengan manifestasi usus, terdapat juga gejala dalam bentuk peningkatan hati, kesakitan pada palpation, sclera kuning dan kulit.

Diagnosis schistosomes

Diagnosis schistosomiasis lebih mudah sekiranya terdapat data epidemiologi berenang di kolam atau bersentuhan dengan sumber jangkitan. Data anamnesis membenarkan mendedahkan gejala patologi pertama dan mengkaji perjalanan penyakit.

Analisis pada schistosomes dijalankan dengan mengambil kira penyetempatan proses patologi. Jika pesakit mengadu sistem genitourinary, maka ujian kencing mikroskopik perlu dilakukan - telur schistosome dikesan. Dengan ovoskopi, anda dapat melihat telur-telur schistosomes, yang mempunyai bentuk bujur, memanjang, pada satu sisi adalah duri. Dengan kaedah instrumental, kadang-kadang ada keperluan untuk cystoscopy. Dalam kes ini, seseorang dapat melihat hakisan pada mukosa dalaman pundi kencing, tanda-tanda keradangan. Dalam biopsi, anda boleh menentukan patogen itu sendiri, telurnya, serta tanda-tanda pelanggaran integriti dinding.

Dengan schistosomiasis usus, diagnosis boleh disahkan dengan memeriksa najis dan mikroskopi najis. Sekiranya ada tanda-tanda lendir dan darah di dalam najis, lakukanlah sigmoidoscopy yang membolehkan anda memeriksa mukosa usus dan membuat biopsi. Dalam biopsi, mungkin untuk mengenal pasti patogen atau telurnya, yang memungkinkan untuk tidak memasukkan lesi autoimun usus (kolitis ulseratif). Pastikan anda menjalankan ujian darah umum. Perubahan spesifik yang mungkin menunjukkan pencerobohan helminthik adalah eosinofilia darah. Ini menunjukkan pengaktifan alahan imuniti. Dalam analisis biokimia darah juga mungkin perubahan dalam fasa akut sebagai peningkatan dalam enzim hati (phosphatase alkali), dan hiperbilirubinemia bercampur asal, terutamanya jika ia adalah satu Schistosoma Jepun, yang memberi kesan kepada hati.

Juga untuk tujuan diagnosis, kaedah imunologi dijalankan. Untuk melakukan ini, kehadiran antibodi dalam tubuh pesakit ditentukan oleh reaksi hemagglutinasi tidak langsung. Kaedah yang paling boleh dipercayai adalah menentukan bahan genetik schistosomes dalam tinja, darah, air kencing atau cecair biologi pesakit yang lain. Untuk melakukan ini, tindak balas rantai polimer dilakukan, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat DNA parasit dan mengesahkan diagnosis.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Rawatan schistosomiasis

Rawatan dengan schistosomes perlu dilakukan dalam tempoh yang akut, apabila parasit dalam sistem vena portal belum mencapai matlamatnya dan tidak diletakkan di dalam organ-organ pelvis kecil atau usus. Penggunaan ubat anthelmintik tertentu adalah paling wajar.

1. Ambilgar adalah agen antiparasit, bahan aktif yang niridazole. Ubat ini mempunyai kesan aktif pada schistosomes, baik pada tahap pencerobohan dan lokalisasi organ. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 100 miligram dan 500 miligram dan diletakkan pada 25 miligram per kilogram berat badan pesakit. Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa pentadbiran dadah dalam bentuk peningkatan keceriaan, mengantuk, dan juga kemungkinan pengaruh pada sistem hematopoiesis dengan penghambatan semua pucuk.
2. Baltricide adalah agen anthelmintik, yang bahan aktifnya adalah praziquantel. Ubat ini sangat berkesan terhadap trematoda, termasuk schistosomes. Mekanisme tindakan adalah pengaktifan dadah oleh saluran sel, yang meningkatkan kepekatan kalsium di dalam - ini membawa kepada fakta bahawa terdapat penguncupan kuat tubuh parasit tanpa relaksasi, dan ia mati. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 600 miligram, dos ubat adalah 25 miligram per kilogram berat badan pesakit setiap hari. Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa pentadbiran dadah dalam pencerobohan helminthic yang teruk - loya, sakit abdomen, gatal-gatal kulit, serta manifestasi mabuk yang teruk.

Ia juga perlu untuk menjalankan rawatan gejala. Apabila diungkapkan gejala gastrousus toksoplasmosis mesti memperuntukkan antispasmodics (Baralgin, Drotaverine), probiotik (Yogurt Enterol, Laktiale) dan antidiarrheals. Ia adalah penting untuk berpegang kepada diet anda untuk menambah tenaga dan kegagalan profilaktirovat di pihak gejala usus.

Pencegahan

Pencegahan schistosomiasis perlu dijalankan di kawasan yang mempunyai keadaan epidemiologi untuk penyakit ini. Ia perlu untuk memberitahu orang tentang penyakit ini, tentang cara penyebarannya, serta dalam sumber jangkitan aktif, untuk membersihkannya. Pesakit perlu dirawat dan disucikan cara-cara jangkitan jangkitan. Sekiranya terdapat bukti hubungan dengan takungan dan manifestasi klinikal yang serupa, maka perlu melakukan pencegahan khusus dengan menggunakan agen anthelmintik untuk tujuan terapeutik atau pencegahan.

Schistosomes adalah parasit yang menjangkiti manusia dengan sentuhan dengan air tercemar apabila mereka melalui kulit atau usus. Mereka mempunyai laluan migrasi yang sangat luas melalui tubuh, yang boleh menyebabkan banyak gejala patologi. Dalam kes ini, schistosomes memakan erythrocytes, dan apabila disetempatan dalam sistem genitourinary atau usus, maka menyebabkan kesan mekanikal dan toksik. Rawatan schistosomiasis adalah bermasalah, dan diberi komplikasi yang serius, adalah perlu untuk mencegah patologi ini.