Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penjagaan kecemasan dan penggayaan dengan kejutan anaphylactic
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Langkah pertama dalam kejutan anaphylactic ialah menyuntik 0.5 ml 0.1% larutan adrenalin. Pentadbiran dilakukan secara intravena atau subcutaneously. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, prosedur itu diulangi selepas beberapa minit. Adalah penting bahawa jumlah ubat yang diberikan tidak melebihi 2 ml. Ia adalah perlu untuk memantau kekerapan kontraksi jantung, tekanan arteri. Jangan berlebihan dengan adrenalin. Ini boleh memburukkan lagi keadaan.
Selepas pengenalan adrenalin, gunakan bantuan glucocorticoids. Biasanya dalam peranan mereka adalah prednisolon. Ia perlu memasukkan 150 mg ubat ini. Sekiranya keadaan pesakit sangat teruk, dos boleh ditingkatkan. Penggunaannya dibenarkan 20 mg Dexamethasone, 500 mg Methylprednisolone. Untuk memulakan tindakan ubat-ubatan ini hanya bermula beberapa jam selepas kemasukan.
Dengan kejutan anaphylactic, antihistamin digunakan secara aktif. Adalah mungkin untuk mentadbir 1-2 ml Diphenhydramine, Tavegil. Fungsi utama mereka bukan untuk mengurangkan tekanan. Anda tidak boleh membenarkan ini, kerana reaksi alahan mungkin. Glukonat Kalsium dan Klorida boleh menjejaskan keadaan umum.
Pesakit boleh disuntik dengan penyelesaian Euphyllin, dalam jumlah 10-20 ml. Ini akan membantu mengurangkan pernafasan, serta mengurangkan edema paru. Ubat harus diberikan segera. Jika perlu, pernafasan buatan diberikan.
Pentadbiran penyekat antihistamin disyorkan. Mereka boleh mengurangkan gejala dan mencegah perkembangan semula kejutan. Mungkin, Hydrocortisone ditadbir, dalam jumlah 200 mg. Jika ia adalah kanak-kanak, maka 100 mg sudah cukup. Jika ubat lain diperkenalkan, kemungkinan interaksi mereka harus diambil kira. Untuk Methylprednisolone adalah 50-120 mg, untuk bayi - 1 mg sekilogram berat badan. Dexamethasone 8-32 mg, Betamethon 20-125 μg / kg. Penyediaan dipilih bergantung pada prosesnya. Terapi pulse dinasihatkan.
Menyusun dengan kejutan anaphylactic
Untuk masalah yang mungkin, pemasangan khas harus selalu ada. Ini adalah beg pakaian, di mana semua ubat yang diperlukan.
Ini biasanya merupakan adrenalin hidroklorida. Adalah wajar bahawa ia adalah 0.1%, 10 ampul. Ia perlu dimasukkan ke dalam kes bimbang Atropine sulfate 0.1%, 10 ampoules. Glukosa 40% dalam jumlah 10 ampul. Ini termasuk Digoxin 0.025%, 10 ampul. Diphenhydramine 1% - 10 ampul.
Perlu 10% kalsium klorida dalam jumlah 10 ampul. Cordiamin - 10 ampul. Lasix, Mesaton - 10 ampul. Di sini, juga natrium klorida 0.9% 10 dan 400 ml. Jenis ubat pertama harus di ampul, dalam jumlah sebanyak 10 buah. Jenis kedua adalah botol atau 2 botol.
Anda juga perlu botol Polyglukin - 400 ml, Prednisolone - 10 ampul, Tavegil - 5 ampul. Jangan lakukan tanpa Eufillina 2.4% - 10 ampul. Perlu semestinya sistem untuk infus titisan intravena, dalam jumlah 2 keping. Syringes untuk 5-20 cawan. Tisu steril, tourniquet getah, sarung tangan dan gelembung dengan sejuk adalah komponen tambahan.
Perintah pembentukan kit pertolongan cemas
Bermula dari 2014, ia telah diputuskan untuk memperbaiki kit pertolongan pertama untuk bantuan kecemasan. Jadi, komponen berikut harus hadir dalam kes kecemasan:
- Adrenalin. Ia digunakan untuk kerepek tempatan, serta suntikan intramuskular. Ejen itu membenarkan untuk memberi kesan vasoconstrictive segera.
- Glucocorticoids. Yang paling biasa ialah Prednisolone. Ia membantu mengatasi bengkak, untuk menghilangkan alahan. Di samping itu, agen itu mempunyai kesan imunosupresif.
Kit pertolongan pertama harus termasuk antihistamin dalam komposisinya. Mereka harus berupa penyelesaian, kerana ia diberikan secara intravena. Ini adalah Tavegil, Suprastin. Mereka membolehkan anda mencapai kesan maksimum. Dadah antihistamin kedua yang paling penting ialah Diphenhydramine. Ia menguatkan tindakan Tavegil dan Suprastin. Euphyllin digunakan secara meluas. Ia menghilangkan kekejangan bronkus.
Sebagai tambahan kepada dadah, kit pertolongan pertama harus mengandungi bekalan. Ini adalah pembalut, jarum suntik, bulu kapas, kasa, etil alkohol. Adalah wajar bahawa terdapat kateter vena, serta penyelesaian fisiologi untuk penjagaan kedua. Kit pertolongan pertama termasuk kehadiran Diazepam, ubat yang boleh menekan sistem saraf.
Sekiranya kejutan anaphylactic berlaku, ubat-ubatan perlu digunakan segera. Ia akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang. Adalah penting untuk mempunyai satu set, ia terpakai kepada mana-mana institusi.
Perintah 626
Perintah ini jelas mengawal semua manipulasi perubatan yang mesti dijalankan. Ia juga menunjukkan bukan sahaja senarai semua tindakan, tetapi juga kekerapan kelakuan mereka, serta pengulangan.
Walaupun demikian, Perintah 626 tidak langsung menunjuk kepada perkara yang harus diikuti doktor atau paramedik. Ringkasnya, senarai tindakan umum ditunjukkan di sini, tanpa pembahagian tugas. Apa yang boleh menyebabkan kesukaran apabila melakukan manipulasi.
Pada akhirnya, ketidakkonsistenan berlaku. Ini boleh merumitkan proses menyediakan rawatan kecemasan dan membawa kepada beberapa komplikasi. Maklumat yang dinyatakan dalam susunan itu adalah standard tindakan yang dipanggil, yang harus didengar. Mereka didasarkan pada trend asing. Bagi kit pertolongan pertama, melalui perintah 291, ia agak tidak tepat. Ini boleh menjadikan lebih sukar untuk melakukan semua manipulasi.
Perintah 291
Perintah 291 termasuk penerangan terperinci tentang semua tindakan yang perlu dilakukan dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama, kepada seseorang yang mengalami kejutan anaphylactic. Di sini ia diterangkan dengan terperinci apa yang perlu dilakukan dan dalam urutan apa, dalam suasana hospital.
Algoritma diagnostik yang lebih lengkap, serta langkah pencegahan, juga boleh didapati di sini. Itu beberapa kali memudahkan penyediaan bantuan kecemasan kepada mangsa. Perintah 291 menerangkan langkah demi langkah bagaimana dan bagaimana untuk dilakukan. Malah seseorang tanpa pendidikan perubatan boleh mengambil tindakan. Dalam susunan itu, semuanya digambarkan pada tahap yang boleh diakses, terutamanya bagi kes-kes tersebut apabila, atas sebab tertentu, ambulans tidak mempunyai masa untuk tiba tepat pada waktunya. Ya, dan kejutan anaphylactic boleh mempunyai bentuk kilat, menunggu bantuan dalam hal ini berbahaya, Anda perlu bertindak sendiri. Penerangan terperinci tentang semua prosedur hanya membantu ini.
Perlu diperhatikan bahawa apabila terdapat kejutan, anda perlu bertindak balas dengan cepat dan melakukan semua yang betul. Oleh itu, dalam urutan 291, keseluruhan algoritma tindakan yang berkaitan dengan penjagaan primer dan sekunder diterangkan. Terdapat juga kit perkiraan kit pertolongan pertama, yang sepatutnya di semua institusi. Kejutan anaphylactic boleh berkembang di mana sahaja.
Perintah 764
Menurut perintah ini, mesti ada sudut istimewa di pejabat doktor. Beberapa perkataan mengenai sudut ini. Perlu ada peringatan di mana algoritma tindakan ditunjukkan apabila pesakit mengembangkan kejutan anaphylactic. Taktik dan urutan penuh semua prosedur untuk menyelamatkan nyawa dijelaskan. Sebagai tambahan kepada memo, algoritma untuk melakukan vaksinasi profesional juga ditunjukkan. Tujuan utamanya ialah untuk mencegah perkembangan campak, rubella dan gondok. Vaksinasi perlu dijalankan pada masa yang ditetapkan. Di samping itu, mereka menunjukkan senarai ubat penting yang digunakan untuk membantu orang ramai. Jadi, senarai ubat termasuk prednisolone, suprastin, heparin, furosemide dan hydrocortisone.
Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, pejabat harus mempunyai tempat tidur dengan semua aksesori. Juga, meja tepi katil khas, lampu kuarza, pinggan mangkuk. Diperlukan meja dengan kerusi, beg untuk cucian kotor dan pinggan mangkuk berasingan.
Berkenaan dengan ubat-ubatan, ini bermakna penggunaan antibiotik, ubat antialergi, antispasmodik. Kesemuanya akan membantu menyelesaikan masalah ini. Secara semulajadi, mesti ada cara khusus untuk menghentikan jantung, serta barang-barang untuk pertolongan cemas kepada mangsa.