Condylomatosis

Penyakit kondilomatosis virus yang biasa dipicu oleh jangkitan papillomavirus. Ia boleh dikaitkan dengan penyakit yang ditularkan secara seksual.

Dalam dekad yang lalu, kondilomatosis berlaku lebih kerap: dalam diagnosis ia boleh diambil untuk penyakit lain, jadi peranan khas diberikan kepada pakar dalam diagnosis pembezaan dan pencegahan patologi ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca kondilomatosis

Sejumlah besar jenis papillomavirus yang diketahui, yang mana No. 6 dan No. 4 mampu menimbulkan kemunculan condylomatosis.

Papillomavirus boleh disebarkan melalui kaedah hubungan. Jangkitan yang paling biasa terjadi secara seksual, termasuk melalui lisan atau hubungan lain dengan alat kelamin. Walau bagaimanapun, bertentangan dengan beberapa kepercayaan, jangkitan melalui penggunaan tandas biasa (mangkuk tandas) tidak mungkin.

Kebanyakan pesakit dengan papillomavirus mungkin tidak mempunyai manifestasi jelas kondilomatosis, tetapi, sementara itu, mereka boleh menjadi penyebar jangkitan. Malah penyakit yang dirawat bukanlah jaminan bahawa orang sakit itu akan berhenti menyebarkan virus. Atas sebab ini, semua pesakit dalam usia matang seks harus dipertimbangkan sebagai punca kemungkinan penyebaran virus.

Jika pesakit adalah pemilik virus itu, tetapi dia tidak mempunyai manifestasi penyakit, maka gejala yang sama dapat dikesan selama sebulan atau setahun. Malangnya, sebagai hasilnya, tidak ada cara untuk mengira dengan tepat masa jangkitan dengan jangkitan.

Papillomavirus boleh memasuki badan walaupun menggunakan kondom semasa hubungan seksual. Sudah tentu, peluang untuk menangkap menggunakan kondom adalah jauh kurang daripada tanpanya. Walau bagaimanapun, ia wujud.

Terdapat juga faktor yang diketahui memihak kepada penembusan virus ke dalam badan. Ini termasuk:

• penyakit kronik yang melemahkan pertahanan badan;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu, khususnya, ubat-ubatan kemoterapi, serta ubat-ubatan yang menekan pertahanan imun;
• kekurangan dalam tubuh retinol dan asid folik;
• merokok;
• keadaan imunodeficiency.

[7]

Gejala condylomatosis

Condylomatosis pada lelaki paling sering dijumpai di kawasan sulcus koronari zakar, berhampiran pembukaan luaran saluran kencing, di bahagian dalam kantung pra-mata atau di sepanjang lilitan bukaan dubur.

Condylomatosis pada wanita boleh didapati di kawasan alat kelamin luar, di perineum dan berhampiran dubur. Dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, kondiloma boleh terletak di lipatan kulit antara zon inguinal dan bahagian femoral, serta underarms, di zon periuk, di bahagian bawah kelenjar mamma.

Penyakit ini hampir sama terjejas oleh lelaki dan wanita. Sangat jarang kondilomatosis ditemui pada zaman kanak-kanak dan orang tua.

Tempoh tempoh inkubasi boleh berubah dari beberapa minggu hingga beberapa bulan (paling sering kira-kira 2 atau 3 bulan).

Penyakit ini bermula dengan penampilan pertumbuhan tunggal villous papillate yang menyerupai nodul dengan warna merah jambu. Dari masa ke masa, pertumbuhannya bergabung menjadi kumpulan, menjadi seperti sikat ayam atau pembungaan kembang kol, yang terletak di dasar yang nipis (kaki). Pertumbuhan tunggal hanya terdapat pada sesetengah pesakit. Dalam majoriti, terdapat gabungan bercambah, yang kadang-kadang bergabung, memperoleh dimensi penting. Selalunya varian penyakit ini berlaku pada pesakit dengan berat badan berlebihan, atau semasa kehamilan.

Pertumbuhan pada waktunya menjadi merah cerah dengan naungan sianotik, dengan tanda-tanda makerasi, unsur-unsur hakisan. Mereka boleh menyakitkan perasaan, kadang-kadang berdarah. Dalam selang antara nodul menumpukan pelepasan serous-purulent, yang lambat laun mula mengurai dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan.

Condyloma berlari cenderung ganas, diagnosis tepat pada masanya adalah peringkat penting dalam memerangi penyakit ini.

Diagnosis kondilomatosis

Condylomatosis mempunyai simptom klinikal yang agak tipikal, oleh itu sering mungkin untuk menubuhkan diagnosis berdasarkan hanya hasil pemeriksaan luaran, termasuk pemeriksaan alat kelamin.

Untuk mengesan peningkatan ketuat alat kelamin pada rektum, perundingan dengan pakar prokti mungkin diperlukan, dengan pemeriksaan jari. Pemeriksaan sedemikian dilakukan jika pesakit telah mengungkap nodul dengan kondiloma dalam dubur.

Dalam sesetengah kes, anoskopi boleh digunakan - pemeriksaan permukaan dalaman rektum dengan alat khas.

Pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi yang diperolehi, nodul kondiloma boleh meningkat ke tahap yang besar, membentuk pengumpulan yang menyerupai perbungaan kembang kol (Buschke-Levenshtein symptom). Perkembangan sedemikian boleh pada setiap masa menjadi karsinoma sel skuamosa. Untuk mengecualikan degenerasi ini, analisis histologi bagi unsur-unsur pertumbuhan nodular dijalankan.

Sekiranya doktor mengesyaki sifat ganas yang tumbuh, pesakit diberikan sigmoidoscopy. Prosedur ini membolehkan penilaian keadaan dinding usus hingga kedalaman sekurang-kurangnya 30 cm dari dubur.

Benar-benar semua pesakit dengan condylomatosis harus lulus ujian untuk jangkitan HIV dan RW (sifilis).

Sebagai peraturan, diagnosis ditubuhkan oleh hasil sitologi dan histologi unsur-unsur yang dirampas pertumbuhan condylomatous. Di samping itu, ujian imunosorben berkaitan enzim dapat mengesan antibodi untuk papillomavirus dalam darah. Ia mungkin ditetapkan untuk mengeluarkan DNA sel virus daripada unsur-unsur rangkaian patologi menggunakan kaedah diagnostik PCR.

Ia juga perlu untuk berkonsultasi dengan pakar venereologi atau pakar sempit lain.

[8]

Rawatan condylomatosis

Sebagai rawatan untuk kondilomatosis, diathermocoagulation ditetapkan pada asas pertumbuhan, pembekuan dengan nitrogen cecair (prosedur berlangsung sekitar 30 saat, selepas itu agen pembasmian dan pengeringan digunakan). Jika perlu, prosedur boleh diulang.

Salah satu cara rawatan paling kerap digunakan adalah rawatan pertumbuhan dengan larutan yang mengandungi alkohol podofilline (sekali sehari selama 4 hari). Podofillin menyekat pengangkutan nukleotida intraselular, dengan itu memperlambat pendaraban virus dalam sel-sel epitel.

Resorcinol mempunyai harta pengikis, dalam bentuk 50% r-ra atau serbuk.

Kesan yang baik juga mempunyai berikut: xeroform 5 g, resorcinol 5 g, salep tebrofen 5% 10 g. Pemakaian campuran digabungkan dengan rawatan kawasan yang terjejas dengan novarsenol selama 20-30 hari.

Kesan positif dilihat dari pentadbiran interferon (seribu unit setiap 1 ml air untuk suntikan) ke pangkal pertumbuhan, serta dari pelinciran 5% fluorouracil.

Sekiranya pertumbuhan diselaraskan di dalam saluran kencing, pentadbiran fluorouracil ditetapkan. Boleh menggunakan bonaftonovoy 1%, 0.5% kolhaminovoy, tebrofenovoy 5%, 3% salap oxolinic dari 2 ke 3 kali sehari untuk 15-25 hari.

Dalam sesetengah kes, di permukaan pertumbuhan (di kawasan bawah tanah), pherezol digunakan - penyediaan bakterisida yang membakar. Jika perlu, rawatan itu juga dilakukan seminggu selepas penolakan.

Kesan yang baik diamati dari penggunaan kombinasi agen berikut: 0.2 g prospirin, 1 ml garam, 1 ml 0.1% adrenalin, 8 ml dimethoxide. Kaedah rawatan ini boleh digunakan untuk merawat kondilomatosis semasa kehamilan.

Pemilihan kaedah rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat penyakit. Dalam beberapa kes, doktor perlu mengambil rawatan kompleks, menggabungkan kaedah radikal untuk menghilangkan pertumbuhan dengan kemusnahan yang disebabkan oleh dadah.

Pencegahan kondilomatosis

Profilaksis spesifik condylomatosis terdiri daripada penggunaan vaksin Gardasil quadrivalent, namun vaksin ini berkesan terhadap hanya beberapa jenis papillomavirus. Vaksin ini sedang dibangunkan dan boleh dipertingkatkan lagi, mewujudkan perlindungan badan terhadap jenis virus yang lain. Walau bagaimanapun, sudah ada aspek positif semasa menggunakan vaksin pencegahan ini, yang membolehkan harapan untuk lebih berkesan pada masa akan datang.

Pencegahan nyamuk tidak sepatutnya berdasarkan kebersihan kulit dan membran mukus, terutama di sekitar lingkungan genitourinary. Semua penyakit alat kelamin luaran mesti dirawat tepat pada masanya dan sepenuhnya, menjauhkan diri dari hubungan seksual sehingga masa rekonstruksi lengkap.

Yang penting ialah pengukuhan umum imuniti, pemakanan yang mencukupi, penolakan tabiat buruk.

Adalah penting untuk selalu menjalani pemeriksaan pencegahan perubatan, secara berkala melawat doktor, walaupun pada masa ini tidak ada manifestasi klinikal dari mana-mana penyakit.

Prognosis condylomatosis

Peranan penting dalam prognosis positif condylomatosis dimainkan oleh diagnosis dan rawatan penyakit tepat pada masanya. Kesan kondiloma yang sangat tidak menyenangkan dalam peringkat lanjut mungkin menjadi keganasan. Terdapat data mengenai penurunan kemerosotan dalam tumor malignan yang berjalur, karsinoma sel skuamosa.

Pesakit dengan condylomatosis perlu menjalani pemeriksaan susulan. Doktor mengamati keadaan umum pesakit, tindak balas mereka terhadap terapi berterusan, petunjuk pemulihan yang dinamik. Pemantauan berterusan terhadap doktor juga perlu untuk mengelakkan timbulnya penyakit yang berulang dan untuk mencegah pertumbuhan malignan yang ganas.

Malangnya, walaupun selepas penyingkiran radikal daripada penyakit ini, kemungkinan kemunculan semula ketuat kemaluan kekal. Atas sebab ini, kaedah-kaedah mencegah gegaran perlu digunakan pada setiap masa: untuk tujuan ini, ejen antivirus dan imunomodulator digunakan sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor.

Condylomatosis adalah penyakit yang menimbulkan bahaya tertentu kepada tubuh, jadi sangat penting untuk tidak mengabaikan penyakit ini, tetapi untuk memberi perhatian sebanyak mungkin, dan mematuhi semua cadangan doktor.