Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Meracuni kanak-kanak dengan karbon monoksida (karbon monoksida) \
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Karbon monoksida (CO) mempunyai afinitas yang lebih jelas untuk hemoglobin daripada oksigen, dan menghasilkan sebatian kuat dengan hemoglobin - karboksimoglobin, yang menghalang pemindahan oksigen normal ke tisu. Kesan toksik CO tidak terhad kepada perkembangan hipoksia tisu dan perubahan dalam lengkung penceraian oxyhemoglobin. Karbon monoksida mengikat cytochromes, mengakibatkan kemurungan pernafasan pada tahap mitokondria dan asidosis laktik. Demamelasi perkara putih otak, edema, nekrosis, pendarahan petechial berkembang. Kemurungan miokardium dengan perkembangan hipotensi arteri adalah ciri.
Gambaran klinikal keracunan karbon monoksida akut dicirikan oleh peningkatan sistem saraf pusat hipoksia (pelemahan, persepsi yang merosakkan cahaya, sakit kepala, pening, tinnitus). Pada pemeriksaan, kulit pucat atau ceri gelap (biru-ungu), nekrosis kulit boleh berkembang dengan pembentukan lepuh. Terdapat loya, muntah, kelemahan otot. Pernafasan adalah cetek, berselang-seli, kekejangan, kehilangan kesedaran, perkembangan kejutan adalah mungkin. Penyebab kematian dalam hal keracunan karbon monoksida adalah edema paru-paru dan otak.
[Siapa yang hendak dihubungi?
Penjagaan perubatan kecemasan untuk keracunan karbon monoksida
Ia perlu segera mengeluarkan mangsa dari kawasan yang dijangkiti.
Pesakit dalam fikiran untuk merangsang pusat pernafasan secara berkala dibenarkan menyedut wap penyelesaian 10% ammonia (ammonia). Penyemakan saluran pernafasan atas adalah perlu, dengan pernafasan pernafasan - pernafasan tambahan, oksigenasi dengan oksigen tulen (100%). Dengan perkembangan edema pulmonari - intubasi trakea, IVL di bawah tekanan positif 4-6 cm air, dehidrasi (furosemide 1-2 mg / kg). Mangsa disembuhkan, jika mungkin, sejuk digunakan di kawasan kepala.
Tentukan tahap carboxyhemoglobin dan komposisi gas darah, lakukan ECG, rengtgenografi dada. Apabila edema otak, diuretik osmotik - mannitol 1-1.5 g / kg - dan oksigenasi hiperbarik di bawah tekanan sehingga tiga atmosfera diperlukan.
Maklumat lanjut rawatan
Использованная литература