Sindrom Demam dan Keterukan

Sindrom mabuk febril adalah kompleks gejala yang menyerupai tindak balas penyesuaian yang tidak spesifik terhadap makroorganisma terhadap agresif mikrob. Tahap keparahan sindrom flogil-keracunan adalah kriteria sejagat untuk menilai tahap keterukan proses jangkitan. Istilah "sindrom mabuk febrile" termasuk demam, myasthenia gravis, gejala kerosakan CNS dan saraf autonomik, sistem kardiovaskular.

Istilah "sindrom mabuk demam" tidak termasuk gejala mabuk akibat kerosakan organ dan kegagalan organ (buah pinggang, hati, jantung), dan gejala yang berkaitan dengan tindakan tertentu toksin mikrob terutamanya myasthenia gravis dalam botulism, sawan pada tetanus, cirit-birit, taun, bengkak gentian dalam difteria. Sindrom mabuk demam dikelaskan mengikut keterukan komponen individu. Tahap tahap ditentukan oleh gejala yang paling teruk.

Klasifikasi yang dikemukakan membolehkan menilai keparahan keadaan pesakit, tetapi tidak mengecualikan pilihan untuk keadaan pesakit individu, yang tidak sesuai dengan skema ini.

Jika pesakit yang mempunyai kriteria yang sepadan dengan sedikit mabuk, terdapat pengurangan atau hipotensi arteri yang teruk, maka mabuk dan keadaan pesakit harus dipertimbangkan sebagai teruk.

Jika kriteria yang berasingan untuk mabuk tidak sepadan dengan orang lain, hendaklah dikecualikan patologi organ yang sesuai, seperti: sakit kepala yang teruk dengan loya dan muntah-muntah, gangguan kesedaran, sawan membolehkan berfikir tentang CNS, tachycardia, tekanan darah rendah - kekalahan hati, loya, muntah, tiada selera makan - kekalahan saluran pencernaan, demam tinggi dengan mabuk ringan memerlukan pengecualian etiologi tidak berjangkit penyakit ini. Keparahan sindrom mabuk demam amat berbeza dengan individu penyakit berjangkit. Apabila brucellosis demam panas sering hasil tanpa ketoksikan besar dan pesakit mungkin mengekalkan keupayaan untuk bekerja pada suhu badan 39,0 ° C dan lebih tinggi. Dalam mononucleosis berjangkit yang teruk menguasai semasa myasthenia tajam dengan ungkapan lemah manifestasi ketoksikan.

Klasifikasi sindrom flogil-mabuk

	Ijazah ungkapan
Gejala utama	Cahaya	Sederhana	Berat	Sangat berat
Demam	Sehingga 38,0 ° C	38.1-39.0 ° C	39.1-40.0 ° C	Lebih 40.0 ° C
Kelemahan (myasthenia gravis)	Fatigability	Had mobiliti	Kedudukan berbaring	Kedudukan berbohong. Kesukaran dalam gerakan aktif
Algia (sakit pada otot, sendi, tulang)	Lemah, tidak hadir	Sederhana	Kuat	Kuat, mungkin tidak hadir
Ketenangan	-	Ketenangan, kognisi	Diisytiharkan	Menakjubkan
Sakit kepala	Lemah	Sederhana	Kuat	Kuat, mungkin tidak hadir
Mual	-	Kemungkinan	Sangat kerap	Kemungkinan
Muntah	-	-	Kemungkinan	Sangat kerap
Sindrom meningeal	-	-	Kemungkinan	Sangat kerap
Gangguan kesedaran	-	-	Stupor, sopor	Sopor, koma
Kejutan	-	-	Kemungkinan	Kemungkinan
Delirium, kecelaruan	-	-	Kemungkinan	Sangat kerap
Kadar jantung, dalam beberapa minit	Sehingga 80	81-90	91-110	Lebih daripada 110 (bradikardia mungkin)
Tekanan darah, mmHg.	Norm	Batasan yang lebih rendah dari norma	80 / 50-90 / 60	Kurang daripada 80/50
Kurang selera makan	Mungkin	Berlanjut	Anorexia	Anorexia
Gangguan tidur	Mungkin	Sangat kerap	Insomnia, mengantuk	Insomnia. Somnolence

Perwujudan utama sindrom flogil-demam adalah demam. Dalam penyakit berjangkit yang disebabkan oleh ia kesan pada luaran pusat penyejukan hypothalamic (mikrob) dan pyrogens dalaman, granulosit dan makrofaj dibentuk atau berkumpul dalam tumpuan radang. Demam dinilai mengikut parameter berikut: keparahan reaksi febril, ketinggian kenaikan suhu badan, tempoh demam, kadar penurunan suhu badan, dan jenis lengkung suhu.

Apabila suhu badan naik dalam masa 1-2 hari ke nilai maksimum, kenaikannya dianggap akut, dalam 3-5 hari - subacute, lebih daripada 5 hari - beransur-ansur. Demam sehingga 38 ° C dianggap subfebril (kepada 37.5 ° C - keadaan subfebril rendah, 37.6-38.0 ° C - keadaan subfebril tinggi). Demam di antara 38.1 hingga 41.0 ° C ditakrifkan sebagai febrile (sehingga 39.0 ° C - sederhana, dari 39.1 hingga 41.0 ° C - tinggi), lebih daripada 41.0 ° C - hiperpisetik. Demam yang berterusan sehingga 5 hari dianggap jangka pendek, 6-15 hari - panjang, lebih daripada 15 hari - berpanjangan. Pengurangan dalam suhu badan dari tahap febrile atau hyperpyretic ke normal dalam masa 24 jam ditetapkan sebagai kritikal, atau krisis, selama 48-72 jam - sebagai lisis dipercepat, lebih beransur-ansur - sebagai lisis.

Bergantung pada turun naik diurnal dan bentuk lengkung suhu, beberapa jenis lengkung suhu dibezakan.

Curve of a constant type dengan fluktuasi harian dalam 1 ° C; paras suhu badan melebihi 39 ° C. Tipikal untuk tipus tipus dan tipus.

Demam remit ( melegakan ) dicirikan oleh turun naik harian dari 1.0 hingga 3.0 ° C. Ia diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit.

Dengan hectigree demam turun naik harian dalam suhu badan ialah 3.0-5.0 ° C. Sebagai peraturan, peningkatan suhu diiringi dengan menggigil, dan penurunan - dengan peluh yang hebat. Ia diperhatikan dalam sepsis, proses keradangan berair yang teruk.

Demam berselang-seling dicirikan oleh serangan demam yang berlangsung sehingga 24 jam dan berselang-seli dengan hari-hari febrile. Biasa untuk malaria.

Dengan demam berulang, tempoh demam berlangsung selama beberapa hari dan diikuti dengan beberapa hari suhu normal, selepas itu demam semula. Ia diperhatikan dengan typhus berulang. Dalam banyak jangkitan, kenaikan suhu kedua adalah disebabkan oleh perkembangan komplikasi (influenza) atau kambuh (demam kepialu).

Dengan aliran penyakit berjangkit yang berpanjangan, demam seperti gelombang diperhatikan , apabila tempoh suhu badan meningkat digantikan oleh tempoh keadaan subfebril. Pada masa ini, penyakit berjangkit jarang terjadi. Dalam jangkitan bakteria, gelombang demam yang berulang mungkin dikaitkan dengan ketidak-efektifan terapi etiotropik.

Demam jenis yang salah meluas apabila lengkung suhu mempunyai rupa yang tidak disusun. Dalam proses septik yang teruk, demam yang sesat adalah mungkin , di mana suhu pagi melebihi suhu petang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Punca-punca sindrom flogil-mabuk

Demam, disertai dengan mabuk, adalah tipikal bagi kebanyakan penyakit berjangkit bakteria, virus dan protozoal, mycoses umum. Ia mungkin dalam pencerobohan helminthic (opisthorchiasis, trichinosis, schistosomiasis). Sindrom mabuk-demam tidak tipikal untuk kolera, botulisme, virus hepatitis B dan hepatitis C virus, amobiai tidak rumit. Leishmaniasis kutaneus, giardiasis, mycoses setempat dan banyak pencerobohan helminthic.

Tahap demam mencerminkan tahap keterukan penyakit secara menyeluruh. Demam mungkin tidak hadir atau menjadi subfebril di hadapan banyak jangkitan pernafasan diare dan akut.

Apa yang menyebabkan sindrom mabuk febrile?

[7], [8], [9]

Rawatan sindrom keracunan febrile

Rawatan ini bertujuan untuk detoksifikasi dan mengurangkan tindak balas suhu yang berlebihan. Apabila mabuk cahaya dan mod demam rumah gred rendah ditunjukkan, kecuali rempah panas, makanan goreng, salai makanan, makanan dalam tin, minum berlebihan (teh, jus, minuman buah-buahan, air mineral, pinggul sup, kolak - sehingga 3 liter sehari).

Mabuk demam sederhana atau sederhana ditunjukkan sepanjang Katil, kemasukan ke hospital untuk tanda-tanda individu dalam beberapa kes (demam lebih 5 hari, ditimbang corak premorbid), diet yang sama seperti yang diberikan kepada keracunan ringan kecuali lemak-lebur yang tinggi, minum kemasukan berlebihan yg mengeluarkan peluh - madu, raspberi, kekacang, asid askorbik. Dengan miskin toleransi demam subjektif - antipyretics: asid acetylsalicylic, paracetamol, metamizol natrium, dahi sejuk.

Rawatan sindrom keracunan febrile