Hypergydroze

Hyperhidrosis - berpeluh berlebihan, yang boleh dibatasi atau biasa dan mempunyai pelbagai sebab.

Kaki ketiak, telapak tangan dan kaki yang paling sering disebabkan oleh tekanan. Peluh biasa biasanya mempunyai asas idiopatik, tetapi tumor, jangkitan dan penyakit sistem endokrin adalah mungkin. Diagnosisnya adalah jelas, tetapi perlu melakukan kaji selidik untuk sebab-sebab yang mungkin. Dalam rawatan hyperhidrosis, aluminium klorida, iontophoresis air, toksin botulinum, dalam kes kecemasan, campur tangan pembedahan adalah mungkin.

[1], [2], [3], [4]

Apa yang menyebabkan hyperhidrosis?

Hyperhidrosis mungkin tempatan atau umum.

Hyperhidrosis setempat

Selalunya berpeluh palms, sol, depresi axillary, dahi menyebabkan emosi, kegelisahan, keseronokan, kemarahan atau ketakutan. Walaupun ini adalah tindak balas normal badan, pada pesakit dengan hiperhidrosis, peluh berlaku walaupun dalam keadaan di mana kebanyakan orang tidak mempunyai reaksi ini.

Peningkatan peluh di sekeliling bibir dan mulut diperhatikan apabila memakan makanan dan minuman yang pedas atau panas. Tiada sebab khusus, tetapi jenis peluh ini boleh terjadi dengan neuropati diabetik, herpes zoster, penyakit CNS atau kecederaan kelenjar parotid. Mungkin pembangunan sindrom, jangkitan, atau kecederaan Frey boleh mengganggu innervation kelenjar parotid dan membawa kepada peningkatan kesan parasimpatetik disebabkan oleh fungsi pembesaran kelenjar peluh.

Sebab lain: mucinosis folikel pada kulit, osteoarthropathy hipertropik, nevus biru, tumor gua. Peningkatan pampasan dalam peluh dipelihara selepas sympathectomy.

Hyperhidrosis am

Walaupun kebanyakan kes - idiopathic, mungkin banyak keadaan sekarang termasuk gangguan endokrin (terutamanya hipertiroidisme, hipoglisemia, hyperpituitarism), kehamilan dan menopaus, ubat-ubatan (terutamanya antidepresan semua jenis, aspirin, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, agen hipoglisemik, kafein dan teofilin) sindrom carcinoid, neuropati autonomik dan CNS. Di hadapan berpeluh banyak pada waktu malam untuk disiasat kehadiran kanser (terutamanya limfoma dan leukemia), jangkitan (terutamanya batuk kering, endokarditis atau penyakit kulat sistemik), tetapi selalunya ia boleh disebabkan oleh kebimbangan dan tekanan.

Gejala hiperhidrosis

Berpeluh sering hadir semasa peperiksaan, dan kadang-kadang sangat banyak, pakaian boleh direndam dalam peluh, dan kulit telapak tangan dan sol boleh menjadi longgar dan memperoleh warna putih. Hyperhidrosis boleh menyebabkan tekanan emosi dan menyebabkan pembatasan komunikasi interpersonal.

Diagnosis hiperhidrosis

Diagnosis dibuat secara klinikal dan anamnestic, ia boleh disahkan dengan ujian dengan larutan iodin (gunakan yodium, biarkan ia kering - tempat-tempat yang berpeluh akan menjadi gelap).

Kajian yang membantu menentukan punca hiperhidrosis termasuk ujian darah klinikal yang dapat mengesan leukemia, gula darah dan hormon tiroid untuk mengesan disfungsi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Rawatan hiperhidrosis

Pertama, rawatan apa-apa jenis hyperhidrosis adalah sama.

Penyelesaian aluminium klorida hexahydrate 6-20% digunakan untuk rawatan topikal axillary, palmar dan peluh plantar, preskripsi yang ditetapkan diperlukan untuk ubat ini. Penyelesaian menghalang saluran aliran dan paling berkesan pada waktu malam, di bawah oklusi. Pada waktu pagi, penyelesaian perlu dibasuh. Kadang-kadang penggunaan ubat antikolinergik diperlukan untuk mengelakkan elusi aluminium klorida. Pada mulanya, ia diperlukan untuk menggunakan penyelesaian beberapa kali seminggu sehingga hasil tertentu dicapai, maka itu sudah cukup 1-2 kali seminggu. Sekiranya pembalut perlahan menyebabkan kerengsaan, maka mereka boleh dibatalkan. Penyelesaiannya tidak boleh digunakan untuk kulit yang meradang, rosak, lembab atau baru dicukur. Dalam kes sederhana, larutan klorida aluminium yang sangat tertumpu di atas air dapat memberikan bantuan yang mencukupi. Satu alternatif kepada penggunaan klorida aluminium adalah formaldehid, glutaraldehid, tanin, tetapi mungkin untuk mengembangkan dermatitis dan perubahan warna kulit.

Ionophoresis air biasa adalah cara yang mungkin untuk merawat pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan tempatan. Kawasan yang terkena (biasanya tapak tangan atau tapak kaki) diletakkan di dalam tab dengan air paip, masing-masing mengandungi elektroda 15-25 milliamperes, dan masa pendedahan 10-20 minit. Prosedur ini dilakukan setiap hari selama seminggu, kemudian setiap minggu atau dua kali sebulan. Walaupun rawatan biasanya berkesan, ia memerlukan banyak masa dan menyebabkan beberapa masalah, yang membimbangkan pesakit.

Toksin botulinum A adalah neurotoxin yang mengurangkan pembebasan asetilkolin oleh saraf simpatik. Memasuki terus ke dalam kapil, palms atau dahi axillary, blok botulinum berpeluh selama kira-kira 5 bulan bergantung kepada dos. Komplikasi termasuk otot dan sakit kepala. Suntikan adalah berkesan, tetapi menyakitkan dan mahal.

Campur tangan bedah diperlukan jika rawatan lain gagal. Pada pesakit dengan peluh akil meningkat, kelenjar peluh boleh dikeluarkan. Bahagian yang paling menyakitkan bagi campur tangan pembedahan dianggap sebagai simpathektomi. Komplikasi berpotensi termasuk peluh hantu, berpeluh di mulut, neuralgia dan sindrom Bernard-Horner.