Spondylolisthesis Traumatik II vertebra serviks: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Trauma spondylolisthesis II vertebra serviks, atau apa yang dipanggil "patah algojo" - sejenis patah Axis di mana keretakan akar pelipisnya, jurang cakera intervertebral terletak di antara badan-badan II-III vertebra serviks dan tergelincir badan Axis dengan semua dilupuskan di atasnya formasi anteriorly .

Kerosakan talian adalah pada sudut tepat - bahagian menegak melalui pemegang simetri akar vertebra serviks II, dan kemudian bertukar sudut yang betul dan memanjangkan mendatar melalui cakera intervertebral anteriorly antara badan-badan II-III vertebra serviks. Terdapat pemisahan lengkap badan paksi dari separuh busur dan badan vertebra yang mendasarinya. Badan paksi, yang tidak dipegang bersama-sama dengan atlant dan tengkorak, beralih anterior. Tali paksi masih ada. Badan kerana Axis anterior dan posterior elemen kekurangan anjakan II serviks vertebra anjakan berlaku seolah-olah peningkatan dalam diameter Antero-posterior terusan tulang belakang di peringkat ini, dan mengapa tidak ada mampatan mekanikal atau kecederaan saraf tunjang. Walau bagaimanapun, jika terdapat pergeseran yang berlebihan pada bahagian otot serviks II anterior, maka "potongan" atau mampatan kord rahim mungkin disebabkan oleh gerbang posterior atlas beralih ke arah depan.

Punca spondylolisthesis II trauma pada vertebra serviks

Biasanya, kecederaan ini berlaku apabila anda jatuh ke kepala atau tumpukan di kepala anda dengan berat berat, dengan syarat kepala berada dalam kedudukan extensional. Trauma ke kepala biasanya membawa kepada kerosakan otak yang teruk. Kesesakan dan lebam yang mungkin dari saraf tunjang dan bahagian bulbar otak. Gejala neurologi yang berlaku semasa kecederaan ini dijelaskan oleh kecederaan otak yang disebutkan di atas, serta pendarahan extramedullary dan intramedullary, edema otak. Manifestasi klinikal kecederaan otak sangat beragam dan bergantung pada lokalisasi, sejauh mana sifat perubahan yang terjadi di bawah pengaruh trauma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala spondylolisthesis trauma II pada serviks vertebra

Keadaan umum mangsa tersebut, yang disampaikan dari tempat kejadian, sangat sukar. Simptom serebral , keghairahan, kehilangan kesedaran, pelbagai jenis gangguan motor dan prolapses.

Loceng, lecuran dan lebam, pendarahan di kepala dan dahi, bengkak dan ketegangan di bahagian belakang leher ditentukan. Jika pesakit tidak sedarkan diri atau dalam keadaan keseronokan, maka tidak mungkin untuk mengenal pasti dan mendedahkan kehadiran dan penyetempatan kesakitan, jumlah pergerakan mungkin, tahap kesakitan mereka. Sifat keganasan, yang menyebabkan kerosakan, boleh membawa kepada keretakan seiring tulang peti besi ini tengkorak, penemuan yang mungkin mengalihkan perhatian doktor dari kecederaan tulang belakang yang sedia ada dan menjelaskan semua gejala klinikal yang diperhatikan kerosakan kepada tengkorak dan kandungannya. Seiring dengan ini, adalah mungkin untuk melihat kerosakan bersamaan dengan tengkorak itu.

Diagnosis spondylolisthesis II trauma pada vertebra serviks

Peperiksaan X-ray membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang betul. Tegas adalah profil spondylograms, yang ditakrifkan ciri-agak ciri - pemisahan crura Axis di rantau ini daripada akar dan badannya mengimbangi anteriorly Axis, peringkat badan Axis akan berdiri di hadapan badan III vertebra serviks.

Kerosakan cakera intervertebral antara badan vertebrata serviks II-III juga ditentukan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Rawatan spondylolisthesis trauma II vertebra serviks

Dari saat doktor berkomunikasi dengan mangsa, pengunduran kepala dan leher yang paling teliti diperlukan, yang paling dipercayai dilakukan oleh tangan penolong. Penjagaan khusus harus diambil ketika memindahkan orang yang cedera, pemeriksaan sinar-X. Di hadapan tanda-tanda, tusukan tulang belakang dilakukan dengan asid liquorodynamic dan kajian cecair serebrospinal untuk kehadiran darah. Menurut petunjuk, ubat simtomatik dilakukan. Jika tiada tanda-tanda untuk semakan kandungan terusan tulang belakang dan gangguan aktif mengenai kemungkinan kerosakan yang berkaitan tengkorak tulang daya tarikan rangka digunakan ke atas tulang calvarial dengan beban 4-6 kg. Peregangan dilakukan pada satah mendatar. Pembetulan patah, yang disahkan oleh spondylogram kawalan, adalah petunjuk untuk pengenaan pembalut craniotoracic selama 4-6 bulan. Pemeriksaan klinikal dan radiologi seterusnya pesakit menyelesaikan masalah kesesuaian dan keperluan imobilisasi luaran yang lebih jauh dengan plaster atau korset ortopedik yang boleh ditanggalkan.

Ketidakupayaan untuk sepadan dalam kedudukan dengan serpihan vertebra kecederaan segar pecah atau ketidakstabilan berikutnya dalam bekas kecederaan serta kecenderungan untuk kecacatan tulang belakang progresif merupakan satu petunjuk untuk occipitospondylodesis pelaksanaan atau fusion anterior.