Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bronchiolitis pernafasan yang berkaitan dengan penyakit paru-paru interstisial
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[Apa yang menyebabkan bronchiolitis pernafasan yang berkaitan dengan penyakit paru-paru interstitial?
Majoriti perokok membangunkan bronkiolitis subklinikal, ciri-ciri keradangan unexpressed atau ringan saluran udara kecil. Kecil pesakit yang mengalami keradangan yang teruk dengan penyakit celahan klinikal yang penting dipercayai mengalami celahan bronkiolitis-berkaitan pernafasan penyakit paru-paru (RBAIZL). Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita. RBAIZL dicirikan submucosal keradangan membran dan bronkiol pernafasan, ditunjukkan oleh kehadiran gelap makrofaj berpigmen coklat (sebagai hasil daripada peningkatan kandungan besi di dalamnya, sama seperti yang diperhatikan di kalangan perokok), genangan mukus dan metaplazirovannym epitelium kuboid, disusun dalam bronkiol dan alveolus. Septa alveolar sentiasa rosak. Perubahan ini, bagaimanapun, juga berlaku dalam tindak balas hipersensitiviti tertentu, penyakit paru-paru pekerjaan (biasanya pendedahan habuk mineral), jangkitan virus dan tindak balas kepada ubat-ubatan. Pernafasan celahan penyakit paru-paru bronkiolitis-bersekutu dan histologi menyerupai pneumonia celahan desquamative, tetapi RBAIZL keradangan adalah lebih fokus dan kurang meluas. Persamaan kedua-dua negeri membawa kepada cadangan bahawa mereka pelbagai versi penyakit yang sama disebabkan oleh merokok.
Gejala bronchiolitis pernafasan yang berkaitan dengan penyakit paru-paru interstitial
Batuk dan sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal menyerupai RABAZIL yang lain, terutamanya IFL, tetapi mempunyai keparahan yang lebih rendah. Satu-satunya penemuan dalam pemeriksaan fizikal adalah mengi, yang dikesan semasa auscultation.
Diagnosis bronchiolitis pernafasan yang berkaitan dengan penyakit paru-paru interstitial
Diagnosis adalah berdasarkan sejarah, hasil kajian radiasi, kajian fungsi paru-paru dan pemeriksaan histologi bahan biopsi. Perubahan radiografi dada dikurangkan kepada peningkatan corak pulmonari atau dimming fokus; penebalan tembok bronkial; hiperplasia tisu interstisial peribronchial; pemadaman halus yang teratur dan tidak teratur dan bayang-bayang periferal berbentuk kecil. KTVR sering membolehkan anda mengenal pasti pemadaman dengan jenis kaca beku. Jenis-jenis gangguan yang membahagikan struktural campuran dalam kajian fungsi paru-paru adalah ciri, walaupun hasilnya mungkin normal atau menunjukkan peningkatan terpencil dalam jumlah sisa. Penyiasatan gas darah arteri biasanya mendedahkan hipoksemia ringan. Kajian makmal standard tidak bermaklumat.
Rawatan bronchiolitis pernafasan yang berkaitan dengan penyakit paru-paru interstitial
Rawatan bronchiolitis pernafasan yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru interstisial - pemberhentian merokok; terdapat beberapa bukti yang memihak kepada keberkesanan glucocorticoids. Sifat semulajadi penyakit tidak diketahui, tetapi prognosisnya, dengan syarat merokok dihentikan, adalah baik.