Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kecederaan otak akselerasi
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Istilah "meresap kecederaan akson" pertama kali dicadangkan pada tahun 1982 oleh JH Adams, dan dia patologi dalam bentuk yang berasingan kecederaan otak trauma pertama kali digambarkan pada tahun 1956 oleh Strich SJ, yang menonton pesakit dan status vegetatif. Jenis kecederaan ini berlaku akibat putaran percepatan putaran, yang berlaku dengan jenis trauma inersia. Ini membawa kepada luka-luka lengkap atau separa (robek) akson, sering dikaitkan dengan pendarahan fokus kecil. Dalam kebanyakan kes, perubahan dalam tisu otak berlaku di tapak dengan perbezaan maksimum dalam ketumpatan tisu otak - di sempadan bahan kelabu dan putih di otak.
[Gejala kecederaan akson yang meresap
Meresap kecederaan akson dicirikan oleh koma panjang yang berlaku dengan serta-merta selepas kecederaan tanpa tempoh cahaya, simetri atau gejala simetri detserebrntsii (decortication), kerap - perubahan kepelbagaian dalam nada otot (dari hypotonia otot meresap ke gormeotonii), gejala stem kasar, sindrom meningeal. Kerosakan otak akson meresap selalunya ditanda pencabulan fungsi penting, serta perubahan autonomi ketara. Coma biasanya berubah menjadi transit dan Thorn atau keadaan vegetatif persisten, sekiranya gejala yang kehilangan sukar (biasanya dikuasai oleh gejala extrapyramidal dan gangguan mental disebut).
Diagnosis kecederaan akson yang berlainan
Diagnosis kecederaan akson meresap berdasarkan akaun biomekanik kecederaan otak trauma, koma yang telah berlaku dengan serta-merta selepas kecederaan kepala, dengan reaksi tonik fungsi stem teruk umum, gejala simetri atau tidak simetri decerebration (decortication) memberikan sebab untuk mempercayai ia adalah kecederaan akson resap.
Untuk tomograms otak komputer dengan kecederaan akson meresap dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah otak akibat edema itu, bengkak, hyperaemia dengan pemampatan ventrikel otak dan Subars-pondalnyh ruang convexital. Dalam kes ini, pendarahan kecil-kecil di bahagian putih dari hemisfera serebrum, korpus callosum, dan juga dalam struktur subkortikal dan batang sering dikenalpasti.
MRI mendedahkan perubahan yang bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan pendarahan dan preskripsi mereka. Pemeriksaan MRI yang kerap dalam kecederaan otak akut yang meresap adalah pendarahan fokus cetek dalam struktur sub-endemik yang mendalam. Dari masa ke masa, keamatan imej pusat ini dikurangkan.
Rawatan kecederaan akson yang berlainan
Orang yang terjejas dengan kecederaan aksinya yang tersebar tidak tertakluk kepada rawatan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan untuk kerosakan otak aksional yang meresap berlaku hanya apabila terdapat lesi fokus bersamaan yang menyebabkan tekanan otak. Rawatan konservatif dijalankan di unit rawatan rapi.
Terjejas, yang mempunyai kecederaan akson meresap memerlukan menjalankan pengudaraan mekanikal mod hyperventilation kompleks langkah terapeutik yang berpanjangan yang bertujuan untuk mengekalkan proses metabolik menggunakan pemakanan enteral dan parenteral, pembetulan asid-bes dan keseimbangan air dan elektrolit, menormalkan osmosis dan komposisi koloid darah, sistem homeostasis. Untuk pencegahan dan rawatan komplikasi radang infektsionao menetapkan antibiotik berdasarkan kecenderungan mikroflora.