Batuk dengan asma

Batuk dengan asma disertai oleh serangan mati lemas. Walau bagaimanapun, batuk dengan asma bronkial boleh tanpa tercekik atau dengan episod kecil sesak nafas. Dalam kes sedemikian, adalah lebih sukar untuk mengandaikan kehadiran asma, tetapi batuk kekal sebagai gejala ciri. Ia mungkin menjadi paroki, lebih kerap pada waktu malam, dan dengan "batuk" asma, ia hanya boleh menjadi malam. Boleh disertai oleh "bersiul" atau "mengi."

[1], [2], [3], [4], [5]

Apa yang menyebabkan batuk asma?

Faktor menyedihkan diturunkan. Batuk dengan asma bentuk atopic diprovokasi dengan hubungan dengan alergen:

• hubungi haiwan peliharaan dengan alahan epidermis:
• pembersihan apartmen dengan pemekaan kepada keluarga, epidermal dan alergen kulat:
• berlepas dari bandar, phytotherapy, penggunaan produk tertentu untuk alahan debunga;
• melawat bilik bawah tanah yang basah, menggunakan produk penapaian untuk alahan kulat.

Perangsang batuk juga boleh menjadi bahan pencemar, bau yang tajam, udara sejuk (atau perubahan suhu udara yang tajam), ketawa yang kuat, pernafasan paksa, aktiviti fizikal. Dalam kes sedemikian, kita boleh bercakap tentang alahan, saya dan manifestasi hiperreaktiviti bronkus pada rangsangan spesifik.

Salah satu faktor yang meningkatkan kereaktifan bronkus adalah ARVI. Dalam kes ini, batuk kering yang berpanjangan selepas ARI mungkin merupakan manifestasi asma.

Bagaimana batuk berkembang dengan asma?

Batuk dengan asma boleh bermusim, iaitu, muncul setiap tahun dalam beberapa bulan. Dalam kes alahan debunga, ia biasanya digabungkan dengan rhinitis, rhinoconjunctivitis. Walau bagaimanapun, bukan sahaja dengan debunga, tetapi juga dengan bentuk asma lain, batuk sering digabungkan dengan rinitis alergi.

Batuk dengan asma, dan pada akhir serangan mungkin ada sedikit kental, kental, "vitreous" dahak. Pada masa yang sama, dengan asma bukan atopik atau semasa menyertai jangkitan pernafasan, dahak mungkin mempunyai ciri-ciri lain dan dikeluarkan dalam kuantiti yang lebih besar. Dengan varian asma cholinergik, sejumlah besar sputum mukus ringan boleh menjadi batuk. Dalam sesetengah pesakit ini, manifestasi klinikal halangan bronkial adalah minimum, dan pesakit memberi tumpuan perhatiannya (dan perhatian doktor) ke atas batuk yang lembap.

Perlu diingat bahawa terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengalami asma dalam saudara-saudara darah.

Bagaimana untuk mengenali batuk dengan asma?

Untuk asma bronkial, terutamanya semasa eksaserbasi, leukositosis eosinofilik adalah ciri. Dengan "batuk" asma, bilangan eosinofil darah periferal biasanya dalam lingkungan 5-10%. Dalam sesetengah bentuk asma (pemekaan kulat, triad asma, gabungan dengan serangan parasit), bilangan eosinofil dapat mencapai 15% atau lebih.

Eosinofilia kahak dan lavage bronchoalveolar juga dianggap sebagai ciri ciri asma. Perlu diingat bahawa dihidu glyukokortkoidy boleh menghapuskan kahak eosinofilia dan hormon permohonan sistemik mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah periferal kepada 0% (apabila ia boleh menerima "leukocytosis steroid" - 10-11h10 ⁹ / l).

Di samping itu, dalam kahak pesakit kadang-kadang ditakrifkan Kurshmana lingkaran (jarang mereka pada bronkitis obstruktif, radang paru-paru, kanser paru-paru). Pilin Kurshmana mewakili helai lendir, yang terdiri daripada pusat benang paksi padat dan helically menyelubungi mantel ke dalam yang tertanam leukosit (sering eosinofil) dan kristal Charcot-Leyden (tidak berwarna saiz yang berbeza oktadry, menyerupai kompas). Kristal Charcot-Leyden terdiri daripada protein yang diedarkan ketika pereputan eosinofil, dengan lebih daripada mereka dalam kahak basi.

Apabila pemeriksaan alahan mendedahkan alergen yang menimbulkan batuk dengan asma dalam pesakit ini. Ujian alergi kulit hanya dilakukan oleh ahli imunologi. Sebagai tambahan, ujian penyedutan provokatif dengan alergen, serta penentuan tahap am (biasanya meningkat untuk asma atopik) dan kehadiran IgE yang khusus alergen dalam serum boleh digunakan.

Ujian FVD membolehkan untuk menentukan sifat gangguan pengudaraan yang menyebabkan batuk dengan asma. Dalam banyak kes, batuk (pharyngitis, tonsillitis, sindrom edema postnasal, jangkitan virus pernafasan akut, batuk psikogenik, batuk refleks) akan normal. Apabila tisu pulmonari terjejas (pneumonia, bronchiectasis, penyakit paru-paru interstisial, kegagalan ventrikel kiri), terutamanya gangguan pengudaraan yang ketat (penurunan dalam GEL) akan diturunkan. Days halangan bronkial (asma, bronkitis obstruktif) dicirikan oleh melanggar pengudaraan paru-paru kepada jenis obstruktif (penurunan dalam FEV1, FVC, indeks Tiffno, PSV). Perbezaan utama antara bronkitis obstruktif dan asma adalah kebolehulangan kebocoran bronkial - dengan AD ia boleh diterbalikkan.

Pada roentgenogram dada dengan asma "batuk", perubahan biasanya tidak diperhatikan. Jika punca batuk adalah keadaan lain, maka perubahan-perubahan itu akan sesuai dengan penyakit yang mendasari. Dengan sinus dan hidung paranasal pada radiografi, perubahan yang sama akan dikesan dalam sinus paranasal.