Candidamycosis

Mungkin salah satu penyakit kulat yang paling terkenal adalah candidymycosis, penyakit yang disebabkan oleh aktiviti penting kulat seperti jamur Candida genus, paling sering Candida albicans cendawan.

Kulat ini terdapat dalam tubuh setiap orang, dan ini bukan patologi.

Walau bagaimanapun, aktiviti kulat yang berlebihan yang berlaku di bawah keadaan tertentu yang menguntungkan untuk pembangunannya sudah menjadi penyakit yang menampakkan dirinya dalam kekalahan tisu (kulit dan lendir mukus) atau beberapa organ dalaman.

[1], [2], [3], [4],

Punca kandidiasis

Kandidiasis sering muncul di bawah pengaruh faktor-faktor luaran - sebagai hasil daripada peningkatan aktiviti biologi kulat yang bergerak, atas apa jua sebab dari tidur (saprophytic) menyatakan kepada patogen (penyakit yang menyebabkan).

Berlakunya candidiasis dan gejala-gejala penyakit yang berkaitan boleh menyumbang kepada penggunaan jangka panjang antibiotik (terutamanya ubat kuat mempunyai pelbagai pendedahan), ejen cytostatic dan ejen lain yang mampu memprovokasi melanggar mikroflora dalam badan dan menyebabkan kekurangan imun sekunder. Pada masa yang sama memainkan peranan penting dalam sel gangguan pertahanan imun.

Dalam etiologi candidamycosis terdapat banyak faktor penting lain:

• kerosakan dalam metabolisme karbohidrat dalam badan;
• kekurangan vitamin;
• bentuk penyakit kronik (patologi sistem pencernaan, tuberkulosis, onkologi, penyakit autoimun).

Dalam perkembangan candidamycosis, mana-mana negeri di mana kekebalan imuniti dapat memainkan peranan. Ini adalah kekurangan zat makanan, kurang tidur, hipotermia, dan sebagainya.

Kanak-kanak boleh dijangkiti dari ibu mereka atau dari orang lain yang menjaga mereka.

Perkembangan penyakit menyumbang kepada kelembapan yang tinggi (mandi, sauna, serta peningkatan berkeringat pada musim panas), terutamanya terhadap latar belakang kerengsaan dan penderaan, atau kecederaan dangkal pada kulit.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gejala Candida

Gejala candidiasis sebahagian besarnya bergantung kepada penyetempatan kerosakan kulat. Oleh itu, kandidiasis mukosa (rongga mulut atau hidung, tekak, kerongkong, faraj) boleh bermula dengan pembentukan di dinding kemerahan kecil bersalut filem cahaya laktik yang mempunyai komponen kulat-epitelium. Secara beransur-ansur tempat bercantum, terdapat zon kerosakan yang luas, dan filem menjadi padat. Selalunya terdapat rasa kekeringan dalam mulut, kesukaran bernafas atau menelan makanan. Apabila vagina terjejas, pelepasan muncul.

Kulit Kandidamikoz merangkumi asalnya di lipatan - antara jari-jari, di bawah kelenjar susu, antara punggung, di pangkal paha atau abdomen orang gemuk. Selalunya penyakit itu muncul di kaki dan permukaan palmar. Di tapak yang disenaraikan kulit terdapat hiperemia (kemerahan), maka terdapat lepuh kecil, jazvochki, ekdisis. Pesakit melaporkan rupa gatal-gatal, ketidakselesaan di kawasan yang terjejas.

Apabila kandidiasis juga boleh menjejaskan sistem pernafasan, saluran penghadaman, sistem kencing dan kemaluan, saluran darah, jantung dan sebagainya. Apabila kandidiasis luka di atas organ gejala khusus biasanya tidak hadir. Penyakit ini ditunjukkan oleh jenis keradangan organ tertentu - ia mungkin bronkitis, gastroenteritis, radang paru-paru, endokarditis, dan lain-lain jenis ini kandidiasis sering muncul apabila salah atau tidak wajar dijalankan antibiotik: tidak sepadan dos penamatan awal rawatan, pentadbiran yang tidak terkawal dadah dan situasi lain .. Apabila penggunaan dadah membolehkan untuk menghalang pertumbuhan bakteria, sekali gus memudahkan pembangunan jangkitan candidal.

Kandidiasis vagina

Kulat dari genus Candida boleh hidup di dalam faraj walaupun seorang wanita yang sihat: keadaan ini adalah tipikal untuk 5% kes.

Kulat boleh memasuki vagina dari usus, jika kebersihan tidak dihormati atau jika hubungan seksual kasual berlaku.

Kehadiran kulat tidak selalu menyebabkan penampilan penyakit ini. Kandidamikoz vagina hanya muncul apabila terdapat penurunan dalam daya perlindungan badan. Sering kali ini dapat diperhatikan dengan perubahan hormon, dalam gangguan proses metabolik, dengan cystitis dan adnexitis yang kerap.

Pengambilan hormon jangka panjang (kontraseptif), pelanggaran mikroflora usus, terapi antibiotik menggalakkan penampilan kandidiasis vagina.

Candidomycosis lebih cenderung untuk menjejaskan wanita hamil: ia dikaitkan dengan penstrukturan hormon tajam di dalam badan mereka.

Apabila kandidiasis vagina, pesakit biasanya mengadu rembesan dan gatal-gatal pada alat kelamin. Pelepasan lebih sering cecair, mengandungi jumlah unsur yang curdled. Dalam kes yang diabaikan, yang dipisahkan boleh menjadi padat, pasty, dengan warna kehijauan. Mungkin kehadiran bau yang tidak menyenangkan, lebih sering menyedut.

Gatal-gatal tidak mempunyai ciri-ciri tertentu: ia boleh mengganggu kedua-dua secara berkala dan berterusan, tetapi ia boleh menggiatkan selepas melakukan senaman fizikal atau semasa haid.

Selalunya candidiasis vagina berlaku serentak dengan perkembangan cystitis. Dalam kes seperti itu, pembakaran dan ketidakselesaan diperhatikan semasa buang air kecil.

Pada pemeriksaan mukosa faraj boleh menarik perhatian kepada patina cahaya kelabu pada dinding: mukosa dengan bengkak, hyperemic (perjalanan kronik boleh mempunyai bentuk yang biasa).

Candidamycosis dari vagina boleh diteruskan untuk masa yang lama, walaupun selama beberapa tahun, diikuti dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

Candidamycosis mukosa lisan

Salah satu manifestasi penyakit kulat boleh menjadi candidamycosis mukosa mulut, yang muncul pada masa kanak-kanak dan dewasa dengan dispepsia berpanjangan dan pertahanan imun.

Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada bayi baru lahir, tetapi kulat boleh dihantar kepada anak yang lebih tua jika peraturan kebersihan tidak dihormati. Kulat boleh ditularkan melalui puting susu, kain lenan dan produk penjagaan yang dijangkiti. Jangkitan mukosa mulut dalam bayi yang baru lahir boleh berlaku dari seorang ibu yang mempunyai kandidiasis vagina. Kanak-kanak yang lebih tua boleh menjadi sakit selepas terapi berpanjangan dengan antibiotik, sitostatika atau hormon.

Kekalahan luka mukosa mulut sering tidak dapat dilihat. Hanya selepas beberapa waktu, bayi boleh berubah-ubah, selera makannya hilang dan tidur terganggu. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mempunyai sensasi yang terbakar di dalam mulut, ramai yang memerhatikan rupa aftertaste yang aneh di dalam mulut. Kelenjar getah bening yang berdekatan boleh dibesarkan. Kadangkala terdapat hyperthermia. Sekiranya anda memeriksa rongga mulut, anda boleh melihat salutan keputihan pada permukaan dalam pipi, lidah atau lelangit. Dalam ketiadaan rawatan, jumlah plak tumbuh, sebuah filem dibentuk yang sama dengan penampilan ke keju kotej, atau untuk membungkus susu. Sekiranya dikehendaki, filem itu boleh dengan mudah dikeluarkan dengan spatula, walau bagaimanapun, dalam kes yang tidak diabaikan, apabila plak memperoleh warna kelabu-kuning dan menjadi lebih padat, menjadi sukar untuk melakukan ini. Dengan pergeseran kuat plak mukosa yang reddened padat mungkin terdedah, dalam beberapa kes mengandungi ulser dan unsur pendarahan tisu yang rosak.

Selalunya candidiasis mukosa mulut digabungkan dengan bentuk kandidiasis lain, apabila lesi menyebar ke alat kelamin, serta organ dan sistem lain. Kandidiasis yang paling biasa dari sudut mulut: jangkitan kulat ini menjejaskan bibir dan sudut mulut (sawan).

[11], [12], [13]

Candidiasis Visceral

Konsep "candidiasis visceral" digunakan apabila mencirikan tahap jangkitan dengan jangkitan kulat. Istilah "mendalam" bermaksud "merujuk kepada organ dalaman". Iaitu, semata-mata, viseral boleh dipanggil mana-mana candidiasis organ-organ dalaman: paru-paru, bronkus, jantung, sistem pencernaan.

Candidiasis Visceral tidak mempunyai gejala ciri. Penyakit ini sering boleh ditentukan hanya selepas menjalankan ujian makmal.

Kandidiasis perut boleh disertai dengan hilang selera makan, pencernaan yg terganggu (loya, muntah-muntah (kadang-kadang dengan unsur-unsur cheesy). Mungkin senak, kembung perut.

Sistem pernafasan Kandidamikoz dicirikan oleh rupa batuk (biasanya batuk tanpa dahak, kering dan paroxysmal), fenomena bronkospasme. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, terdapat pelepasan puri dari bronkus.

Marilah kita lebih terperinci mengenai manifestasi yang paling umum dari kandidiasis visceral: luka-luka dari esofagus dan usus.

Candidiasis kerongkong

Kandidiasis Esophageal juga dikenali sebagai "esophageal" kandidiasis - penyakit ini adalah akibat daripada fisiologi dan imunologi gangguan dalam badan. Seperti yang telah kita berkata, salah satu punca penyakit dianggap sebagai kelemahan pertahanan imun, mengalir bersama-sama dengan terapi antibiotik, dengan mengambil kortikosteroid, terapi anti-asid, kencing manis, ketagihan arak, luka-luka bahan-bahan toksik, kekurangan zat makanan, usia tua. Faktor pendasar adalah pelanggaran fungsi motor esofagus, halangan, pemakanan parenteral, dan lain-lain.

Gejala penyakit klinikal mungkin berbeza. Pada permulaan penyakit, tisu esofagus yang terkena kelihatan seperti kawasan cahaya atau krim yang sedikit naik di atas mukosa. Dengan proses ini, bahagian boleh bergabung, membentuk filem yang padat. Dalam kes ini, patogen menembusi submukosa, kemudian merebak ke tisu otot dan dinding vaskular. Plak boleh berkembang hingga ke tahap yang seiring dengan jangka masa ia berkesan menghalangi lumen terusan esophageal. Kulat, ditanam di sel-sel epitel esofagus, juga mengekang semua jenis bakteria dan unsur keradangan di permukaan. Dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk membangunkan proses keradangan di esophagus diikuti dengan nekrosis dindingnya.

Tanda-tanda patologi pada peringkat awal penyakit kebanyakannya tidak hadir. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan proses itu, pesakit menyedari kesulitan dengan menelan makanan, serta kesakitan dalam menelan. Dalam hal ini, pesakit menolak makanan, kehilangan selera makan mereka dan, dengan itu, berat badan.

Sesetengah pesakit tidak mengalami kesukaran menelan, tetapi perhatikan rupa kesakitan di belakang sternum, pedih ulu hati, serangan muntah dengan unsur-unsur struktur filem. Kadang-kadang terdapat najis longgar dengan campuran lendir.

Diagnosis ditubuhkan hanya apabila disahkan oleh hasil ujian makmal.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kanser kolon Candida

Usus Kandidamikoz boleh dipanggil pelbagai jenis komplikasi dysbiosis. Penyebab penyakit tidak berubah:

• keadaan kekurangan imun;
• onkologi;
• terapi antibiotik yang berpanjangan;
• malnutrisi yang disebabkan oleh kekurangan protein dan vitamin, makanan karbohidrat yang berlebihan (karbohidrat terutamanya mudah);
• alkohol, gangguan metabolik.

Penyakit ini terbahagi kepada dua bentuk: invasif dan bukan invasif.

Kandamycosis bukan invasif usus adalah yang paling biasa. Penyakit ini dicirikan oleh jangkitan kulat yang berlebihan pada dinding usus, yang ditunjukkan oleh perasaan tidak selesa, najis yang kerap dan cair, kelemahan umum badan. Mungkin perut kembung dan berat di bahagian perut.

Kandamycosis invasif adalah penyakit yang jarang berlaku. Patologi sedemikian boleh berkembang pada pesakit AIDS, tumor malignan, dan juga pada orang yang telah dirawat dengan ubat sitostatic atau glucocorticosteroid. Bentuk invasif disertai oleh cirit-birit berdarah dan tanda-tanda kerosakan kepada organ-organ lain.

Secara berasingan merawat candidosis usus penyakit menengah selepas penyakit ulser berintegriti terjejas tisu epitelium, serta bentuk kandidodermatoza perianal apabila dalam proses itu melibatkan kulit di sekitar dubur. Kekalahan ini sering terjadi di kalangan homoseksual dan berlaku terhadap latar belakang jangkitan lain, khususnya, herpes.

[20], [21], [22]

Candidiasis kulit

Lipid kulit Kandidamikoz ditunjukkan oleh pembentukan kedalaman pembentukan pemphigus kecil, yang akhirnya membuka diri mereka sendiri, dan di tempat mereka muncul jazvochki. Proses ini berkembang pada kadar yang agak pesat, kudis berkembang menjadi kawasan yang besar hakisan.

Gejala candidiasis kulit sangat spesifik: zon yang terjejas oleh hakisan mempunyai ciri raspberry tinge dengan warna biru muda. Permukaan luar adalah sedikit lembab, mempunyai kilau pelapis yang jelas. Ulser mempunyai garis ketat yang ketat, dibatasi oleh "pinggiran" putih sempit dari lapisan epidermis. Pada kulit, terletak berdekatan dengan tapak erosif, adalah mungkin untuk membezakan unsur ruam dan pembentukan vesikular kecil.

Selalunya kulit menjadi objek pemusnahan antara jari-jari. Bentuk penyakit ini adalah tipikal bagi pekerja-pekerja syarikat makanan dan pemprosesan, serta bagi orang-orang yang terlibat secara aktif dalam pengurusan rumah tangga.

Kekalahan lipatan kulit antara punggung dan di kawasan selangkangan, sebagai peraturan, digabungkan dengan kandidiasis organ kelamin.

Kulit Kandidamikoz boleh berlaku terhadap latar belakang kerosakan kuku. Selalunya penyakit seperti ini berlaku selepas melawat tempat-tempat awam di mana orang boleh tidak berkaki ayam: ini adalah sauna, mandi, pancuran mandian dan kolam renang. Kulat boleh "diperoleh" dan di salun manicure, jika ada pekerja tidak mahir yang tidak adil menangani alat. Antara faktor risiko - penggunaan kasut, stokin, aksesori manicure, tuala, dll.

Gambar klinikal candidiasis kuku adalah tipikal: pada mulanya kuku mengental dan bertukar menjadi merah jambu, terdapat kesakitan dengan palpasi. Apabila peralihan kepada bentuk sakit kronik hilang, kuku tumbuh membosankan dan menjadi tebal dengan salur gelap melintang.

Dalam masa-masa kebelakangan ini, terdapat lebih banyak kes-kes bentuk atipikal kandidiasis kulit. Penyakit ini menampakkan diri dalam perkembangan folliculitis, papillomas, dan sebagainya.

[23], [24], [25]

Candidamycosis pada lelaki

Di antara populasi lelaki, gejala candidiasis yang paling kerap adalah keradangan zakar glans (balanitis) dan bahagian dalaman prepuce (postitis). Sebagai peraturan, proses keradangan ini berlaku serentak. Penyakit ini berlaku pada tahap yang lebih tinggi pada pesakit dengan bentuk kulup yang sempit dan panjang, serta pada orang yang mengabaikan peraturan kebersihan diri.

Pada pesakit balanoposthitis mengadu sensasi gatal dan sensasi terbakar di tempat kepala seorang ahli. Dari masa ke masa, kesakitan laman web ini juga muncul. Kulit di kepala dan kulup berwarna merah jambu, mungkin timbul bengkak. Plak abu-abu yang ditakrifkan, luka cetek dan kerengsaan.

Selalunya terhadap latar belakang balanoposthitis pada lelaki mengembangkan urethritis candidiasis - proses radang di dalam uretra. Penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang tidak subakut, tetapi kadang-kadang ia adalah asimtomatik, kemudiannya rumit oleh keradangan kelenjar prostat, cystitis atau epididymitis.

[26], [27],

Diagnosis dari candidamycosis

Apabila mendiagnosis kandidiasis dijalankan pemeriksaan mikroskopik bahan yang diperolehi daripada lesi, pembenihan itu, ujian intradermal dengan alergen kulat, serta tindak balas serologi yang melibatkan agglutination dan melengkapkan penetapan. Bahan yang disiasat adalah zarah filem, plak dan skala dari pelbagai zat membran dan kulit mukus. Biasanya, bahan ini merupakan pengumpulan kumpulan sel kulat pada peringkat perkembangan yang berlainan.

Kajian mikroskopik digunakan untuk mendiagnosis candidamycosis di tempat pertama. Mereka dijalankan walaupun dalam keadaan biasa poliklinik, di mana tidak ada makmal khusus.

Untuk pemeriksaan mikroskopik, bahan diambil dari kawasan-kawasan yang terjejas dengan spatula atau gelung khas. Sampel yang diambil diletakkan pada slaid dirawat dan diperiksa. Jika hasilnya positif, pseudomycelia atau rantai dari sel tunas dijumpai.

Mikroskopi dilakukan beberapa kali untuk menentukan dinamik positif proses patologi. Biasanya ia dilakukan dengan selang 4-6 hari. Jika bilangan patogen yang lebih besar didapati semasa peperiksaan semula, ini menunjukkan aktiviti patologi kulat.

Sebagai tambahan kepada mikroskop piawai, kaedah luminescent sering digunakan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti dan menyimpan rekod jumlah patogen kulat.

Kaedah diagnostik kebudayaan melibatkan penggunaan karbohidrat nutrien pepejal dan cecair (agar, wort bir). Untuk mendapatkan budaya kulat yang tidak bercampur dengan tulen, antibiotik ditambah kepada medium nutrien. Kandidiasis urogenital paling sering dijumpai Candida albicans, di tempat kedua - Candida krusei, pada ketiga - Tropicalis Candida, dan jarang - Candida pseudotropicalis atau lain-lain bentuk Candida.

Apabila mendiagnosis candidiasis, peranan penting dimainkan dengan mengkaji tindak balas organisma kepada serangan kulat. Sebagai contoh, ujian alergi intradermal (pengenalan antigen tertentu) dan kaedah diagnostik serologi (aglutinasi dan ujian pengikat pelengkap) digunakan.

Apabila mendiagnosis candidiasis organ dalaman, endoskopi, radiografi dengan agen sebaliknya, dan lain-lain boleh digunakan.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Rawatan candidamycosis

Bentuk candidiasis dangkal dan membran mukus yang terhad dan teruk berjaya dijaga dengan menggunakan hanya persediaan luaran. Bentuk kronik dengan lesi meresap, serta candidiasis penderita memerlukan terapi yang kompleks.

Untuk mencapai kesan yang berkekalan, terapi serbaguna yang berterusan dengan agen antijamur diperlukan, dengan menggunakan mandatori penggunaan ubat untuk meningkatkan pertahanan imun tubuh pesakit.

Ejen-ejen yang digunakan dalam rawatan candidamycosis boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• persediaan yang mengandungi iodin (natrium dan kalium iodida);
• pewarna;
• asid (benzoik, salisil);
• alkali (natrium hidrogen karbonat, sodium tetraborate);
• aldehid;
• ubat-ubatan antikulat khas ( Clotrimazole - 1 tablet dua kali sehari selama 5 hari, itraconazole - 200 mg setiap hari selama tiga hari, fluconazole atau Diflucan - 1 kali sehari, pimafutsin - 1 tablet 4 / hari selama 10 hari). .

Selalunya, terapi tempatan digunakan bersamaan dengan penggunaan 150 mg flukonazol.

Dalam kursus kronik candidamycosis, yang sukar dirawat, berjaya menggunakan nizoral (ketoconazole) - ubat antikulat dengan pelbagai kesan. Sebagai contoh, dengan candidiasis urogenital, 2 tablet (0.4 g) diambil secara lisan sekali sehari selama 5 hari.

Sekiranya candidamycosis berlaku terhadap jangkitan trichomonas, melantik Clion-D (mengandungi 0.5 g metronidazole dan 0.15 g miconazole). Tablet disuntik ke dalam rongga vagina setiap hari selama 10 hari. Lelaki menggunakan Clion-D secara lisan untuk tempoh yang sama.

Perubatan alternatif menasihatkan untuk menyingkirkan candidamycosis secara dalaman menggunakan bawang putih mengikut skema berikut: pada hari pertama untuk makan 1 gigi, kemudian tambah satu lagi gigi setiap hari, menjadikan jumlahnya menjadi 12 gigi. Selepas makan bawang putih, anda tidak boleh makan dan minum selama kira-kira satu jam. Resipi adalah berkesan, bagaimanapun, ia mempunyai banyak kontraindikasi, khususnya, penyakit gastrousus.

Apabila rongga mulut terjejas, disarankan untuk membilas mulut dengan merebus celandine, bijaksana, atau larutan baking soda.

Ia juga penting untuk mengikuti diet dengan sariawan.

Prophylaxis of candidamycosis

Terdapat beberapa langkah pencegahan, pematuhan yang mengurangkan frekuensi kambuh, dan juga melindungi jangkitan utama.

• Pautan pertama dalam pencegahan candidamycosis adalah pemulihan mikroflora normal cecair usus dan vagina. Ini boleh dicapai melalui penggunaan produk susu ibu, rawatan sistem pencernaan yang tepat pada masanya.
• Candidamycosis sering berlaku pada pesakit yang mempunyai berat badan yang tinggi, begitu juga dengan orang-orang yang menggunakan makanan berkalori tinggi, terutamanya gula mudah, gula-gula, pastri putih dan mentega. Oleh itu, semakan pemakanan dan berat badan normal akan mengurangkan risiko penyakit kulat.
• Sekiranya terapi antibiotik jangka panjang diperlukan, seseorang harus mengambil kira kemungkinan dysbiosis dan jangkitan kulat dan secara serentak melakukan rawatan antikulat pencegahan.
• Pesakit dengan keadaan imunodefisiensi menjalankan pemerhatian pencegahan dan semua langkah yang perlu untuk menguatkan pertahanan badan.
• Pesakit diabetes perlu diberikan terapi berkesan untuk mengurangkan tahap gula.
• Sekiranya berlaku hubungan seksual yang tidak disengajakan, kontrasepsi luaran hendaklah digunakan.

Prognosis candidiasis

Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor yang sudah mempunyai gejala pertama dari candidamycosis, prognosis penyakit ini boleh menjadi sangat menggalakkan.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat sendiri, kerana penggunaan tidak terkawal pelbagai ubat antijam yang dijual secara percuma di farmasi boleh menyebabkan serangan kulat yang berterusan. Selanjutnya, ini boleh menjejaskan keberkesanan rawatan.

Untuk memperbaiki prognosis secara serentak dengan rawatan, disyorkan untuk melakukan prosedur pengerasan, mengambil kompleks vitamin, memerhatikan peraturan kebersihan diri.

Candidamycosis boleh dirawat, tetapi pendekatan terapeutik perlu menyeluruh, bertujuan untuk menghapuskan jangkitan kulat dan seterusnya menghalang pengulangan penyakit.