Kardiosklerosis Postinfarction

Patologi yang agak teruk, yang merupakan penggantian sel miokardium oleh struktur penghubung, sebagai akibat daripada infarksi miokardium - kardiosklerosis postinfarction. Proses patologis ini secara signifikan mengganggu kerja jantung itu sendiri dan, sebagai akibatnya, keseluruhan organisma keseluruhannya.

Kod ICD-10

Penyakit ini mempunyai kod sendiri pada μb (dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa). Ini adalah I25.1 - bertajuk "Penyakit Jantung Atherosclerotic. Koronari (arteri): atheroma, aterosklerosis, penyakit, sklerosis. "

Penyebab kardiosklerosis postinfarction

Seperti yang telah disebutkan di atas, patologi itu disebabkan oleh penggantian struktur miokard nekrosis dengan sel-sel tisu penghubung, yang tidak boleh menyebabkan kemerosotan aktiviti jantung. Dan sebab-sebab yang boleh mencetuskan proses sedemikian adalah beberapa, tetapi yang utama adalah akibat dari infark miokard yang dialami oleh pesakit.

Kardiologi membezakan perubahan patologi dalam tubuh ke dalam penyakit berasingan yang terkandung dalam kumpulan penyakit jantung iskemik. Biasanya diagnosis yang ditemui muncul dalam kad seseorang yang telah mengalami serangan jantung, dua hingga empat bulan selepas serangan itu. Pada masa ini, proses parut miokardium sebahagian besarnya selesai.

Lagipun, infark adalah focal mati dari sel-sel, yang mesti diisi semula oleh badan. Oleh sebab keadaan, penggantiannya tidak sama dengan sel-sel otot jantung, tetapi tisu bekas tisu. Ia adalah transformasi yang membawa kepada penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

Bergantung pada lokasi dan sejauh mana lesi fokus, tahap aktiviti jantung ditentukan. Lagipun, tisu "baru" tidak mempunyai keupayaan untuk berkontrak dan tidak dapat melepaskan impuls elektrik.

Oleh kerana patologi timbul, peregangan dan ubah bentuk bilik jantung diperhatikan. Bergantung kepada lokasi foci, degenerasi tisu boleh menjejaskan injap jantung.

Satu lagi sebab bagi patologi yang sedang dipertimbangkan adalah distrofi miokardium. Perubahan dalam otot jantung, yang muncul sebagai akibat dari sisihan di dalamnya dari kadar metabolisme, yang mengakibatkan pelanggaran peredaran darah akibat dari penurunan kontraksi otot jantung.

Untuk membawa kepada penyakit yang sama juga mampu trauma. Tetapi dua kes terakhir, sebagai pemangkin untuk masalah, adalah kurang biasa.

[1], [2], [3], [4]

Gejala kardiosklerosis postinfarction

Bentuk manifestasi klinikal penyakit ini secara langsung bergantung kepada tempat pembentukan pertarungan nekrotik dan, dengan itu, parut. Iaitu, semakin besar parut, semakin teruk manifestasi gejala.

Gejala-gejala agak pelbagai, tetapi yang utama ialah kegagalan jantung. Begitu juga, pesakit dapat merasakan ketidakselesaan ini:

• Arrhythmia - kegagalan kerja rhythmic organ.
• Dikenakan progresif.
• Kurangkan penentangan terhadap tekanan fizikal.
• Tachycardia adalah percepatan irama.
• Orthopnea - masalah dengan pernafasan semasa berbaring.
• Mungkin terdapat serangan malam bagi asma jantung. Turunkan 5 - 20 minit selepas pesakit telah menukar kedudukan badan, ke arah menegak (berdiri, duduk), pernafasan dipulihkan dan orang itu datang ke "dirinya sendiri." Jika ini tidak dilakukan, maka pada latar belakang hipertensi arteri, yang merupakan elemen patologi yang bersamaan, ontogeny - edema pulmonari - boleh berlaku dengan munasabah. Atau kerana ia juga dipanggil kegagalan ventrikel kiri akut.
• Serangan angina spontan, dengan sakit mungkin tidak menyertai serangan ini. Hakikat ini dapat nyata terhadap latar belakang pelanggaran peredaran koronari.
• Dengan luka ventrikel kanan, mungkin terdapat pembengkakan kaki yang lebih rendah.
• Peningkatan dalam cara vena di leher dapat dilihat.
• Gidorothax adalah koleksi transudate (cecair tidak berasal dari keradangan) dalam rongga pleura.
• Acrocyanosis adalah warna kulit sianotik, yang berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada kapilari kecil.
• Hydropericardium adalah titisan kain kafan.
• Hepatomegaly - genangan darah di dalam vagina hati.

Postinfarction Cardiosclerosis besar-besaran

Jenis patologi yang besar adalah bentuk penyakit yang paling teruk, yang membawa kepada gangguan yang serius dalam kerja organ yang terjejas, dan keseluruhan organisma secara keseluruhannya.

Dalam kes ini sel miokardium sebahagiannya atau sepenuhnya digantikan oleh tisu penghubung. Kawasan besar tisu yang digantikan dengan ketara dapat mengurangkan prestasi pam manusia, termasuk perubahan ini boleh mempengaruhi sistem injap, yang hanya memburukkan keadaan. Dengan gambar klinikal sedemikian, pemeriksaan pesakit yang tepat pada masanya dan cukup mendalam diperlukan, yang kemudiannya perlu berhati-hati dengan kesihatan anda.

Simptomologi utama patologi utama ialah:

• Penampilan ketidakselesaan pernafasan.
• Kegagalan dalam irama biasa kontraksi.
• Manifestasi gejala kesakitan di kawasan dada.
• Peningkatan keletihan.
• Bengkak yang mencukupi secara mendalam mengenai bahagian bawah dan atas mungkin, dan dalam kes yang jarang berlaku, seluruh badan tidak hadir sepenuhnya.

Adalah agak sukar untuk mengenalpasti dengan punca jenis penyakit tertentu ini, terutamanya jika sumbernya adalah penyakit yang telah dipindahkan agak lama dahulu. Pakar perubatan hanya menunjuk beberapa:

• Penyakit-penyakit yang menular dan / atau virus.
• Reaksi alergi terhadap badan, kepada beberapa rangsangan luar.

Kardiosklerosis selepas kardiovaskular

Jenis patologi yang dipertimbangkan ini disebabkan oleh perkembangan penyakit jantung koronari dengan menggantikan sel miokardium dengan penyambung, disebabkan gangguan aterosklerotik pada arteri koronari.

Dari segi mudah, terhadap latar belakang kekurangan berterusan oksigen dan nutrien yang mengalami jantung mengaktifkan bahagian sambungan antara sel-sel cardiomyocytes (sel-sel otot jantung), yang membawa kepada pembangunan dan perkembangan aterosklerosis.

Kekurangan oksigen adalah disebabkan oleh pengumpulan plak kolesterol di dinding saluran darah, yang mengakibatkan pengurangan atau penyumbatan lengkap laluan aliran darah.

Walaupun tidak ada penyumbatan lengkap lumen, jumlah darah yang datang ke organ berkurang, dan, akibatnya, terdapat kekurangan oksigen dalam sel. Terutama kekurangan ini dirasakan oleh otot jantung walaupun dengan sedikit beban.

Pada orang yang mempunyai aktiviti fizikal yang lebih besar, tetapi yang mempunyai masalah aterosklerosis dengan pembuluh darah, kardiosklerosis postinfarction terwujud dan berkembang lebih aktif.

Sebaliknya, untuk mengurangkan lumen kapal koronari boleh menyebabkan:

• Kegagalan dalam metabolisme lipid membawa kepada peningkatan tahap kolesterol dalam plasma, yang mempercepatkan perkembangan proses sclerosis.
• Tekanan darah tinggi secara kronik. Hipertensi meningkatkan kadar aliran darah, yang menyebabkan mikrohidrasi darah. Fakta ini mewujudkan syarat tambahan untuk pemendapan plak kolesterol.
• Ketagihan kepada nikotin. Dia, ketika ditelan, menimbulkan kapilari spasmodic, yang sementara memburukkan aliran darah dan, akibatnya, bekalan sistem dan organ dengan oksigen. Dalam kes ini, perokok kronik telah meningkatkan kolesterol dalam darah.
• Kecenderungan genetik.
• Kelebihan kilogram menambah beban, yang meningkatkan kemungkinan membina iskemia.
• Tekanan berterusan mengaktifkan kerja kelenjar adrenal, yang membawa kepada peningkatan tahap hormon dalam darah.

Dalam keadaan ini, proses perkembangan penyakit yang dimaksudkan perlahan perlahan pada kadar yang perlahan. Terutamanya, ventrikel kiri mengalami luka, kerana ia membebankan beban yang paling besar, dan dengan kebuluran oksigen, dia yang paling menderita.

Untuk sementara patologi itu tidak nyata. Orang itu mula berasa tidak selesa apabila hampir semua tisu otot ditutup dengan sel-sel sel tisu penghubung.

Menganalisis mekanisme perkembangan penyakit, kita dapat menyimpulkan bahawa ia didiagnosis pada orang yang umurnya telah melewati batas empat puluh tahun.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kardiosklerosis postinfarction yang lebih rendah

Oleh kerana struktur anatominya, ventrikel kanan terletak di bahagian bawah jantung. Ia "berfungsi" satu lingkaran kecil peredaran darah. Nama ini dia terima sehubungan dengan fakta bahawa darah yang merebak hanya menangkap tisu paru-paru dan jantung itu sendiri, tanpa memakan organ-organ manusia yang lain.

Dalam bulatan kecil, hanya aliran darah vena. Disebabkan semua faktor ini, kawasan motor manusia ini kurang terdedah kepada pengaruh faktor negatif, yang membawa kepada penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

Komplikasi kardiosklerosis postinfarction

Sebagai akibat daripada kardiosklerosis postinfarction, penyakit lain boleh berkembang kemudian:

• Fibrilasi atrium.
• Perkembangan aneurisma ventrikel kiri, yang telah melepasi keadaan kronik.
• Penghalang pelbagai: atrioventricular.
• Kebarangkalian berlakunya pelbagai trombosis, manifestasi thromboembolic meningkat.
• Tachycardia ventrikular Paroxysmal.
• Extrasystole ventrikular.
• Lengkapkan blok atrioventricular.
• Sindrom kelemahan sinus nod.
• Tamponade rongga perikard.
• Dalam kes-kes yang sangat teruk, aneurisma pecah dan, akibatnya, kematian pesakit.

Ini mengurangkan kualiti hidup pesakit:

• Semangat nafas meningkat.
• Keupayaan kerja dan toleransi beban berkurangan.
• Pelanggaran jantung diperhatikan.
• Terdapat pecahan dalam irama.
• Biasanya seseorang boleh mengamati fibrillasi ventrikel dan atrium.

Dalam kes perkembangan penyakit aterosklerotik, gejala sisi dapat mempengaruhi bahagian-bahagian yang tidak kardiakan tubuh mangsa.

• Sensasi terjejas di bahagian kaki. Terutama kaki dan falang jari-jari itu menderita.
• Sindrom pernafasan sejuk.
• Atrofi dapat berkembang.
• Gangguan patologi boleh menjejaskan sistem vaskular otak, mata dan kawasan lain.

[10], [11], [12]

Kematian mendadak dengan kardiosklerosis postinfarction

Malangnya ia berbunyi, tetapi seseorang yang mengalami penyakit yang berkenaan, mempunyai risiko yang tinggi asystole (pemberhentian aktiviti bio-elektrik, yang telah melibatkan serangan jantung), dan hasilnya, satu permulaan secara tiba-tiba kematian klinikal. Oleh itu, saudara pesakit ini harus bersedia untuk hasil ini, terutama jika prosesnya sudah cukup bermula.

Satu lagi punca yang membawa kepada permulaan kematian secara tiba-tiba, dan akibat kardiosklerosis postinfarction adalah kepahitan patologi dan perkembangan kejutan kardiogenik. Dia yang, dengan bantuan yang tidak mencukupi (dan dalam beberapa kes juga dengannya) menjadi titik permulaan kematian.

Untuk memprovokasi lethality juga mampu fibrilasi ventrikular, iaitu pengurangan dan multidirectional satu sekeping individu serat miokardium.

Berdasarkan perkara di atas, dapat difahami bahawa orang yang dimasukkan ke dalam soalan diagnosis, anda perlu memantau dengan teliti kesihatan mereka, kerap pemantauan, kadar mereka tekanan darah jantung dan irama, lawatan tetap ke doktor anda - pakar kardiologi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba.

Diagnosis sclerosis jantung selepas kardiak

• Sekiranya disyaki penyakit jantung, termasuk yang dianggap dalam artikel ini, ahli kardiogram melantik satu siri kajian kepada pesakit:
• Analisis anamnesis pesakit.
• Pemeriksaan fizikal oleh doktor.
• Dia cuba untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai aritmia, dan bagaimana stabilnya.
• Menjalankan elektrokardiografi. Kaedah ini agak bermaklumat dan boleh "memberitahu" pakar yang berkelayakan.
• Ujian ultrasonik jantung.
• Pelantikan ritmokardiografi adalah kajian electrophysiological non-invasif tambahan jantung, di mana doktor menerima rekod mengenai kebolehubahan irama organ pengepul darah.
• Tomography emission Positron (PET) jantung adalah kajian tomografi radionuklida yang membolehkan mencari lokalisasi lesi hipoperfusi.
• Coronarography adalah kaedah radiologi untuk mengkaji arteri koronari jantung untuk diagnosis penyakit jantung koronari menggunakan X-ray dan cecair kontras.
• Menjalankan echocardiogram adalah salah satu kaedah penyelidikan ultrasound yang bertujuan untuk mengkaji perubahan morfologi dan fungsional di jantung dan alat injapnya.
• Penubuhan kekerapan manifestasi kegagalan jantung.
• Radiografi boleh menentukan perubahan dalam parameter ukuran mekanisme biologi yang sedang dikaji. Pada asasnya, fakta ini dinyatakan dengan mengorbankan separuh kiri.
• Untuk mendiagnosis atau mengetepikan ischemia sementara, dalam sesetengah kes seseorang harus menjalani ujian latihan - ujian.
• Seorang pakar kardiologi, jika institusi perubatan mempunyai peralatan tersebut, boleh menetapkan pemantauan holistik, yang membolehkan pemantauan harian jantung pesakit.
• Pengalihan ventriculography. Ini adalah pemeriksaan yang lebih terfokus, kaedah x-ray untuk menilai ruang jantung, di mana agen kontras diberikan. Dalam kes ini, imej ventrikel bertintang direkodkan pada filem khas atau peranti rakaman lain.

[13], [14]

Kardiosklerosis Postinfarction pada ECG

ECG atau seperti yang diuraikan - elektrokardiografi. Kaedah pemeriksaan perubatan ini bertujuan untuk menganalisis aktiviti bioelektrik gentian miokardium. Electropulse, yang timbul dalam nod sinus, pas, disebabkan oleh tahap kekonduksian tertentu, melalui gentiannya. Selari dengan peredaran isyarat nadi, kardiomiosit dikurangkan.

Semasa elektrokardiografi, disebabkan oleh elektrod sensitif khas dan peranti rakaman, arah nadi yang bergerak direkodkan. Terima kasih kepada ini, pakar boleh mendapatkan gambaran klinikal kerja struktur individu kompleks jantung.

Ahli kardiologi yang berpengalaman, mempunyai ECG pesakit, dapat memperoleh penilaian parameter utama kerja:

• Tahap automatisme. Keupayaan pelbagai jabatan pam manusia untuk secara bebas menghasilkan denyutan kekerapan yang diperlukan, yang secara eksklusif bertindak pada gentian miokardium. Terdapat penilaian extrasystole.
• Ijazah kekonduksian - kemungkinan gentian kardio untuk melakukan isyarat dari tempat asalnya kepada miokardium - kardiomiosit yang berkontrak. Terdapat peluang untuk melihat jika ada lag dalam aktiviti kontraksi injap dan kumpulan otot. Biasanya ketidakpadanan dalam kerja mereka timbul sekiranya berlaku gangguan konduksi.
• Penilaian tahap keceriaan di bawah pengaruh impuls bioelektrik yang dicipta. Dalam keadaan yang sihat, di bawah pengaruh rangsangan ini, sekumpulan otot tertentu mengalami penguncupan.

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan memerlukan sedikit masa. Dengan mengambil kira semua penyediaan ini, ia mengambil masa 10-15 minit. Dalam kes ini, ahli kardiogram menerima keputusan yang cepat dan cukup bermaklumat. Perlu juga diperhatikan bahawa prosedur itu sendiri tidak mahal, yang menjadikannya mudah diakses oleh masyarakat luas, termasuk golongan miskin.

Langkah-langkah persediaan termasuk:

• Pesakit perlu mengeluarkan batang badan, pergelangan tangan pada lengan dan kaki.
• Tempat-tempat ini oleh pekerja perubatan yang menjalankan prosedur itu dibasahi dengan air (atau penyelesaian sabun). Selepas itu, laluan denyut nadi bertambah baik dan, dengan itu, tahap persepsinya oleh alat elektrik.
• Pada pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan dada, kami memakai jahitan dan penyedut, yang akan menangkap isyarat yang diperlukan.

Pada masa yang sama, terdapat syarat yang diterima, pelaksanaannya harus dikendalikan dengan jelas:

• Elektrod berwarna kuning dilampirkan pada pergelangan tangan kiri.
• Di sebelah kanan - teduh merah.
• Di pergelangan kaki kiri, elektrod hijau digunakan.
• Di sebelah kanan - hitam.
• Pengisap khas diletakkan di dada di kawasan jantung. Dalam kebanyakan kes, mesti ada enam.

Selepas menerima gambar rajah, pakar kardiologi menilai:

• Ketinggian voltan QRS denticles (kegagalan kontraksi ventrikel).
• Tahap peralihan kriteria S - T. Kebarangkalian pengurangan mereka adalah di bawah ketentuan biasa.
• Anggaran puncak T: tahap penurunan dari norma dianalisis, termasuk peralihan kepada nilai negatif.
• Varieti takikardia frekuensi yang berbeza dipertimbangkan. Pemeriksaan fibrillation atau fluttering ditaksir.
• Kehadiran blokade. Anggaran kekonduksian bundle tisu jantung konduktif.

Mentafsirkan elektrokardiogram perlu berkelayakan, yang, mengikut pelbagai jenis penyelewengan dari norma, mampu untuk meletakkan gambar klinikal seluruh penyakit setempat dalam sarang ini penyakit, dan membawa keluar diagnosis yang betul.

Rawatan sklerosis jantung selepas kardiak

Memandangkan patologi ini merujuk kepada manifestasi yang agak kompleks dan kerana fungsi yang bertanggungjawab yang dilakukan oleh badan ini untuk badan, terapi untuk melegakan masalah ini semestinya bersifat kompleks.

Ini adalah teknik bukan ubat dan perubatan, jika perlu, dirawat dengan pembedahan. Rawatan hanya tepat pada masanya dan berskala besar boleh mencapai penyelesaian positif masalah dengan penyakit arteri koronari.

Jika patologi itu masih tidak banyak berjalan, oleh pembetulan dadah boleh menghapuskan punca sisihan, untuk memulihkan fungsi normal. Bertindak secara langsung pada patogenesis unit, sebagai contoh, sumber cardiosclerosis (plak terbentuk kolesterol, stalemate vaskular, tekanan darah tinggi arteri, dan sebagainya) atherosclerotic, ia adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit (jika ia adalah di peringkat awal) atau menyokong ketara metabolisme dan fungsi normal.

Ia juga harus diperhatikan bahawa rawatan diri dalam gambar klinikal ini tidak dapat diterima. Menetapkan ubat hanya dengan diagnosis yang disahkan. Jika tidak, pesakit boleh mendatangkan lebih banyak kemudaratan, memburukkan keadaan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mendapatkan proses yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, walaupun doktor pakar-pakar kardiovaskular, sebelum memberi terapi, pastinya pasti mengenai ketepatan diagnosis yang didiagnosis.

Atherosclerotic bentuk penyakit yang berkenaan, sekumpulan ubat digunakan untuk memerangi kegagalan jantung. Ini adalah ejen farmakologi seperti:

• Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glycine, milayf, biotredin, Sifat pertentangan, riboksin, kardionat, yantarnaya Chisloth, kardiomagnil dan lain-lain.
• Fibrat: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibrate, fenofibrate, lipid, bezafibrate, regulap dan lain-lain.
• Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavastatin, lovasterol, atorvastatin, rovakor, pravastatin, apekstatin, simvastatin, lovakor, rosuvastatin, fluvastatin, medostatin, lovastatin, holetar, cerivastatin dan lain-lain.

Metabolik bermaksud gliserin dirasai dengan baik oleh tubuh. Satu-satunya contraindication untuk kegunaannya adalah hipersensitiviti kepada satu atau beberapa komponen dadah.

Ubat ini diberikan dalam dua cara - di bawah lidah (sublingually) atau terletak di antara bibir atas dan gusi (buccal) sehingga menyerap lengkap.

Ubat ini ditetapkan oleh dos bergantung kepada umur pesakit:

Bayi yang belum berusia tiga tahun - separuh tablet (50 ml) dua hingga tiga kali sepanjang hari. Cara kemasukan ini diamalkan selama satu hingga dua minggu. Selanjutnya, selama tujuh hingga sepuluh hari, setengah tablet sekali sehari.

Kanak-kanak yang berusia tiga tahun dan dewasa ditetapkan untuk seluruh tablet dua atau tiga kali pada siang hari. Cara kemasukan ini diamalkan selama satu hingga dua minggu. Dengan keperluan terapeutik, kursus rawatan diperluaskan kepada sebulan, kemudian istirahat sebulan dan rawatan kedua.

Ejen hypofiprozil gipofibrozil dikaitkan dengan doktor dalam masa 30 minit sebelum makan. Dos yang dianjurkan adalah 0.6 g dua kali sehari (pada waktu pagi dan petang) atau 0.9 g sekali sehari (pada waktu petang). Tablet tidak boleh digigit. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 1.5 g. Tempoh rawatan ialah satu setengah bulan, dan jika perlu, lebih banyak.

Kontraindikasi untuk ubat ini termasuk: cirrhosis biliary utama hati, peningkatan intoleransi kepada organisme komponen pesakit gemfibrozil, serta tempoh kehamilan dan penyusuan.

Fluivastatinum fluvastatin ditadbir tanpa mengira pengambilan makanan, secara keseluruhan, tanpa mengunyah, bersama-sama dengan sedikit air. Disyorkan untuk digunakan pada waktu petang, atau sebelum waktu tidur.

Dos mula dipilih secara individu - dari 40 hingga 80 mg setiap diem dan diselaraskan bergantung kepada kesan yang dicapai. Pada peringkat mudah gangguan ini, penurunan sehingga 20 mg sehari dibenarkan.

Kontra ubat ini mungkin termasuk: penyakit akut yang memberi kesan kepada hati, nasib umum pesakit, komponen sikap tidak bertoleransi individu dadah, kehamilan, penyusuan (untuk wanita) dan umur kanak-kanak, kerana keselamatan mutlak ubat belum dibuktikan.

Digunakan juga perencat angiotensin converting enzyme (ACE-blockers): olivine, normapress, Invorio, captopril, minipril, Lerin, enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril dan lain-lain.

Enalapril penyekat ACE diambil tanpa mengira makanan. Dengan monoterapi, dos permulaan adalah satu kali pada 5 mg setiap diem. Sekiranya kesan terapeutik tidak diperhatikan, selepas seminggu - dua dapat ditingkatkan menjadi 10 mg. Ubat harus diambil di bawah pemantauan berterusan oleh pakar.

Dengan ketahanan biasa, dan jika perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 40 mg setiap hari, dipisahkan oleh satu hingga dua dos sepanjang hari.

Jumlah maksimum yang dibenarkan adalah 40 mg.

Apabila dikendalikan bersama dengan diuretik, yang kedua perlu dihentikan beberapa hari sebelum enalapril ditadbir.

Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponennya, semasa mengandung dan penyusuan.

Dalam terapi kompleks, diuretik juga diperkenalkan : furosemide, kinex, indap, lasix dan lain-lain.

Furosemide dalam bentuk tablet diambil pada perut kosong tanpa mengunyah. Jumlah maksimum yang dibenarkan untuk pesakit dewasa ialah 1.5 g. Dosis awal ditentukan dari pengiraan 1 - 2 mg per kilogram berat badan pesakit (dalam sesetengah kes, sehingga 6 mg per kilogram dibenarkan). Dosis seterusnya ubat ini tidak dibenarkan lebih awal daripada enam jam selepas suntikan awal.

Parameter edeminal untuk kegagalan jantung kronik adalah 20 hingga 80 mg setiap hari, dibahagikan kepada dua hingga tiga input (untuk pesakit dewasa).

Kontra dengan penggunaan penyakit itu boleh: buah pinggang akut dan / atau disfungsi hepatik, atau predkomatoznoe koma, gangguan air - metabolisme elektrolit, glomerulonephritis teruk, mitral decompensated atau stenosis aortic, kanak-kanak (sehingga 3 tahun), mengandung dan menyusukan anak.

Untuk mengaktifkan dan membawa kepada kadar denyut jantung biasa, selalunya ubat seperti lanoxin, dilanacin, strophanthin, dilacor, lancor atau digoxin.

Ejen cardiotonic, yang glycoside jantung, digoxin yang diberikan kepada jumlah yang bermula 250 mg per diem (pesakit yang berat badan tidak melebihi 85 kg) kepada 375 mikrogram per diem (pesakit yang berat badan melebihi 85 kg).

Bagi pesakit tua, jumlah ini dikurangkan kepada 6.25 - 12.5 mg (suku atau separuh tablet).

Tidak disyorkan digoxin ditadbir kehadiran penyakit manusia seperti anamnesis glycoside mabuk, AV sekatan ijazah kedua atau sekatan lengkap dalam kes sindrom Wolff-Parkinson-White, serta kepekaan yang tinggi kepada ubat.

Jika kompleks terapi ubat dan bukan ubat tidak membawa kesan yang diharapkan, konsultasi itu melantik rawatan pembedahan. Pelbagai operasi agak luas:

• Pengembangan kapal koronari yang sempit, yang membolehkan untuk menormalkan jumlah darah yang berlalu.
• Shunting adalah penciptaan laluan tambahan yang memintas kawasan yang terjejas dari sebuah kapal dengan menggunakan sistem shunt. Operasi dijalankan di hati terbuka.
• Stenting adalah campur tangan yang paling sedikit invasif yang bertujuan untuk memulihkan lumen normal arteri yang terjejas dengan menanamkan struktur logam ke dalam rongga kapal.
• Angioplasty belon ialah kaedah campur tangan pembedahan intravaskular yang digunakan untuk menghilangkan stenosis (penyempitan).

Kaedah utama fisioterapi tidak menemui aplikasi mereka dalam protokol rawatan penyakit yang berkenaan. Hanya elektroforesis sahaja yang boleh digunakan. Ia digunakan secara topikal ke kawasan jantung. Dalam kes ini, ubat-ubatan dari kumpulan statin digunakan, yang, terima kasih kepada terapi ini, dihantar terus ke tempat yang sakit.

Rawatan spa yang mantap dengan udara gunung. Sebagai kaedah tambahan, senaman terapeutik khusus digunakan, yang akan meningkatkan nada umum badan dan menormalkan tekanan darah.

Psikoterapi dengan diagnosis kardiosklerosis postinfarction

Terapi psikoterapi adalah sistem kesan terapeutik pada jiwa dan melalui jiwa manusia. Ia tidak mengganggu dengan melegakan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini. Lagipun, seberapa baik disesuaikan, dari segi rawatan, seseorang bergantung pada sikapnya dalam terapi, ketepatan pemenuhan semua preskripsi doktor. Dan sebagai hasilnya - tahap yang lebih tinggi hasil yang diperolehi.

Perlu diingatkan bahawa terapi ini (rawatan psikoterapi) hanya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Lagipun, jiwa manusia adalah organ yang halus, kerosakan yang mampu melantun ke akhir yang tidak dapat diramalkan.

Penjagaan penjagaan untuk kardiosklerosis postinfarction

Kepada tugas-tugas kakitangan perubatan purata mengenai penjagaan pesakit dengan diagnosis postinfarction cardiosclerosis carry:

• Penjagaan am untuk pesakit sedemikian:
  • Penggantian katil dan aksesori.
  • Sanitasi bilik dengan sinaran ultraviolet.
  • Bilik pengudaraan.
  • Memenuhi preskripsi doktor yang menghadiri.
  • Menjalankan langkah-langkah persediaan sebelum penyelidikan diagnostik atau langkah pengendalian.
  • Latihan pesakit dan sanak saudaranya untuk membetulkan input nitrogliserin dalam tempoh serangan sakit.
  • Latihan kategori yang sama dengan orang-orang yang menyimpan diari pemerhatian, yang kemudiannya akan membenarkan doktor untuk mengikuti dinamika penyakit.
• Di bahu anggota paramedik terletak tanggungjawab melakukan perbualan mengenai topik menjaga kesihatan seseorang dan akibat daripada mengabaikan masalah. Keperluan pengambilan ubat yang tepat pada masanya, memantau rejim hari dan pemakanan. Pemantauan harian mandatori pesakit.
• Membantu mencari motivasi untuk perubahan gaya hidup yang dapat mengurangkan faktor risiko untuk patologi, dan perkembangannya.
• Menjalankan latihan perundingan mengenai pencegahan penyakit.

Pemerhatian pendispensan dalam sklerosis jantung selepas kardiak

Pemeriksaan klinikal adalah kompleks langkah-langkah aktif yang memastikan pemantauan sistematik pesakit yang didiagnosis dengan diagnosis dalam artikel ini.

Petunjuk untuk pemeriksaan klinikal adalah simptomologi yang serupa:

• Permulaan angina pectoris.
• Kemajuan angina pectoris.
• Apabila ada rasa sakit jantung dan letih semasa rehat.
• Vasospastik, iaitu gejala kesakitan spontan dan gejala lain dari angina pectoris.

Semua pesakit dengan manifestasi ini tertakluk kepada kemasukan wajib ke unit kardiologi khusus. Pemeriksaan klinikal untuk kardiosklerosis postinfarction termasuk:

• Pemantauan 24 jam pesakit dan mengenal pasti anamnesisnya.
• Penyelidikan pelbagai disiplin dan perundingan pakar lain.
• Penjagaan orang sakit.
• Penubuhan diagnosis yang betul, sumber patologi dan pelantikan protokol rawatan.
• Memantau kerentanan badan pesakit ke ubat farmakologi tertentu.
• Pemantauan tetap badan.
• Langkah kebersihan dan kebersihan dan ekonomi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pencegahan sclerosis jantung selepas kardiak

Promosi gaya hidup sihat adalah untuk mengurangkan risiko sebarang penyakit, dan mencegah kardiosklerosis postinfarction, termasuk.

Untuk acara ini, makanan dan cara hidup yang wujud dalam orang ini adalah yang pertama. Oleh itu, orang yang ingin menjaga kesihatan mereka selamanya mungkin mengikuti peraturan yang mudah:

• Makanan perlu penuh dan seimbang, kaya dengan vitamin (terutama magnesium dan kalium) dan unsur surih. Bahagian harus kecil, tetapi sebaiknya lima hingga enam kali sehari, tanpa makan berlebihan.
• Tonton berat badan anda.
• Jangan biarkan aktiviti fizikal harian yang besar.
• Tidur penuh dan rehat.
• Adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang teruk. Keadaan seseorang mesti stabil secara emosi.
• Rawatan infark miokard yang tepat pada masanya dan mencukupi.
• Kami mengesyorkan kompleks terapeutik dan sukan khas. Penyembuhan berjalan.
• Balneoterapi - rawatan dengan air mineral.
• Pemantauan dispensari secara tetap.
• Rawatan sanatorium.
• Berjalan sebelum tidur dan berada di bilik pengudaraan.
• Sikap positif. Jika perlu - psikoterapi, komunikasi dengan alam semula jadi dan haiwan, melihat program positif.
• Urutan prophylactic.

Lebih terperinci adalah perlu untuk berhenti pada makanan. Dari diet seperti pesakit, kopi dan minuman keras harus hilang, serta produk yang merangsang sel-sel sistem saraf dan kardiovaskular:

• Koko dan teh yang kuat.
• Kurangkan pengambilan garam.
• Terbatas - bawang dan bawang putih.
• Gred lemak ikan dan daging.

Ia perlu dikeluarkan dari produk diet yang menyebabkan peningkatan pelepasan gas dalam usus manusia:

• Semua kacang.
• Lobak dan lobak.
• Susu.
• Kubis, terutamanya masam.
• Dari diet, subproducts harus hilang, menyebabkan "kolesterol" buruk untuk menyelesaikan di dalam kapal: organ-organ dalaman hewan, hati, paru-paru, ginjal, otak.
• Daging asap dan hidangan pedas tidak dibenarkan.
• Untuk mengecualikan daripada produk diet pasar raya dengan sebilangan besar "E-Shek": penstabil, pengemulsi, pelbagai pewarna dan penambahan rasa kimia.

Prognosis kardiosklerosis postinfarction

Prognosis kardiosklerosis postinfarction secara langsung bergantung kepada lokasi perubahan patologi dalam miokardium, serta keparahan penyakit.

Jika ventrikel kiri, yang memberikan aliran darah ke sistem peredaran darah, rosak, sementara aliran darah itu sendiri berkurangan dengan lebih daripada 20% daripada norma, kualiti hidup pesakit tersebut terjejas dengan ketara. Dalam gambaran klinikal seperti itu, rawatan ubat bertindak sebagai terapi penyelenggaraan, tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Tanpa pemindahan organ, kadar survival pesakit tersebut tidak melebihi lima tahun.

Patologi ini secara langsung terikat dengan pembentukan tisu parut, menggantikan sel yang sihat yang telah mengalami iskemia dan nekrosis. Penggantian ini membawa kepada hakikat bahawa rantau lesi fokus sepenuhnya "jatuh keluar" dari proses kerja, sel-sel yang sihat selebihnya cuba untuk menarik beban berat terhadap kegagalan jantung. Kawasan yang lebih terjejas, semakin tinggi tahap patologi, semakin sukar untuk menghilangkan gejala dan sumber patologi, memimpin tisu untuk pulih. Selepas diagnosis, terapi ini bertujuan untuk penghapusan maksimum masalah dan pencegahan pengulangan infark.

Jantung adalah motor manusia, memerlukan penjagaan dan penjagaan. Hanya dengan pelaksanaan semua langkah pencegahan kita boleh mengharapkan dia terus bekerja dengan baik. Tetapi jika pesakit gagal dan didiagnosis dengan kardiosklerosis postinfarction, maka ia tidak sepatutnya ditangguhkan dengan rawatan supaya tidak membenarkan perkembangan komplikasi yang lebih serius. Ia tidak sepatutnya berada dalam keadaan seperti ini untuk bergantung kepada penyelesaian yang bebas untuk masalah itu. Hanya dengan diagnosis tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang mencukupi di bawah penyeliaan pakar yang berkelayakan, kita boleh bercakap mengenai keberkesanan hasil yang tinggi. Pendekatan ini akan meningkatkan kualiti hidup pesakit, dan juga menyelamatkan nyawanya!