Gejala tiroiditis autoimun

Malangnya, tubuh manusia tidak boleh berfungsi dengan lancar dan jelas - contohnya, sistem imun boleh gagal, dan pasukan perlindungan akan mula mensintesis antibodi terhadap sel dan tisu mereka sendiri. Keadaan ini dipanggil patologi autoimun, dan salah satu akibat dari kegagalan autoimun adalah tiroiditis. Gejala-gejala tiroiditis autoimun tidak selalu tipikal dan dinyatakan, dan ini dapat merumitkan diagnosis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tanda pertama

Jika kelenjar tiroid terus berfungsi, pesakit mungkin tidak dapat merasakan kehadiran penyakitnya pada awalnya. Hanya dalam beberapa kes terdapat rasa tidak selesa di bahagian depan leher.

Walau bagaimanapun, di luar pesakit boleh melihat beberapa perubahan:

• terdapat kelambatan dalam pergerakan;
• muka bengkak, pucat, kadang-kadang dengan sedikit icterus;
• mungkin ada perut yang menyakitkan di pipi dan hidung;
• keadaan rambut merosot (baik di kepala dan di badan) - mereka gugur, menjadi rapuh. Kadang-kadang kejatuhan menjejaskan walaupun alis dan rambut kemaluan;
• otot muka melemah, ekspresi muka menjadi tanpa ekspresi;
• kelambatan dan ucapan slurred (disebabkan oleh bengkak lidah);
• dyspnea muncul, pesakit bernafas terutama dengan mulut;
• kulit menjadi kering, kehilangan keanjalan, terdapat kawasan retak dan kasar.

Dari masa ke masa, pesakit sendiri mula merasakan manifestasi penyakit:

• perasaan berterusan keletihan, penurunan dalam kapasiti kerja, mengantuk;
• suara tanpa suara, gangguan memori;
• masalah dengan pembuangan air, sembelit;
• pelanggaran kitaran bulanan pada wanita (sehingga amenorea), ketidaksuburan, mastopati, pelepasan dari kelenjar susu;
• mati pucuk atau penurunan libido pada lelaki;
• kekeringan mukosa mulut;
• pada kanak-kanak - kelewatan dalam pembangunan, dalam pertumbuhan.

[6], [7]

Suhu dengan thyroiditis autoimun

Kecenderungan untuk mengurangkan suhu dengan tiroiditis autoimun berjaya digunakan untuk diagnosis penyakit. Kaedah diagnostik sedemikian dipanggil ujian suhu.

Inti ujian ialah penurunan suhu dianggap salah satu daripada gejala patologi ini. Untuk melakukan pengukuran, anda perlu mengambil termometer biasa, dan pada petang untuk menyediakannya untuk pengukuran suhu. Di waktu pagi, tanpa keluar dari tempat tidur, anda perlu mengambil termometer dan mengukur indikator suhu di bahagian ketiak - mereka mesti sesuai dengan 36.6 ° atau sedikit lebih. Jika penunjuk yang lebih rendah, maka ini sudah dapat menunjukkan pelanggaran kelenjar tiroid.

Untuk menjelaskan hasilnya, pengukuran harus dilakukan selama lima hari berturut-turut, setelah itu nilai min dihitung.

Di zaman kanak-kanak dan lelaki, ujian boleh dijalankan pada mana-mana hari. Perkara yang sama berlaku kepada wanita selepas 50 tahun. Pesakit umur reproduktif mula menguji pada hari kedua haid (untuk mengelakkan kesilapan pengukuran).

Suhu badan rendah yang berterusan adalah salah satu tanda penurunan fungsi kelenjar.

Psychosomatics autoimun thyroiditis

Psikosomatik penyakit menunjukkan kehadiran komponen psikologi: saintis telah mendedahkan beberapa hubungan antara keadaan emosi pesakit dan kerja sistem imun. Jadi, gangguan psikologi, keadaan kemurungan, tekanan menimbulkan rantaian proses intraselular, termasuk penghasilan hormon yang bertanggungjawab untuk keadaan "luar biasa" badan. Hasilnya, penyakit berkembang yang memberi kesan kepada organ yang paling lemah - dalam kes ini kelenjar tiroid menjadi organ sedemikian.

Thyroiditis autoimun dan kemurungan sering saling berkaitan. Dalam kes ini, pesakit mengalami penurunan aktiviti motor, ketidakpedulian kepada dunia sekeliling, suasana hati yang rendah. Keadaan seperti itu sering menjadi alasan bagi pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan (pertama sekali, psikologi).

Limfadenopati tiroiditis autoimun

Dengan tiroiditis autoimun, nodus limfa di sekeliling kelenjar tiroid (terutamanya di bahagian bawahnya) biasanya diperbesarkan, hipertrophi, tetapi saiznya tidak boleh lebih daripada saiz kacang purata. Struktur dalaman kelenjar tiroid berwarna merah kelabu, ia seragam. Lympho-follicles boleh divisualisasikan.

Ciri-ciri utama struktur tisu kelenjar tiroid dalam tiroiditis autoimun adalah:

• mengisi dengan limfosit bukan sel-sel asli kelenjar;
• penampilan folikel limfa dan pusat embrio;
• penurunan bilangan dan jumlah folikel kelenjar;
• melicinkan tisu interstisial.

Sehubungan dengan penularan tisu limfoid yang berlebihan dalam kelenjar tiroid dan kehilangan sel produktif asli, tiroiditis autoimun sering disebut sebagai istilah "goiter limfoid".

Para saintis mengakui bahawa fungsi kelebihan kelenjar ini digabungkan dengan kekalahan sel tiroid, yang menyebabkan autoimunisasi. Ini ditunjukkan oleh kelimpahan tisu limfoid di kelenjar dan penampilan antibodi antithyroid dalam ujian darah.

Kerugian rambut dengan tiroiditis autoimun

Kehilangan rambut dalam tiroiditis autoimun dikaitkan dengan ketidakseimbangan ketara hormon tiroid. Sebagai peraturan, rambut jatuh tidak sepenuhnya, tetapi hanya sebahagiannya - ia dipanggil focal allotheca, apabila pesakit mendapati kawasan botak.

Kekebalan seseorang yang telah mengalami gangguan akibat disfungsi kelenjar tiroid, mula menghasilkan antibodi terhadap folikel rambut. Pada masa yang sama menghalang pertumbuhan rambut, dan bukan sahaja pada kulit kepala, tetapi juga di kawasan kemaluan, ketiak, dan sebagainya. D. Proses ini agak tidak menyenangkan, kerana pesakit boleh kehilangan sehingga 25% daripada rambut dalam jangka masa yang singkat.

Thyroiditis autoimun yang didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya dapat menghentikan proses keguguran rambut dan juga mengembalikan kawasan yang rosak pada garis rambut.

Malam berpeluh dengan tiroiditis autoimun

Peluh yang berlebihan dan gangguan hormon kelenjar tiroid adalah tanda-tanda fungsi yang meningkat. Bukan rahsia lagi bahawa kelenjar ini menghasilkan sejumlah hormon yang sangat penting bagi tubuh manusia. Hormon yang mengandungi iodine - iodothyronine - terlibat dalam proses metabolik. Untuk proses ini, tiroksin hormon juga penting. Calcitonin menyediakan kehadiran kalsium dalam sistem tulang, mempunyai kesan ke atas peningkatan dan penurunan kebarangkalian osteoporosis.

Mana-mana doktor yang berpengalaman, selepas mengetahui tentang gejala seperti berpeluh berlebihan pada waktu malam, boleh mengesyaki penyakit kelenjar tiroid. Sudah tentu, untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjalani satu siri peperiksaan - ujian darah untuk jumlah hormon, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid,

Dengan rawatan yang betul, fenomena berpeluh berkurangan dan secara beransur-ansur hilang sama sekali.

Pengklasifikasian tiroiditis autoimun

Dalam perkembangan penyakit, empat peringkat tiroiditis autoimun dibezakan: tahap manifestasi dan tempoh mereka mungkin berbeza dalam pesakit yang berbeza:

• peringkat thyrotoxicosis awal;
• peringkat peralihan euthyroidism;
• peringkat hipotiroidisme sementara;
• peringkat pemulihan.

Sekiranya pesakit tidak diberikan rawatan yang tepat pada masanya, tahap awal tirotoksik boleh ditangguhkan atau dikembalikan (diulangi). Secara amnya diterima bahawa tanpa rawatan, jumlah sel tiroid yang terjejas adalah lebih tinggi. Atas sebab ini, dan bahaya hipotiroidisme kekal dalam tiroiditis autoimmune agak tinggi.

Tahap penyakit ini ditentukan oleh tahap kelenjar tiroid:

• Thyroiditis autoimun dari 1 darjah - kelenjar tiroid luar tidak ketara, tetapi dengan palpasi adalah mungkin untuk menentukan isthmus kelenjar;
• Thyroiditis autoimmune 2 darjah - kelenjar tiroid yang diperbesar boleh dilihat pada menelan, dan apabila merasakan ia menentukan kelenjar keseluruhan;
• Thyroiditis autoimmune sebanyak 3 darjah - pembesaran kelenjar kelihatan dengan mata kasar.

Dalam sesetengah kes, varian atipikal penyakit mungkin berkembang, tetapi ini jarang berlaku.

Mengikut jenis kursus dalam penyakit, tempoh akut, subakut dan kronik diasingkan.

Thyroiditis autoimun akut dicirikan oleh gejala seperti:

• penurunan berat badan;
• peningkatan kadar jantung;
• gementar;
• keletihan berterusan, gangguan tidur;
• serangan panik;
• kemerosotan perhatian;
• pelanggaran kitaran haid pada wanita;
• tidak bertoleransi terhadap bilik-bilik yang pengap;
• gegaran;
• kebas kelamin;
• mulut kering;
• dispepsia;
• tekanan darah meningkat;
• bengkak muka;
• kesukaran menelan;
• suara serak;
• mati pucuk pada lelaki.

Thyroiditis autoimmune subakut adalah peringkat seterusnya penyakit, jika tiada rawatan untuk penyakit akut. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit di bahagian leher di tapak kelenjar tiroid;
• kadar jantung perlahan;
• kerapuhan dan keguguran rambut;
• kekeringan dan kekasaran kulit;
• peningkatan berat badan;
• melemahkan ingatan;
• pembangunan keadaan kemurungan;
• kehilangan pendengaran;
• sakit sendi dan otot;
• bengkak;
• masalah dengan pembuangan air;
• menurunkan tekanan darah;
• bengkak lidah;
• kemerosotan kuku;
• menggigil;
• kelemahan.

Pada peringkat ini, sebahagian besar fungsi dalam badan adalah kecewa, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kerosakan kepada organ dan sistem lain.

Thyroiditis autoimun kronik dicirikan oleh kemusnahan kelenjar tiroid yang perlahan - ini boleh berterusan selama bertahun-tahun. Untuk kursus kronik, simptom gejala asimtomatik atau gejala ringan hipotiroidisme dan thyrotoxicosis adalah tipikal. Kajian diagnostik sering tidak mendedahkan patologi: pesakit dirawat terapi latihan, pemakanan terapeutik, sedatif, tetapi rawatan sedemikian tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Tanda awal penyakit kronik berlaku serentak dengan peningkatan kelenjar tiroid - dalam tempoh ini struktur tisu glandular berubah dan menjadi lebih padat.

Pesakit boleh mengadu perasaan tekanan di leher, badan asing di kerongkong. Terdapat kesukaran menelan dan bahkan dengan pernafasan (jika kelenjar diperbesar dengan ketara). Di samping itu, dengan pertumbuhan patologi, kegagalan hormon juga berlanjutan. Pesakit menjadi mudah marah, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung, kelesuan, hyperhidrosis, emaciation.

Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini diwujudkan sebagai perkembangan yang lemah dari anak, baik dari segi fizikal dan mental.

[8], [9], [10], [11], [12]

Bentuk tiroiditis autoimun

Meresap thyroiditis autoimun (bentuk hypertrophic) hasil dengan peningkatan dalam semua kelenjar tiroid yang merangsang pesakit rasa tekanan di bahagian depan leher dan kesukaran menelan. Secara luaran, rahim serviks anterior meningkatkan jumlah, dan kelenjar yang tersekat dan berfluktuasi mudah dipelajari. Pada peringkat awal perkembangan, kelenjar tiroid mengubah saiznya secara merata, tetapi kemudian tiroiditis autoimun dengan pembentukan nodal boleh berkembang, di mana nodul individu terbentuk. Secara visual, ini memberikan permukaan tiroid yang tidak biasa dan keberanian.

Secara umum, peningkatan saiz kelenjar tiroid sering digabungkan dengan tanda-tanda fungsi menurun apabila penghasilan hormon tiroid berkurangan. Proses metabolisme dan metabolisme perlahan, edema muncul, yang secara langsung mempengaruhi kenaikan berat badan. Pesakit mencatat kehadiran sensasi yang berterusan kekeringan, kekeringan yang berlebihan pada kulit, kemerosotan rambut dan kuku. Anemia berkembang, dan dengan itu datang apati, mengantuk, pening. Proses menghafal semakin teruk, ketidakhadiran, tidak masuk akal muncul. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid menjejaskan perubahan dalam fungsi sistem hipofisis dan kelenjar seks. Akibatnya, pesakit lelaki melaporkan gangguan potensi. Wanita mengadu keguguran haid, tidak mungkin hamil.

Toksikitis autoimun toksik pada peringkat awal perkembangan boleh disertai dengan hipertiroidisme dengan penghasilan hormon yang berlebihan. Akibat kelebihan ini, terdapat rangsangan proses metabolik dan kerosakan toksik kepada organ dalaman. Pesakit bermasalah dengan gejala seperti berikut:

• Kulit menjadi hiperemik dan panas ke sentuhan;
• terdapat palpitasi yang kerap, berpeluh meningkat;
• sering menyerang haba.

Peningkatan metabolisme menyebabkan penipisan teruk, walaupun selera meningkat. Dari masa ke masa, apabila rizab hormone akan berakhir, penyakit itu akan masuk ke peringkat hipotiroidisme.

Thyroiditis autoimun subklinikal adalah sejenis penyakit yang disahkan oleh ujian makmal (jumlah TSH yang meningkat dengan jumlah T4 dan T3 percuma), tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal. Bentuk ini jauh lebih biasa daripada yang dinyatakan oleh gejala yang jelas. Trend ini memberi kesan kepada fakta bahawa diagnosis tiroiditis autoimun boleh ditangguhkan.

Kursus subklinikal adalah tipikal untuk penyakit ini sebagai tiroiditis autoimun normotropik. Untuk bentuk ini, saiz normal kelenjar dan ketiadaan simptom gejala adalah ciri.

Thyroiditis autoimun atropik juga berlaku tanpa peningkatan kelenjar tiroid. Penyakit ini dapat dilihat pada pesakit yang sebelum ini telah terdedah kepada radiasi (terapi radiasi). Tanda-tanda simptomatik bentuk atropik bertepatan dengan tanda-tanda hipotiroidisme - kerja penurunan kelenjar tiroid.

Penyakit tiroid kadang-kadang sukar untuk mengenali dan mengesan dengan tepat pada masanya. Oleh itu, gejala-gejala tiroiditis autoimun boleh menampakkan diri hanya pada peringkat akhir penyakit ini. Oleh itu, sangat penting dilampirkan pada pemeriksaan pencegahan dan peperiksaan yang membantu mengenal pasti penyakit sedini mungkin untuk memulakan rawatan yang diperlukan dalam masa yang ditetapkan.

[13], [14], [15], [16]