Kanser ovari berulang

Kembalinya (dari latin Latin) adalah kembalinya penyakit yang berlaku selepas pemulihan lengkap (remisi). Proses ini adalah mungkin dalam hampir mana-mana penyakit. Selalunya kanser ovari berulang juga diperbaiki - patologi serius dan mengancam nyawa. Dalam artikel ini, kita akan cuba untuk mempelajari lebih lanjut mengenai intipati masalah dan menganalisis kemungkinan cara untuk menyelesaikannya.

[1], [2], [3],

Kekerapan kanser ovari berulang

Kembalinya penyakit itu adalah tipikal untuk hampir semua jenis kanser. Tetapi kebarangkalian yang bersifat sekunder mengenai penyakit dan pembangunan sebahagian besarnya bergantung kepada organ yang terjejas, gangguan skala dalam badan, kehadiran metastasis, masa selang pengiktirafan penyakit dan permulaan rawatan (di mana peringkat ia dikesan kanser dan cuba untuk menghentikannya).

Sebagai contoh, sebagai pemantauan penyakit menunjukkan, kekerapan kambuhan kanser ovari yang dikesan pada peringkat awal ialah 20 hingga 50%. Larian yang mengagumkan dalam statistik dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh pesakit, tahap kepekaan untuk ubat disuntik, pilihan kaedah rawatan yang betul dan banyak lagi faktor, termasuk sikap wanita terhadap pemulihan.

Sekiranya ceramah tersebut adalah mengenai kanser ovari I-IIA, maka indeks kehidupan berumur lima tahun dan sepuluh tahun yang berulang-ulang dengan rawatan yang mencukupi adalah masing-masing sebanyak 27% dan 7%. Memandangkan statistik perubatan yang sama menunjukkan, peratusan maksimum kambuhan peringkat pengenalan awal jatuh pada tiga tahun pertama selepas masa penubuhan patologi. Pada masa yang sama untuk tempoh ini, separuh daripada kanser ovari berulang terjadi. Faktor ini memerlukan rawatan yang mendesak dan mencukupi. Selepas melepasi terapi, wanita itu harus berada di bawah penyeliaan pakar ginekologi secara tetap, menjalani peperiksaan biasa.

Apabila mendiagnosis peringkat seterusnya penyakit, risiko kambuhan kanser bertambah.

Punca kanser ovari yang berulang

Rawatan kerosakan pada ovari adalah perkara biasa. Oleh kerana penyebaran metastasis yang pesat, kekerapan kekambuhan penyakit sedemikian besar. Dan ini kerana ini dalam kebanyakan kes penyakit itu didiagnosis pada peringkat akhir perkembangan, yang membawa kepada kematian pesakit yang agak tinggi.

Banyak sebab penyebab kanser ovari masih belum diketahui, tetapi beberapa daripada mereka masih boleh dipanggil:

1. Untuk masa yang lama (lebih daripada satu tahun) terdapat tahap hormon yang tinggi (terutamanya estrogen) dalam tubuh seorang wanita.
2. Kerosakan mekanikal, kimia atau haba ke ovari.
3. Kecenderungan keturunan untuk penyakit ini. Sekiranya saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser ovari atau payudara. Fakta ini dengan ketara meningkatkan risiko penyakit berulang.
4. Metastase menembusi peritoneum dan merebak ke nodus limfa.
5. Tidak lengkap penghapusan sel atau bahagian tubuh yang terjejas. Baki sel-sel yang mutasi terus berkembang dan menimbulkan gegelung baru penyakit ini.

Untuk mencegah atau meminimumkan kambuhan, doktor cenderung untuk mengekal bukan sahaja ovari yang terjejas, tetapi juga tisu berdekatan. Radikalisme sedemikian membolehkan untuk meningkatkan peluang wanita pemulihan penuh.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Gejala kanser ovari

Sekiranya, selepas masa yang tertentu selepas menghentikan penyakit itu, wanita mula muncul gejala patologi, anda tidak boleh menangguhkan. Sebaik sahaja, dapatkan nasihat doktor anda. Perkara utama bukanlah untuk melepaskan peringkat awal perkembangan patologi. Dalam kes ini, perhatian khusus perlu dibayar kepada beberapa faktor. Gejala kanser ovari adalah seperti berikut:

1. Meningkatkan rasa sakit.
2. Rupa dalam perut rongga perut yang rendah dan simptom kesakitan.
3. Rasa keletihan meningkat.
4. Sekiranya menopaus belum datang atau reseksi belum dilakukan semasa tempoh rawatan, kitaran haid mungkin terganggu.
5. Untuk ketidakselesaan ini, masalah yang mempengaruhi organ-organ di kawasan pelvik boleh dilampirkan.
6. Mungkin terdapat pelanggaran dalam membuang air kecil atau buang air besar.
7. Dalam beberapa kes pleurisy atau ascites metastatik berlaku.

Kemunculan gejala kanser ovari boleh muncul selepas bertahun-tahun selepas kes pertama mengesan penyakit ini. Oleh itu, seorang wanita yang mempunyai risiko kambuh semula jadi harus memperhatikan kesihatannya, walaupun kira-kira 25% pesakit pada peringkat awal penyakit tidak mengalami sebarang gejala patologi, yang seterusnya meningkatkan risiko penyakit ini.

Kambuhan kanser ovari mucin

Semua perbezaan jenis pembentukan ganas dari spesies lain adalah bahawa patologi ini mengandaikan kehadiran mucin dalam sitoplasma sel-sel kanser. Pada manifestasi pertama, ia dicirikan oleh halaju penyebaran tinggi, permukaan neoplasma yang cukup licin, dan dimensi tumor yang dapat dipastikan. Jenis mukosa yang ganas dari ovari adalah bentuk penyakit yang jarang berlaku, yang mempengaruhi 5-10% daripada semua penyakit kanser organ ini.

Kadar perkembangan dan penyebaran penyakit yang tinggi membawa kepada fakta bahawa kanser ovari mukosa berulang untuk jangka masa yang singkat menyebabkan pesakit mati.

Seperti yang ditunjukkan dalam statistik onkologi perubatan, kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam kes yang kita sedang pertimbangkan agak menakutkan:

• Apabila mendiagnosis peringkat pertama penyakit, ia adalah kira-kira 84%.
• Dalam diagnosis tahap II, penunjuk ini hampir 55%.
• Pesakit dengan peringkat kanser III menunjukkan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 21%.
• Pada peringkat terakhir (IV), angka ini tidak melebihi 9%.

Rawatan kelahiran kanser ovari

Selepas wanita itu lagi ditujukan kepada doktor - ahli onkologi, pekerja perubatan utama mencari soalan pada selang masa yang telah berlalu sejak saat penindasan utama penyakit.

Misalnya, jika kemoterapi yang dihasilkan oleh ubat seperti cisplatin dan carboplatin dilakukan sekurang-kurangnya lima bulan sebelum rawatan pengulangan kanser ovari dalam kes ini boleh dilakukan dengan ubat yang sama. Pada masa yang sama, semakin besar selang ini, semakin tinggi kemungkinan bahawa rawatan serupa akan membawa hasil positif dan, mungkin, masih membawa kepada pemulihan lengkap.

Ejen antineoplastik karboplatin-CML dimasukkan ke dalam protokol rawatan pesakit yang diperiksa dalam artikel ini, menetapkan dos yang diambil pada kadar 400 mg bagi setiap meter persegi permukaan badan pesakit. Ubat ini diberikan secara intravena. Kadar pentadbiran carboplatin-CML sepatutnya kecil dan, bergantung kepada dos dan keadaan pesakit, prosedur ini boleh mengambil dari satu perempat hingga satu jam penuh. Infusi berulang boleh dilakukan tidak lebih awal daripada empat minggu, dan dalam kes pesakit yang memuaskan.

Sekiranya seorang wanita memasuki zon risiko dengan peningkatan penindasan hematopoiesis sumsum tulang, jumlah ubat yang dibenarkan untuk pentadbiran dikurangkan. Juga, dos yang lebih rendah daripada ubat ini boleh diterima dalam kombinasi dengan ubat antitumor yang lain.

Carboplatin-CML tidak digunakan dalam bentuk tulen, sebaik sahaja sebelum infusi, ubat ini dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%. Ini dilakukan untuk mengekalkan kepekatan ubat disuntik yang disyorkan kepada kepekatan tidak lebih daripada 0.5 mg / ml.

Kontra pentadbiran protokol rawatan carboplatin-ILC termasuk myelosuppression teruk, kerosakan teruk buah pinggang, serta sikap tidak bertoleransi individu kepada komponen yang membentuk dadah, termasuk platinum.

Jika tempoh antara akhir rawatan dan pemulihan yang lengkap untuk sekurang-kurangnya lima bulan, atau dalam proses bekam masalah perkembangan selanjutnya penyakit ini telah ditentukan (kanser refraktori), dalam hal ini, ramai pakar onkologi kini beralih perhatian mereka kepada paclitaxel (Taxol), yang dalam kebanyakan kes berulang menunjukkan positif hasil rawatan.

Ejen antitumor dari paclitaxel asal tumbuhan (Paclitaxel) telah menetas intravena dalam bentuk infusi tiga jam atau dua puluh empat jam. Penggunaan penyediaan ini dalam bentuk tertumpu tidak dibenarkan, sehingga mencairkan kepekatan yang diperlukan dengan penyelesaian 0.9% larutan natrium klorida atau 5% penyelesaian glukosa sebelum digunakan. Kandungan ubat disyorkan adalah dari 0.3 hingga 1.2 mg / ml.

Kontra pentadbiran paclitaxel dalam protokol rawatan termasuk neutropenia teruk, sejarah sarcoma pesakit Kaposi, serta sikap tidak bertoleransi individu membentuk komponen penggubalan.

Jumlah ubat preskripsi adalah sangat individu dan dipilih berdasarkan hasil kemoterapi utama (atau kekurangannya) dan keadaan sistem hematopoietik.

Dengan pertumbuhan baru kanser yang tahan api, dadah lain kumpulan farmakologi ini boleh ditetapkan. Ini mungkin Epirubicin (pharmorubicin), fluorourasil dengan asid folinic (leucovorin), ifosfamide, altretamine (hexamethylmelamine), etoposide, tamoxifen.

Hari ini untuk membantu doktor - pakar onkologi tiba, dan ubat-ubatan baru, yang telah terbukti amat berkesan dalam bidang relief dinyatakan dalam artikel ini masalah: docetaxel, vinorelbine, topotecan, gemcitabine (Gemzar), liposomal doxorubicin, irinotecan (kampto), oxaliplatin ( eloxatin), cycloplates.

Ubat-ubat ini digunakan dalam protokol rawatan sebagai monoterapi, dan sebagai salah satu ubat rawatan kompleks.

Sebagai contoh, sebagai elemen asas monoterapi, altretamine (hexamethylmelamine) ditetapkan oleh pesakit pada kadar 6-8 mg per kilogram berat badan pesakit secara lisan, setiap hari selama tiga hingga empat minggu.

Dosis cisplatin dikira dari 75 hingga 100 mg bagi setiap meter persegi kawasan permukaan badan pesakit. Ubat itu disuntik ke dalam urat. Prosedur ini berlaku dengan penghidratan dan dipaksa diuresis sekali. Serangan seterusnya dibenarkan selepas tiga minggu.

Salah satu daripada pelbagai varian rawatan gabungan (kemoterapi) adalah pentadbiran ubat-ubatan antitumor seperti paclitaxel (dos 175 mg per infusi meter persegi yang dicairkan dengan bahan farmakologi khusus) dengan premedikasi. Dadah kedua protokol rawatan ini adalah cisplatin, diberikan pada kadar 75 mg per meter persegi, yang dikendalikan oleh penghidratan titisan pada tiga minggu.

Operasi berulang untuk kanser ovari berulang

Ia sering cukup apabila mendiagnosis neoplasma malignan di rantau ovari - seorang doktor - ahli onkologi menimbulkan persoalan mengenai reseksi lengkap ovari yang berpenyakit, termasuk tisu berdekatan. Jika ini belum dilakukan, atau operasi tidak dijalankan ke tahap yang sepatutnya, atau, untuk apa sebabnya, semua sel-sel bermutasi tidak dikeluarkan, kebarangkalian pulangan penyakit adalah tinggi. Oleh itu, pembedahan berulang untuk kanser ovari berulang adalah kursus terapeutik yang sangat nyata.

Ramai wanita, untuk mengekalkan fungsi melahirkan anak, memaksa pakar bedah onkologi untuk melakukan operasi penjimatan organ. Apabila ia dikeluarkan, tisu bermutasi terdedah. Tetapi dalam kes ini risiko pengulangan penyakit tetap cukup tinggi. Oleh itu, jika penyakit itu kembali, doktor menegaskan untuk melakukan histerektomi, iaitu penyingkiran uterus, lampiran dan buah zakar. Pendekatan ini, terutamanya dalam penglihatan yang berulang yang timbul, sering menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa wanita dan membawa kepada pemulihan penuh, walaupun dia telah kehilangan organ genital wanita atau hanya memberi wanita beberapa tahun atau bulan tambahan.

Hidup dalam kanser ovari berulang

Memandangkan statistik pemantauan dan perubatan menunjukkan, survival dalam kanser ovari berulang adalah rendah, kerana ini patologi dianggap penyakit yang tidak boleh diubati. Dengan kembalinya perkembangan tumor kanser, yang dilokalkan di rantau ovari, jangka hayat pesakit biasanya dilaburkan antara lapan hingga lima belas bulan. Pakar perubatan dalam kebanyakan kes menggunakan re-kemoterapi, yang membolehkan memanjangkan hayat pesakit tersebut. Walaupun, sebagai pengalaman menunjukkan, dengan rawatan berulang kali, keberkesanan teknik ini sedikit lebih rendah daripada ketika pelepasan utama masalah.

Rawatan kompleks yang tepat pada masanya dan mencukupi dapat dicapai dalam tujuh pesakit daripada sepuluh untuk meningkatkan jangka hayat dengan purata enam bulan. Penunjuk ini bergantung pada banyak faktor, termasuk keinginan pesakit untuk hidup.

Sudah tentu, membiasakan kepada idea bahawa organ-organ kelamin akan dikeluarkan untuk mana-mana wanita adalah sangat sukar. Dan bukan hanya pada fizikal, tetapi juga pada tahap emosi, tetapi jika wanita itu tidak merancang untuk melahirkan di masa depan, maka ia adalah hak untuk bersetuju dengan operasi. Dalam kes ini, pengulangan kanser ovari dengan kebarangkalian yang tinggi hanya boleh menjadi kebimbangan khayalan. Tetapi jika tidak ada campur tangan pembedahan, atau operasi penjimatan organ dilakukan, atau untuk sebarang sebab lain, risiko mengembalikan penyakit ini tetap tinggi. Wanita semacam itu harus lebih perhatian terhadap kesihatannya. Lawatan berkala ke doktor - pakar onkologi, dengan peperiksaan penuh berkala, rayuan kepada doktor walaupun dengan ketidakselesaan kecil. Hanya dengan cara ini adalah mungkin, jika tidak diselamatkan, maka dengan ketara memanjangkan hayat pesakit sedemikian. Menjadi lebih perhatian kepada diri sendiri, berjuang! Kami berharap bahawa patologi yang dipertimbangkan dalam artikel ini tidak menjejaskan anda atau orang tersayang anda!