Pundi kencing

Pundi kencing (vesica urinaria) adalah organ kosong kosong yang berfungsi sebagai takungan air kencing, yang dikeluarkan dari pundi kencing melalui uretra.

Bentuk dan saiz pundi kencing berubah kerana ia diisi dengan air kencing. Gelembung yang dipenuhi mempunyai bentuk bulat: Kapasiti pundi kencing pada orang dewasa hingga 250-500 ml.

Dalam pundi kencing, bahagian anteroposterior yang menghadap dinding abdomen anterior dan puncak pundi kencing (apex vesicae) diasingkan. Dari bahagian atas pundi kencing ke pusar terdapat lobus berserat - ligamen medianum medianum (lig.umbilicale medianum) - selebihnya saluran urin embrionik (urachus). Tanpa sempadan yang ketara, hujung pundi kencing masuk ke bahagian yang berkembang - badan pundi kencing (corpus vesicae). Melanjutkan ke belakang, badan pundi kencing masuk ke bahagian bawah gelembung (fundus vesicae). Bahagian bawah pundi kencing adalah berbentuk corong dan sempit ke dalam uretra. Bahagian ini dipanggil leher pundi kencing (serviks vesicae).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Topografi pundi kencing

Pundi kencing terletak di rongga pelvis kecil di belakang simtek kemaluan. Dengan permukaan hadapannya, ia menghadapi simfisis kemaluan, yang mana ia dibatasi oleh lapisan serat longgar yang terletak di ruang retrogran. Apabila pundi kencing dipenuhi dengan air kencing, hujung pundi kencing muncul sebagai symphysis pubik ideo dan bersentuhan dengan dinding abdomen anterior. Permukaan posterior pundi kencing pada lelaki adalah disebabkan oleh rektum, vesikel mani dan ampullae dari saluran ovari, dan bahagian bawah ke kelenjar prostat. Pada wanita, permukaan posterior pundi kencing menyentuh dinding anterior serviks dan vagina, dan bahagian bawah - dengan diafragma urogenital. Permukaan sisi pundi kencing pada lelaki dan wanita sempat pada otot yang mengangkat dubur. Ke bahagian atas pundi kencing, lelaki usus kecil dilekatkan pada lelaki, dan pada wanita - uterus. Pundi kencing yang terkandung terletak dalam hubungannya dengan peritoneum mesoperitoneally, kosong, tidur - retroperitoneally.

Peritoneum merangkumi pundi kencing dari atas, dari sisi dan dari belakang, dan kemudian pada lelaki ia berpindah ke rektum (alur rektum-vesicle), pada wanita - ke rahim (rongga vesicle-uterus). Peritoneum yang merangkumi pundi kencing disambungkan ke dindingnya yang longgar. Pundi kencing diperbetulkan ke dinding pelvis kecil dan disambungkan kepada sejumlah organ berbaring dengan bantuan helai berserabut. Dengan pusar, bahagian atas pundi kencing dihubungkan oleh tali pusat median. Bahagian bawah pundi kencing dilekatkan ke dinding pelvis kecil dan organ bersebelahan oleh ligamen yang dibentuk oleh berkas tisu penyambung dan serat fascia yang disebut dengan pelvis. Pada lelaki, ada ligamen ligamen-ligament (lig.puboprostaticum), sedangkan pada wanita terdapat ligamen fibrobladder (lig.pubovesicale). Sebagai tambahan kepada ligamen, pundi kencing juga diperkuat dengan buluh otot yang membentuk otot pubis-vesicle (m.pubovesicalis) dan otot-otot pundi kencing (m.rectovesicalis). Yang terakhir hanya terdapat pada lelaki. Dalam kedua-dua lelaki dan wanita, pundi kencing telah ditetapkan ke tahap tertentu melalui bahagian awal uretra dan bahagian akhir ureters, serta kelenjar prostat pada lelaki dan diafragma urogenital pada wanita.

[7], [8], [9], [10]

Struktur pundi kencing

Dinding pundi kencing (pada lelaki dan wanita) terdiri daripada membran mukus, asas submucosal, membran otot dan adventitia, dan di tempat yang diliputi peritoneum, terdapat membran serus. Di dalam pundi kencing yang terisi, dindingnya diregangkan, nipis (2-3 mm). Setelah mengosongkan, gelembung menyusut dalam saiz, dindingnya dikontrak oleh cangkang otot dan mencapai ketebalan 12-15 mm.

Mukosa (mukosa tunica) meletakkan pundi kencing dari bahagian dalam dan membentuk kedutan apabila pundi kencing dikosongkan. Apabila mengisi pundi kencing dengan air kencing, lipatan membran mukus sepenuhnya tersebar. Sel-sel epitelium (fana) yang meliputi mukosa, dengan pundi kencing kosong bulat di pengisian dan regangan dinding yang diratakan dan menipis. Sel-sel epitel disambungkan kepada satu sama lain melalui hubungan yang ketat. Plat mukosa persendirian kelenjar tebal alveolar-tiub, gentian saraf, saluran darah dan pembentukan limfoid. Mukosa warna merah jambu, adalah alih, adalah mudah untuk memasang dalam lipatan, kecuali sebahagian kecil di bahagian bawah pundi kencing - pundi kencing segi tiga (trigonum vesicae), di mana ia adalah ketat melekat kepada membran otot. Di bahagian hadapan pundi kencing bawah (di puncak segi tiga) di mukosa mempunyai pembukaan dalaman uretra, dan dalam setiap sudut segi tiga (di hujung belakang sempadan) - orifis ureteral (kanan dan kiri; ostium ureteris, dextrum et sinistrum). Di sepanjang pangkal (sempadan posterior) segitiga pundi kencing ialah lipat antara sel (plica interureterica).

Submucosa (tela submukosa) dikembangkan dengan baik di dinding pundi kencing. Terima kasih kepadanya, membran mukus boleh dilipat. Di kawasan segitiga pundi kencing submucosa tidak hadir. Di luarnya di dinding pundi kencing adalah membran otot (tunica muscularis), yang terdiri daripada tiga lapisan kabur dipisahkan oleh tisu otot licin. Lapisan luar dan dalam mempunyai arah membujur yang paling besar, dan tengah, yang paling maju, bulat. Di kawasan leher pundi kencing dan pembukaan dalaman uretra, lapisan pekeliling pertengahan paling baik dinyatakan. Pada awal urethra, pemampat pundi kencing (mspspincter vesicae) terbentuk dari lapisan ini. Dengan penguncupan membran otot pundi kencing dan pembukaan serentak dari squeezer, jumlah organ menurun dan urin dikeluarkan di luar melalui uretra. Sehubungan dengan fungsi membran otot pundi kencing ini, ia dipanggil otot yang menolak urin (m.detrusor vesicae).

Kapal dan saraf pundi kencing

Arteri umbilik atas - cawangan arteri umbi kanan dan kiri - mendekati puncak dan badan pundi kencing. Dinding sisi dan bahagian bawah pundi kencing adalah darah yang dibekalkan oleh cabang-cabang arteri colibustral yang lebih rendah (cabang-cabang dari arteri iliac dalaman).

Darah Venous dari dinding pundi kencing mengalir ke plexus vena pundi kencing, serta melalui urin urinozubic langsung ke urat iliac dalaman. Pembuluh limfatik aliran pundi kencing ke nodus limfa iliac dalaman. Pundi kencing menerima pemulihan bersimpati dari plexus hipogastrik yang rendah, parasympathetic - sepanjang saraf dalaman perut dan sensitif - dari plexus sakral (dari saraf kemaluan).

Anatomi sinar-X pundi kencing

Pundi kencing apabila dipenuhi dengan jisim yang berbeza pada roentgenogram (dalam unjuran anteroposterior) mempunyai bentuk cakera dengan kontur lancar. Dengan unjuran sisi pada roentgenogram, pundi kencing memperoleh bentuk segitiga yang tidak teratur. Untuk kajian pundi kencing, cystoscopy juga digunakan (pemeriksaan membran mukus). Kaedah ini membolehkan anda menentukan keadaan, warna, pelepasan membran mukus, lubang ureter dan aliran air kencing ke dalam pundi kencing.

Pundi kencing pada bayi baru lahir adalah fusiform, pada anak-anak tahun pertama kehidupan - berbentuk pir. Semasa zaman kanak-kanak kedua (8-12 tahun), pundi kencing adalah ovoid, dan pada remaja ia mempunyai ciri bentuk dewasa. Kapasiti pundi kencing yang baru lahir adalah 50-80 cm ³, dengan 5 tahun - 180 ml air kencing, dan pada kanak-kanak berumur 12 tahun ia adalah 250 ml. Dalam bayi yang baru lahir, bahagian bawah pundi kencing tidak terbentuk, segitiga pundi kencing terletak di hadapan dan merupakan sebahagian daripada dinding posterior pundi kencing. Lapisan otot sirkular di dinding kandung kemih tidak maju, membran mukus terbentuk dengan baik, lipatannya dinyatakan.

Topografi pundi kencing bayi yang baru lahir adalah seperti yang tip mencecah separuh daripada jarak antara pusat dan symphysis kemaluan, jadi pundi kencing kanak-kanak perempuan pada usia ini tidak bersentuhan dengan vagina, dan kanak-kanak lelaki - dengan rektum. Dinding anterior pundi kencing terletak di luar peritoneum, yang hanya meliputi dinding posteriornya. Pada usia 1-3 tahun, bahagian bawah pundi kencing terletak di ujung atas symphysis kemaluan. Pada remaja, bahagian bawah pundi kencing berada pada tahap tengah, dan pada masa remaja - pada bahagian bawah symphysis kemaluan. Kemudian, bahagian bawah pundi kencing jatuh, bergantung kepada keadaan otot diafragma urogenital.