MRI kepala

Visualisasi dengan MRI bergantung pada penyusunan semula nuklei atom hidrogen (proton dibebankan positif) dalam tisu di bawah tindakan denyutan elektromagnetik pendek. Selepas nadi, nukleus kembali ke kedudukan normal mereka, memancarkan beberapa tenaga yang diserap, dan penerima sensitif menangkap echo elektromagnet ini. Tidak seperti CT, pesakit tidak terdedah kepada radiasi pengion semasa MRI. Tisu yang disiasat menjadi sumber radiasi elektromagnet yang dicirikan oleh parameter intensiti dan masa tertentu. Isyarat yang diproses oleh komputer dipaparkan dalam bentuk unjuran tomografi, yang boleh menjadi: paksi, coronal, sagittal.

[1], [2], [3]

Masa relaksasi

Tomografi T1 dan T2 adalah dua kaedah untuk mengukur masa istirahat proton yang teruja setelah medan magnet luaran dimatikan. Tisu badan mempunyai masa istirahat yang berbeza, dan pada asasnya, tomogram T1 atau T2 dibezakan (iaitu, dengan visualisasi yang lebih baik pada imej tertentu). Dalam amalan, kedua-dua kaedah digunakan.

T1-tomograms berbadan lebih baik memaparkan anatomi biasa.

• Struktur intensiti rendah (gelap), termasuk air dan vitreous.
• Struktur intensif (ringan), termasuk tisu adipose dan bahan-bahan yang berbeza.

Tomogram T2-wajaran lebih baik untuk memaparkan perubahan patologi dalam tisu.

• Struktur intensiti rendah, termasuk tisu adipos dan agen kontras.
• Struktur yang sangat intensif, termasuk vitreous dan air,

Tisu tulang dan kalsifikasi pada MRI tidak kelihatan.

Peningkatan yang berbeza

1. Gadolinium adalah bahan yang memperoleh sifat magnetik dalam medan elektromagnetik. Dadah, diberikan secara intravena, kekal di dalam katil vaskular, jika halangan darah otak tidak dilanggar. Ciri-ciri sedemikian berguna untuk mengesan tumor dan rahim keradangan yang kelihatan ringan pada tomograms T1. Adalah lebih baik untuk melakukan MRI kepala sebelum dan selepas pengenalan gadolinium. Untuk memperbaiki resolusi spatial imej, anda boleh menggunakan gegelung penerimaan reka bentuk khas. Gadolinium kurang berbahaya daripada bahan yang mengandungi iodin: kesan sampingan jarang berlaku dan biasanya tidak berbahaya (misalnya, loya, urtikaria dan sakit kepala).
2. Penindasan isyarat dari tisu adipos digunakan untuk memvisualkan orbit, di mana isyarat terang tisu adiposa pada tomogram konvensional T1 sering menyembunyikan kandungan lain dari orbit. Penindasan isyarat dari tisu adipose menghilangkan isyarat terang ini, yang mempromosikan paparan yang lebih baik dari kedua-dua struktur normal (saraf optik dan otot ekstraokular), dan tumor, luka keradangan dan perubahan vaskular. Gabungan pentadbiran gadolinium dan penindasan isyarat daripada tisu adipos membantu mengenal pasti kawasan penguatan isyarat anomali yang mungkin tidak dapat dikesan. Tetapi penindasan isyarat dari tisu lemak boleh menyebabkan penampilan artifak dan harus digunakan secara kombinasi, dan bukannya penggambaran biasa.

[4], [5], [6], [7], [8]

Had penggunaan MRI kepala

• Jangan memvisualisasikan tisu tulang (dalam gambar yang kelihatan hitam), yang bukan kelemahan yang ketara.
• Tidak mendedahkan pendarahan baru dan, oleh itu, tidak sesuai untuk pesakit yang mengalami pendarahan intrakranial akut,
• Jangan berikan kepada pesakit dengan objek paramagnetik (contohnya, alat pacu jantung, badan luar intraocular).
• Pesakit perlu tidak bergerak semasa MRI.
• Ia sukar untuk dilakukan pada pesakit dengan penyakit claustrophobia.

Tanda-tanda neuroophthalmic untuk MRI kepala

MRI kepala adalah kaedah pilihan untuk luka-luka jalur intrakranial. Untuk mendapatkan imej yang sesuai, adalah penting untuk menyediakan radiologi dengan sejarah perubatan yang tepat dan memberi tumpuan kepada bidang diagnostik yang berkaitan.

1. Saraf optik digambarkan paling baik dengan peningkatan kontras dengan penindasan isyarat daripada tisu lemak pada tomograms aksial dan coronal, yang termasuk kedua-dua saraf optik dan otak. MRI kepala dapat mengesan lesi bahagian intraorbital saraf optik (contohnya, gliomas) dan penyebaran intrakranial tumor orbit. Pada pesakit dengan neuritis retrobulbar, MRI dapat mengesan plak dalam bahan putih periventrikular dan badan yang aktif. MRI tidak menggambarkan garam kalsium, jadi kaedah ini tidak berguna untuk mengesan fraktur tulang dan patah tulang.
2. Tumor kelenjar pituitari paling digambarkan dengan peningkatan kontras. Unjuran Coronal secara optimum menunjukkan kandungan pelana Turki, sedangkan unjuran aksial menunjukkan struktur yang berdekatan seperti arteri karotid dan sinus yang gersang.
3. Aneurysm intramranial dapat divisualisasikan menggunakan MRI kepala, walaupun angiografi intra arteri mungkin diperlukan.

Angiografi resonans magnetik

Magnetik resonans angiografi - a noninvasive kaedah pengimejan intrakranial, karotid extracranial dan peredaran vertebrobasilar untuk mengesan anomali seperti stenosis, stalemate, aneurisme arteriovenous dan pembangunan kecacatan. Walau bagaimanapun, pengesanan aneurisme lebih kecil daripada 5 mm diameter MPA tidak boleh dipercayai angiografi intra-arteri. " Oleh itu, angiografi kekal sebagai "standard emas" untuk diagnosis dan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan dalam aneurisme kecil, yang mungkin menjadi punca luka-luka saraf oculomotor atau pendarahan subaraknoid. Walaupun MRA menunjukkan aneurisma, angiografi standard lebih disukai untuk mengesan aneurisma yang tidak dapat dikesan.

Komputer tomografi kepala

Tomografi menggunakan sinar sempit X-ray untuk mendapatkan maklumat mengenai ketumpatan tisu, di mana komputer membina unjuran tomografi terperinci. Mereka boleh menjadi coronal atau paksi, tetapi tidak sagittal. Lesi vaskular lebih baik digambarkan dengan agen kontras yang mengandungi iodin.

Petunjuk

CT lebih mudah dan cepat untuk dilakukan daripada MRI, tetapi pesakit di bawah CT terdedah kepada radiasi mengion.

• Kelebihan utama lebih MRI kepala adalah untuk mengesan luka-luka tulang seperti patah dan hakisan, dan butir-butir struktur tengkorak, jadi CT berguna untuk penilaian pesakit trauma orbit dan membantu untuk mengesan keretakan, badan-badan asing dan darah, kemerosotan otot extraocular dan emphysema.
• Imbasan CT mendedahkan kalsifikasi intraocular (drus cakera saraf optik dan retinoblastoma).
• CT lebih baik untuk pendarahan intracerebral atau subarachnoid akut, yang tidak dapat dikesan pada MRI pada jam pertama.

Imbasan CT lebih baik daripada MRI dengan penindasan isyarat dari tisu adipose dalam mendedahkan peningkatan otot extraokular dengan ophthalmopathy endokrin.

CT kepala digunakan dalam kes di mana MRI kepala dikontraindisikan (contohnya, pada pesakit dengan badan asing metalik).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]