MRI (pengimejan resonans magnetik)

MRI (pengimejan resonans magnetik) menghasilkan imej dengan menggunakan medan magnet untuk mendorong perubahan dalam putaran proton dalam tisu. Biasanya, paksi magnet bagi banyak proton dalam tisu disusun secara rawak. Apabila mereka dikelilingi oleh medan magnet yang kuat, seperti dalam mesin MRI, paksi magnet sejajar di sepanjang medan. Menggunakan nadi frekuensi tinggi menyebabkan semua paksi proton menjajarkan serta-merta di sepanjang medan dalam keadaan tenaga tinggi; beberapa proton kemudiannya kembali ke keadaan asalnya dalam medan magnet. Jumlah dan kadar pelepasan tenaga yang berlaku dengan kembalinya ke penjajaran asal (kelonggaran T1) dan dengan goyangan (precession) proton semasa proses (kelonggaran T2) direkodkan sebagai kekuatan isyarat yang dihadkan secara spasi oleh gegelung (antena). Kekuatan ini digunakan untuk menghasilkan imej. Keamatan isyarat relatif (kecerahan) tisu dalam imej MR ditentukan oleh pelbagai faktor, termasuk nadi frekuensi tinggi dan bentuk gelombang kecerunan yang digunakan untuk memperoleh imej, ciri T1 dan T2 yang wujud pada tisu, dan ketumpatan proton tisu.

Urutan nadi ialah atur cara komputer yang mengawal denyutan frekuensi tinggi dan bentuk gelombang kecerunan yang menentukan cara imej muncul dan cara tisu berbeza muncul. Imej boleh berwajaran T1, berwajaran T2, atau berwajaran ketumpatan proton. Contohnya, lemak kelihatan terang (intensiti isyarat tinggi) pada imej berwajaran T1 dan agak gelap (intensiti isyarat rendah) pada imej berwajaran T2; air dan cecair muncul sebagai keamatan isyarat perantaraan pada imej berwajaran T1 dan terang pada imej berwajaran T2. Imej berwajaran T1 secara optimum menunjukkan anatomi tisu lembut biasa (satah lemak kelihatan dengan intensiti isyarat tinggi) dan lemak (cth, untuk mengesahkan kehadiran jisim yang mengandungi lemak). Imej berwajaran T2 menunjukkan cecair dan patologi secara optimum (cth, tumor, keradangan, trauma). Dalam amalan, imej berwajaran T1 dan T2 memberikan maklumat pelengkap, jadi kedua-duanya penting untuk mencirikan patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Petunjuk untuk MRI (pengimejan resonans magnetik)

Kontras boleh digunakan untuk menyerlahkan struktur vaskular (angiografi resonans magnetik) dan untuk membantu mencirikan keradangan dan tumor. Ejen yang paling biasa digunakan ialah derivatif gadolinium, yang mempunyai sifat magnet yang mempengaruhi masa kelonggaran proton. Ejen gadolinium boleh menyebabkan sakit kepala, loya, sakit dan kesejukan di tapak suntikan, herotan rasa, pening, vasodilatasi, dan ambang sawan yang lebih rendah; tindak balas kontras yang serius jarang berlaku dan kurang biasa berbanding dengan agen kontras yang mengandungi iodin.

MRI (pengimejan resonans magnetik) diutamakan berbanding CT apabila resolusi kontras tisu lembut adalah penting - contohnya, untuk menilai keabnormalan intrakranial, keabnormalan tulang belakang, atau keabnormalan saraf tunjang, atau untuk menilai disyaki tumor muskuloskeletal, keradangan, trauma atau gangguan sendi dalaman (pengimejan struktur intra-artikular mungkin melibatkan suntikan agen gadolinium ke dalam sendi). MRI juga membantu dalam menilai patologi hati (cth, tumor) dan organ pembiakan wanita.

Kontraindikasi kepada MRI (pengimejan resonans magnetik)

Kontraindikasi relatif utama kepada MRI adalah kehadiran bahan implan yang boleh rosak oleh medan magnet yang kuat. Bahan ini termasuk logam feromagnetik (mengandungi besi), peranti perubatan yang diaktifkan secara magnetik atau dikawal secara elektronik (cth, perentak jantung, defibrilator kardioverter boleh implan, implan koklea), dan wayar atau bahan logam bukan feromagnetik yang dikawal secara elektronik (cth, wayar perentak jantung, beberapa kateter arteri pulmonari). Bahan feromagnetik mungkin disesarkan oleh medan magnet yang kuat dan merosakkan organ berdekatan; terkehel lebih berkemungkinan jika bahan itu telah ada selama kurang daripada 6 minggu (sebelum tisu parut terbentuk). Bahan feromagnetik juga boleh menyebabkan herotan imej. Peranti perubatan yang diaktifkan secara magnet mungkin tidak berfungsi. Dalam bahan konduktif, medan magnet boleh menghasilkan fluks, yang seterusnya boleh menghasilkan suhu tinggi. Keserasian peranti atau objek MRI mungkin khusus untuk jenis peranti, komponen atau pengilang tertentu; ujian awal biasanya diperlukan. Juga, mekanisme MRI dengan kekuatan medan magnet yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza pada bahan, jadi keselamatan untuk satu mekanisme tidak menjamin keselamatan untuk yang lain.

Oleh itu, objek feromagnetik (cth. tangki oksigen, beberapa kutub IV) boleh ditarik ke dalam saluran magnetik pada kelajuan tinggi apabila memasuki bilik imbasan; pesakit mungkin cedera dan pemisahan objek daripada magnet mungkin menjadi mustahil.

Mesin MRI adalah ruang sempit dan terkurung yang boleh menyebabkan klaustrofobia walaupun pada pesakit yang tidak mengalami klaustrofobik. Juga, sesetengah pesakit yang sangat berat mungkin tidak dapat dimuatkan di atas meja atau di dalam mesin. Bagi pesakit yang paling cemas, pra-sedatif (cth, alprazolam atau lorazepam 1-2 mg secara lisan) 15-30 minit sebelum imbasan mungkin membantu.

Beberapa teknik MRI yang unik digunakan apabila tanda-tanda tertentu wujud.

Gema kecerunan ialah urutan nadi yang digunakan untuk menghasilkan imej dengan cepat (cth, angiografi resonans magnetik). Pergerakan darah dan cecair serebrospinal menghasilkan isyarat yang kuat.

Pengimejan satah berulang ialah teknik ultra pantas yang digunakan untuk penyebaran, perfusi, dan pengimejan berfungsi otak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]