Gigitan ular beracun

Daripada 3000 spesis ular yang sedia ada, hanya kira-kira 15% di seluruh dunia dan 20% di Amerika Syarikat adalah berbahaya kepada manusia kerana mereka mempunyai racun atau air liur beracun. Di setiap negeri Amerika Syarikat kecuali Alaska, Maine dan Hawaii, terdapat sekurang-kurangnya satu bentuk semula jadi ular beracun. Hampir semua daripada mereka - rattlesnake (juga dirujuk sebagai ular pit viper lekuk yamoobraznyh wajar ke atas kedua-dua belah kepala, mewakili organ-organ sensitif haba) dan termasuk rattlesnakes, copperheads ular dan Cottonmouth (moccasins air). Setiap tahun terdapat kira-kira 7000-8000 gigitan. Rattlesnakes menggigit lebih kerap daripada ular lain, dan hampir semua gigitan mereka mematikan. Sebahagian besar daripada gigitan ular beracun lain menyebabkan copperheads dan sebahagian kecilnya - moccasins air. Gigitan ular karang (al-lipid), dan jenis yang diimport (di zoo, sekolah, ladang ular, amatur dan koleksi profesional) menjadi kurang daripada 1% daripada semua gigitan. Kebanyakan mangsa - orang tua 17-27 tahun, 50% daripada yang dirampas di suatu negara atau menggoda mabuk ular. Selalunya, ular menggigit pada bahagian atas mereka. Setiap tahun, 5-6 kematian dicatatkan. Pengaruh maut kepada umur (tua atau muda), rawatan dengan ular, diadakan dalam kurungan (lebih penting daripada dalam kes ular liar), ditangguhkan rawatan dan rawatan yang tidak mencukupi.

[1], [2], [3],

Kekerapan ular beracun

Habitat ular	Ular
Afrika	Ular Sirloin
	Ular beludak gaboon
	Vaksin bumi
	Natal Black Snake
	Bumslang
	Ular-tarantula
	Vaksin bumi
	Mamba
Asia	Rattlesnake Asia
	Viper Russell
	Watak berair Asiatik
	Rattlesnake Malaysia
	Cright
	Royal Cobra
Australia	The Taiga
	Tiger Snake
	Raja diraja
	Ular Maut
	Black-bellied black
Amerika Tengah dan Selatan	Rattlesnake
	Yam ke kepala penambah
	Bush Master
	Ular karang
	Penipu ular kayu
	Shieldmound Mexico (Yamkogolovye)
Eropah	Convert Viper
	Ular aspidian
	Nosed Adder
	Viper Turki
	Adder touponaceous
Lautan India dan Pasifik	Ular laut
	Krites Laut
Timur Tengah	Sandy Ephah
	Viper mesra
	Vaksin bumi
	Natal Black Snake
	Vaksin bumi
	Kobra Mesir
	Sinaitic Viper
	Penambah Palestin
Amerika Utara	Rattlesnakes (contohnya, rattlesnake Amerika atau Texan, rattlesnake horned, rattlesnake bergaris, rattlesnake hijau, rattlesnakes Mojave)
	Moncong perisai tembaga berpakaian
	Tembikai
	Ular karang

Patofisiologi gigitan ular beracun

Racun ular adalah bahan kompleks, yang terdiri daripada protein yang mempunyai aktiviti enzimatik. Walaupun peranan penting enzim, sifat racun racun boleh disebabkan oleh polipeptida yang lebih kecil. Kebanyakan komponen racun dikaitkan dengan pelbagai reseptor fisiologi, jadi percubaan untuk mengklasifikasikan racun untuk kesan pada sistem tertentu (contohnya, neurotoksin Hemotoksin, toksin kardio, miotoksin) disorient dan boleh menyebabkan pertimbangan klinikal tidak betul.

Racun yang paling rattlesnakes Amerika Utara membuat tindakan tempatan, menyebabkan koagulopati dan kesan sistemik yang lain. Hasilnya mungkin kerosakan pembuluh darah tempatan, hemolisis, sindrom yang sama dengan pembekuan intravaskular (DIC), paru-paru, jantung, buah pinggang, dan gangguan neurologi. Racun mengubah membran kebolehtelapan kapilari, menyebabkan kebocoran elektrolit, albumin dan sel-sel darah merah di dalam kawasan yang terjejas. Proses ini boleh berlaku di dalam paru-paru, miokardium, buah pinggang, rongga perut dan kurang kerap dalam sistem saraf pusat. Pertama, edema, hypoalbuminemia, hemoconcentration berkembang. Kemudian berkembang darah dan pembendungan cecair dalam microvasculature, menyebabkan tekanan darah rendah, asidosis laktik, kejutan, dan, dalam kes-kes yang teruk, kegagalan organ berganda. Jumlah berkesan darah beredar berkurangan, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung atau buah pinggang. Selepas rattlesnake santapan boleh thrombocytopenia klinikal yang penting (platelet count <20 000 sel dalam 1 l), bersendirian atau dalam kombinasi dengan coagulopathy lain. Pembekuan intravaskular disebabkan oleh racun boleh mencetuskan DIC dengan epistaxis, gusi berdarah, hematemesis, hematuria, pendarahan dalaman, serta spontan pendarahan ke dalam tempat patukan dan venipuncture. Hasil hypotension teruk arteri, hemolisis, rhabdomyolysis, nephrotoxicity racun atau enjin pembakaran dalaman mungkin kegagalan buah pinggang. Selepas gigitan rattlesnake, proteinuria, hemoglobinuria dan myoglobinuria mungkin. Racun paling rattlesnakes Amerika Utara amat sedikit perubahan konduksi saraf, kecuali racun rattlesnake Mojave Desert dan rattlesnake berbentuk belah ketupat, yang boleh menyebabkan kerosakan saraf yang teruk.

Racun ular karang itu mengandungi, terutamanya, komponen neurotoksik yang menyebabkan sekatan neuromuskular presynaptik dan boleh menyebabkan lumpuh pernafasan. Kekurangan aktiviti enzimatik proteolitik yang mencukupi menjelaskan keterukan rendah gejala di tapak gigitan ular.