Patah tulang: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kod ICD-10

S22 Patah tulang rusuk (tulang rusuk), tulang belakang dan tulang belakang toraks.

Epidemiologi patah tulang belakang

Pecahan sternum jarang berlaku.

[1], [2], [3]

Apa yang menyebabkan patah tulang belakang?

Pecah sternum berlaku terutamanya dengan mekanisme langsung kecederaan. Pemotongan serpihan selalunya tidak penting, tetapi ia juga boleh menjadi ketebalan tulang.

Anatomi sternum

Payudara disebut sebagai tulang spongy panjang. Ia terdiri daripada pemegang, badan dan proses xiphoid, yang disambungkan oleh lapisan cartilaginous. Pemegang itu diartikulasikan dengan clavicles dan disambungkan kepada rusuk I. Apabila disambungkan ke badan, sudut terbentuk, terbuka ke belakang - sudut sternum. Yang terakhir ini menyatakan dengan kelebihan kedua. Rawan tulang rusuk II-VII menyertai badan. Sternum melakukan fungsi sokongan dan pelindung.

[4], [5]

Gejala patah tulang belakang

Mangsa mengadu kesakitan di tempat patah dan kesukaran bernafas, akibat sakit dan pendarahan di medan anterior. Darah dicurahkan dari tulang spongy yang patah.

Komplikasi sternum yang patah

Kecederaan ini sering disertai dengan hati yang lebam.

[6]

Diagnosis patah tulang belakang

Anamnesis

Dalam sejarah - trauma yang sama dada.

Peperiksaan dan peperiksaan fizikal

Apabila diperiksa di sternum, pembengkakan dan kecacatan ditentukan. Palpatorically, kesakitan yang tajam, ubah bentuk akibat edema, dan kadang-kadang disebabkan oleh pemindahan serpihan.

Penyelidikan makmal dan instrumental

Diagnosis disahkan oleh sinar-X dada di unjuran sisi. Perlu diingatkan bahawa prestasi dan bacaan radiografi dada diketahui sukar, diagnosis patah tulang belakang dapat diandalkan hanya jika gambar menunjukkan pergeseran serpihan.

[7], [8], [9],

Rawatan sternum yang patah

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Rawatan patah sternum adalah konservatif. Dilaksanakan di hospital.

Pertolongan cemas

10 ml larutan procaine 2% dan 0.5 ml alkohol 70% disuntik ke dalam tapak patah. Sebilangan besar anestetik tidak boleh diperkenalkan, supaya tidak meningkatkan jumlah hematoma retrosternal.

Rawatan bukan ubat patah tulang belakang

Pesakit diletakkan di perisai. Sekiranya anjakan serpihan dikesan, mereka secara beransur-ansur dibandingkan dengan memecahkan tulang belakang toraks. Dalam kawasan interlopatochnoe podkladyvagot roller-reclinator, di mana pesakit harus berbohong selama 2-3 minggu. UHF, kuarza, plaster sawi, gimnastik pernafasan ditunjukkan.

Rawatan perubatan untuk patah tulang belakang

Dalam proses rawatan, patah tulang belakang ditetapkan oleh anestetik.

Rawatan pembedahan patah tulang belakang

Rawatan operasi fraktur sternal jarang dilakukan. Tudung menegak dibuat di atas tapak patah, 6-8 cm panjang. Tisu lembut dipotong ke kanan dan ke kiri. Dalam kedua-dua serpihan ini, dua lubang dibuat lebih dekat dengan garis patah sehingga akhir awl berpunca dari bahan spongy di tapak patah. Secara tegas pada sternum, awl tidak boleh dipasang untuk mengelakkan kerosakan pada organ mediastinal. Melalui lubang-lubang yang diperolehi, benang-benang atau kawat yang kuat dibuat, yang, setelah dipasang semula, dipasang dengan serpihan dengan jahitan berbentuk P.

Apabila osteosynthesis dengan jurucakap, tepi sternum terdedah kepada satu atau dua ruang intercostal di atas dan di bawah patah tulang. Tegaskan serpihan-serpihan itu dan tahankan silang secara bersilang (serong ke atas) dengan jari-jari. Jurucakap hendaklah memasuki segmen atas untuk 3-4 cm, tetapi jangan biarkan di permukaan belakang! Hujung jari gigitan dan bengkok.

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam 4-6 minggu.

[10]