Fraktur supracondylar: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kod ICD-10

S42.4. Pecah hujung bawah humerus.

Untuk fraktur epikondylar termasuk fraktur dengan garis patah yang melayang jauh ke badan humerus, tetapi tanpa melanggar bahagian intraartikular dari kondyle.

Apa yang menyebabkan fraktur epikondylar?

Patah lenturan terjadi apabila jatuh pada lengan bengkok pada sendi siku.

Fraktur extensor berlaku apabila ia jatuh ke lengan yang bengkok pada sendi siku.

Gejala patah epicondylar

Selepas kecederaan, sakit dan fungsi anggota badan terjejas muncul .

Klasifikasi fraktur supracondylar

Dengan mekanisme kecederaan, fraktur lentur dan extensor dibezakan.

[1], [2]

Diagnosis fraktur supracondylar

Anamnesis

Dalam sejarah - kecederaan sepadan .

Peperiksaan dan peperiksaan fizikal

Apabila mencuba pergerakan aktif dan pasif, crepitation mungkin, dirasakan oleh pesakit atau oleh penyiasat. Sendi siku cacat, jauh sekali mencubit. Segitiga dan garis Güter dipelihara. Tanda Marx patah - sudut antara paksi membujur medial humerus dan garis mendatar yang menghubungkan kedua-dua epikondi telah berubah. Sudut normal ialah 90 °.

Penyelidikan makmal dan instrumental

Patah fleksor. Radiograf akhir hujung bahu dalam dua unjuran menentukan patah. Garis patah berada di atas condyle slanting dari bawah dan dari belakang, anterior dan ke atas. Serpihan sentral berpindah ke belakang dan secara dalaman, periferal - anterior dan luar. Sudut di antara serpihan adalah bahagian depan dan dalam.

Fraktur extensor. Pada roentgenogram, dengan tahap kerosakan yang sama, perpindahan serpihan akan berbeza. Serpihan periferi digantikan dengan posterior dan ke luar, serpihan pusat adalah anterior dan dalam. Garis patah berada di hadapan dan bawah - atas dan belakang. Flexors ofearm menekan bahagian serpihan ke segmen pusat. Otot bahu bergerak serpihan sepanjang panjang.

[3], [4], [5], [6], [7],

Rawatan fraktur supracondylar

Rawatan konservatif patah epikondylar

Rawatan fraktur tulang belakang flexor epicondylar terdiri daripada anestesia tempatan atau am dan penentuan semula manual yang tertutup. Menghasilkan daya tarikan sepanjang paksi longitudinal anggota badan, serpihan tepi dipindahkan ke belakang dan dalam. Penetapan semula dilakukan pada anggota badan yang bengkok pada sendi siku. Selepas serpihan itu dibandingkan, lengan bawahnya dibengkokkan pada sudut 90-100 ° dan ditetap dengan longus pada Turner selama 6-8 minggu, maka longet dibuat boleh dilepas dan dibiarkan selama 3-4 minggu lagi.

Fraktur extensor. Selepas anestesia melakukan penentuan semula manual. Lengan bengkok pada sendi siku pada sudut tepat untuk melegakan otot dan menghasilkan daya tarikan sepanjang paksi longitudinal. Serpihan periferal digantikan dengan anterior dan dalaman. Sapukan longus sepanjang Turner ke bengkok lengan pada siku pada sudut 60-70 °. Menghasilkan radiografi kawalan. Tempoh imobilisasi adalah sama seperti dalam patah lentur.

Dalam kes penipisan yang tidak berjaya, daya tarikan rangka digunakan untuk siku pada bas keluar dalam masa 3-4 minggu. Kemudian masukkan gipsum longit. Perlu diingatkan bahawa semasa perpanjangan anggota badan harus bengkok pada sendi siku pada sudut 90-100 ° dengan patah lentur, pada sudut 60-70 ° dengan ekstensor.

Daripada daya tarikan kerangka untuk penataan semula stepwise dan retensi berikutnya serpihan, alat penetapan luaran boleh digunakan.

Rawatan pembedahan fraktur supracondylar

Rawatan operasi fraktur supracondylar dijalankan dalam kes-kes apabila semua percubaan untuk mengaitkan serpihan telah gagal. Penentuan semula terbuka diselesaikan dengan memasang serpihan dengan bantuan plat, baut dan peranti lain. Memohon plaster tahan lama selama 6 minggu, kemudian tetapkan immobilization yang boleh ditanggalkan selama 2-3 minggu lagi.

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Keupayaan kerja selepas rawatan konservatif dan pembedahan fraktur supracondylar bahu dipulihkan dalam 10-12 minggu.

[8]