Pharynx

Pharynx - organ yang tidak berpasangan yang terletak di bahagian kepala dan leher, adalah sebahagian daripada sistem pencernaan dan pernafasan. Ia adalah tiub berbentuk tiub berongga yang digantung dari pangkal tengkorak luar. Bahagian atas pharynx (tekak set) bertugas di pharyngeal berhubung dgn hujung bonggol kecil, bahagian sisi - untuk keras seperti batu (di hadapan bukaan sifat tidur luar) dan plat medial proses pterygoid. Di bahagian bawah, pharynx berpindah ke esofagus pada tahap serviks vertebra keenam. Panjang pharynx orang dewasa adalah 12-15 cm. Di belakang adalah pharynx otot prespinal plat prespinal fascia pangkal rahim dan tulang belakang serviks dipisahkan. Antara dinding belakang tekak dan pangkal rahim plat fascia bertempat retrofaring (kletchatochnyh) ruang (Spatium retropharyngeum), penuh dengan tisu penghubung longgar. Nodus limfa oropharyngeal terletak di dalam pharynx.

Untuk dinding sebelah pharynx pada setiap sisi adalah obschach bersebelahan dan arteri karotid dalaman, dalaman leher Vienna, saraf vagus, tanduk besar tulang hyoid, tiroid lamina hryasha larinks.

Di dinding anterior pharynx, bukaan rongga hidung (choana) dibuka ke dalamnya, dan di bawahnya ada pembukaan rongga mulut - fauces. Pintu masuk ke laring itu lebih rendah. Alokasikan bahagian hidung pharynx (pars nasalis pharyngis), atau nasofaring, terletak di belakang khohan. Bahagian lisan dari pharynx (pars oralis pharyngis), atau oropharynx, berada pada tahap dari tirai palatine hingga ke pintu masuk laring. Bahagian tekak daripada pharynx (pars laryngea pharyngis), atau laring, terletak di antara pintu masuk laring di bahagian atas dan peralihan pharyngeal ke esophagus di bawah. Bahagian hidung pharynx merujuk kepada saluran pernafasan, bahagian lisan ke arah pernafasan dan pencernaan.

Pada permukaan dalaman pharynx, di rantau ini gerbang atasnya pada peralihan ke dinding belakang, pengumpulan tisu limfoid terletak - tonsil pharyngeal (pharyngealis tonstlla - adenoidea). Di dinding sisi pharynx, pada pinggir posterior concha hidung inferior, terdapat pembukaan pharyngeal tabung auditori (ostium pharyngeum tubae auditivae). Tiub pendengaran (eustachian) menghubungkan pharynx dengan rongga gendang, memudahkan penyamaan tekanan atmosfera luar dan tekanan di rongga telinga tengah (rongga dram). Di atas dan di belakang pembukaan pharyngeal tiub pendengaran adalah terhad oleh roller tiub (torus tubarius), yang terus ke bawah menjadi lipatan nipis-pharyngeal nipis (plica tubopharyngea). Di sebalik roll tube adalah rehat kecil - pocket pharyngeal (recessus pharyngeus). Berhampiran pembukaan pharyngeal tiub pendengaran di dinding kanan dan kiri pharynx adalah tonsil tiub (tonsilla tubaria), yang merupakan organ sistem imun.

Dinding atas pharynx adalah lengkung pharyngeal (fornix pharyngis). Di dinding anterior pharynx, terdapat dua bukaan di bahagian atas - khoans, yang berkomunikasi rongga hidung dengan nasofaring. Antara langit yang lembut di bahagian atas dan akar lidah di bahagian bawah adalah menguap, yang di sisi bersilang secara organik dengan lidah lidah-toe-toe di depan dan gusset miring di belakang. Di dinding anterior bahagian tekak faring terdapat pembukaan yang membawa kepada laring, pintu masuk laring (aditus laryngis). Lubang ini terhad kepada bahagian depan epiglottis, di sisi - lipatan cherpalo-non-hidrangeal, di bawah - rawan arytenoid laring. Di antara permukaan dalaman rawan tiroid dan lipatan selaput bersisik pada setiap sisi adalah retessus - saku berbentuk pear (recessus piriformis).

Dinding pharyngeal dibentuk oleh membran mukus, asas submucosal yang dipadatkan, membran otot dan adventitia.

Membran mukus nasofaring itu dibarisi dengan epitelium ciliate berlapis pseudo. Di dalam mulut dan laring, selaput lendir ditutup dengan epitelium rata yang berlapis-lapis yang terletak di atas pinggannya sendiri dengan kandungan serat anjal yang tinggi. Pangkalan submucosal nasofaring dan oropharynx disatukan, diwakili oleh plat berserat yang disebut pharyngo-basilar fascia (fascia pharyngobasilaris). Pada paras laring, submukosa terdiri daripada tisu penghubung berserabut longgar, yang mengandungi banyak kelenjar mukus.

Membran otot dari pharynx diwakili oleh lima otot striated. Antaranya ialah tiga pemampat pharyngeal (constrictors) dan otot membujur - penarik pharyngeal.

(. M constrictor pharyngis unggul) yang constrictor pharyngeal atas bermula pada plat medial proses pterygoid tulang sphenoid, serta jahitan (raphe pterygomandibulare) pterygopalatine-rahang - plat berserabut membentang antara sphenoid sayap-hook dan rahang bawah. Upper constrictor gentian otot melanjutkan downwardly dan posteriorly mana garis tengah pada bahagian belakang tekak yang berkaitan dengan gentian otot bahagian bertentangan.

[1], [2], [3], [4],

Otot faring

Otot	Permulaan	Lampiran	Fungsi	Innervation
Pemampat tekak
Penyusun faryngeal atas	Plat medial pterygoid proses tulang sphenoid, jahitan pterygo-mandibular, rahang bawah, akar lidah	Pada permukaan belakang faring fuse dengan otot yang sama sisi lain	Kurangkan lumen daripada pharynx	Cawangan plexus pharyngeal
Penebat pharynx tengah	Tanduk besar dan kecil tulang hyoid	Begitu juga
Penyempitan tekak yang rendah	Permukaan sisi tiang rawan tiroid dan cricoid	»»
Pemanas Tekak
Otot Shilo-pharyngeal	Proses styloid tulang temporal	Dinding lateral pharynx	Meningkatkan pharynx ke bahagian atas	Cabang saraf pharyngeal
Otot tubular dan pharyngeal	Permukaan bawah tulang rawan tabung pendengaran berhampiran pembukaan pharyngeal itu	Begitu juga	Meningkatkan pharynx dan kemudiannya	Cawangan plexus pharyngeal

Penyekat tengah pharynx (m.constructor pharyngis medius) berasal dari tanduk besar dan kecil tulang hyoid. Serat otot kipas ke luar dan ke atas, bersatu dengan serat sisi bertentangan di dinding belakang pharynx (di sepanjang garis median). Bahagian atas penyekat tengah ditumpaskan pada bahagian bawah penebat faringn yang lebih tinggi.

Penyempitan yang lebih rendah dari pharynx (m.constrictor pharyngis inferior) bermula pada permukaan sisi plat glia tiroid dan pada cincin tulang rawan yang menonjol dari laring.

Bungkusan otot kipas di luar, secara mendatar dan ke atas, meliputi bahagian bawah penyempitan tengah dan tumbuh bersama dengan bungkusan yang sama dari sisi bertentangan sepanjang garis median posterior. Tompok otot yang lebih rendah melepasi dinding belakang penerbit.

Sebagai akibat gabungan gabungan berkas otot kanan dan kiri penebat pharynx, jahitan pharyngeal (raphe pharyngis) membentuk belakang median garis. Constrictor of the pharynx mempersempit lumennya.

Kepada otot membujur faring membawa dua otot:

Stylopharyngeus otot (m.stylopharyngeus) bermula pada proses styloid yang tulang duniawi, pergi ke bawah dan medially menembusi tolshe dinding pharyngeal sisi di paras di antara constrictors atasan dan pertengahan. Dengan pengecutan, ia menimbulkan faring dan bersama dengan laring itu.

Otot tiub-pharyngeal (m.salpingopharyngeus) bermula di permukaan bawah sangkakala tabung pendengaran, berhampiran bukaan pharyngeal. Bungkus otot diarahkan ke bawah, disambungkan ke otot neo-pharyngeal dan tersambung ke dinding lateral pharynx. Otot neo-pharyngeal (m.palatopharyngeus) bermula pada aponeurosis palatina.

Otot pharyngeal dan pharyngeal berpartisipasi dalam tindakan menelan. Oleh itu otot salpingopharyngeus menarik ke bawah dinding tiub auditori, mengembang ia pembukaan pharyngeal yang membolehkan udara memasuki ke dalam rongga telinga dan menyamakan tekanan di dalamnya sepadan dengan atmosfera.

Tindakan menelan

Ketulan makanan menyentuh lelangit, akar lidah dan dinding pharyngeal posterior, menyebabkan kerengsaan reseptor. Dorongan saraf sepanjang saraf glossopharyngeal memasuki pusat menelan medulla oblongata. Neuron memusatkan menjana denyutan diarahkan di sepanjang trigeminal, glossopharyngeal, vagus dan saraf hypoglossal ke otot-otot mulut rongga, lidah, tekak, peti suara dan esofagus. Penguncupan bersama otot-otot ini menyebabkan tindakan menelan. Membezakan fasa sewenang-wenang dengan tempoh 0.7-1.0 s dan fasa sukarela (4-6 s). Perbuatan menelan adalah penggantian berterusan fasa-fasa berikut:

1. otot-otot kontraksi lembut, tirai palatal meningkat dan menekan ke dinding vault dan posterior pharynx, memisahkan nasofaring dari bahagian-bahagian yang lain dari pharynx;
2. dengan penguncupan diafragma otot mulut, laring naik dan beralih anterior, epiglottis menutup pintu masuk laring;
3. dengan pengurangan otot tifoid dan sublingual-bahasa, akar lidah bergeser ke belakang, benjolan makanan ditolak melalui pharynx ke dalam oropharynx;
4. disebabkan pengurangan otot lingual-bahasa, sebahagian daripada benjolan makanan, yang telah memasuki mulut tekak, dipisahkan (dipotong) dari makanan yang masih dalam rongga mulut;
5. apabila benjolan makanan memasuki faring, otot membujur mengangkat pharynx, menariknya ke dalam benjolan makanan;
6. penguncupan atas ke bawah berturut-turut penebat farynx menolak sekaligus makanan dari pharynx ke esofagus.