Trakea

Trachea adalah organ tiub berongga yang menyampaikan udara ke dalam paru-paru dan dari paru-paru. Pada dewasa trakea manusia bermula di pinggir lebih rendah VI vertebra serviks, di mana ia menghubungkan dengan larinks (pada tahap rawan cricoid), dan berakhir di pinggir atas daripada vertebra toraks V. Panjang purata trakea pada dewasa adalah 12 cm (dari 8.5 hingga 15 cm), bilangan cincin trakeal berbeza dari 15 hingga 20 (jumlah maksimum ialah 26). Lebar trakea bervariasi dari 17 hingga 19 mm.

Pada kanak-kanak, permulaan trakea sepadan dengan vertebra serviks IV-V, dan penyebaran trakea berada pada tahap vertebra thoracic III-IV.

Saiz minimum trakea sepadan dengan fasa nafas, maksimum fasa inspirasi. Dengan batuk, lumen trakea berkurang 3-10 kali, bergantung kepada umur orang (yang lebih muda, yang lebih sempit dari lendir trakea itu).

Trakea terletak di depan leher (tulang belakang serviks, pars cervicalis) dalam mediastinum dan rongga dada (thoracic, pars thoracica)), sempadan antara mana terdapat melanjutkan sumber melintang dilukis melalui aperture atas toraks. Spine serviks adalah 1/3, dan di daerah toraks adalah 2/3 dari keseluruhan panjang trakea.

Dalam topografi, trakea berkait rapat dengan organ-organ di bahagian anterior lehernya. Di bahagian depan bahagian leher trakea adalah bahagian bawah kelenjar tiroid, plat pra-trakeal pada fascia serviks, sternum-hyoid dan otot sternum-tiroid leher. Kembali ke trakea adalah esofagus. Di setiap sisi ada ikatan vaskular-saraf berpasangan, termasuk arteri karotid biasa, urat jugular dalaman dan saraf vagus.

Penyempitan trakea disebabkan oleh lengkung aorta, batang brachiocephalic dan urat brachiocephalic, dan pada bahagian awal arteri karotid biasa. Dinding posterior trakea meluas hingga ke kerongkong, yang mana ia dipisahkan oleh lapisan serat. Di sebelah kanan dan kiri antara trakea dan kerongkong, kerongkongan esophageal dan trakeal terbentuk, di mana saraf yang berulang dan arteri laring rendah menurun.

Sepanjang trakea di hadapan adalah ruang supragranular, interaponeurotik, pra-trakeal dan paratracheal. Di dalam ruang selular pretracheal dilupuskan plexus vena berpasangan kelenjar tiroid dan dalam 10-20% daripada kes - cawangan tambahan dari aorta untuk membimbing tiroid (tiroid arteri rendah -. Yang thyroidea ima). Tisu nodus limfa kanan paratracheal ditemui, saraf vagus, jantung sempadan cawangan batang bersimpati, kiri - sempadan cawangan batang toraks saluran.

Pada tahap V pada tulang belakang toraks, trakea dibahagikan kepada bronchi utama dan kiri. Di tempat pembahagian trakea, pembentukan garpu - bifurkasi (bifurcatio trachea) terbentuk. Di persimpangan dinding medial bronchi utama, satu protrusi kecil yang dipanggil spur, keel, atau carina (carina tracheae) diturunkan. Sudut bifurasi trakea rata-rata 70 °. Semasa inspirasi, penggabungan trakea digerakkan ke bawah dan anterior dengan 2-3 cm.

Dinding trakea terdiri daripada membran mukus, submukosa, membran berserat-cartilaginous dan adventitial.

Membran mukus trakea dilapisi dengan epitel berbentuk kolar berbentuk pseudo-berlapis (berbentuk silinder) berbaring di atas membran basal. Komposisi penutup epitelium dikuasai oleh epitheliosit ciliate, yang mempunyai purata 250 silia. Pergerakan silia diarahkan ke atas, ke arah laring. Dalam epitelium epitel trachea terdapat sejumlah besar sel goblet yang merembes mukus. Terdapat juga sel-sel basal, endokrinosit (mengasingkan norepinephrine, serotonin, dopamin) dan beberapa jenis sel epitelium. Plat kepunyaan mukosa kaya dengan serat anjal yang longitudinally diatur, tisu limfoid. Dalam ketebalan piringnya sendiri terdapat lekukan myocytes yang lancar, yang terletak terutamanya secara pekeliling. Melalui plat sendiri mukosa melewati saluran kelenjar dari banyak kelenjar trakea (gll.tracheales), bahagian rahsia yang terletak di ketebalan dasar submukosa.

Substratosa trakea, diwakili oleh tisu penghubung berserabut longgar, mengandungi saluran, saraf, kluster sel limfoid dan limfosit individu.

Membran fibro-cartilaginous trakea diwakili oleh 16-20 tulang rawan hyaline (kartilagin tracheales). Setiap tulang rawan kelihatan seperti arka yang menduduki 2/3 lilitan trachea dan tidak ditutup di belakang. Di antara mereka sendiri, tulang rawan dihubungkan oleh ligamen anulus sempit (ligg.annularia), melewati perichondrium, meliputi tulang rawan trakea. Dinding membran belakang (paries membranaceus) dari trakea terbentuk oleh tisu penghubung berserabut padat, mengandungi berkas-berkas myocytes. Di luar trakea dilapisi dengan membran yang bercita-cita tinggi.

Ciri-ciri umur trakea dan bronkus utama

Pada bayi yang baru lahir, panjang trakea ialah 3,2-4,5 cm, lebar len di bagian tengah adalah sekitar 0,8 cm. Dinding membran trakea relatif lebar, tulang rawan trakea tidak berkembang dengan baik, tipis, lembut. Pada usia tua dan tua (selepas 60-70 tahun), tulang rawan trakea menjadi padat, rapuh, mereka pecah dengan mudah apabila dimampatkan.

Selepas kelahiran, trakea berkembang dengan pesat dalam tempoh 6 bulan pertama, maka pertumbuhannya akan melambatkan dan dipercepat lagi semasa baligh dan remaja (12 tahun-22 tahun). Dengan 3-4 tahun hidup, lebar lumen trakea meningkat sebanyak 2 kali. Trachea dalam kanak-kanak 10-12 tahun adalah dua kali ganda daripada bayi baru lahir, dan oleh 20-25 tahun panjangnya tiga kali ganda.

Membran mukosa dinding trakeal bayi baru lahir tipis, lembut; kelenjar kurang berkembang. Trakea baru lahir terletak tinggi. Permulaannya adalah pada peringkat vertebra serviks II-IV, dan penyebaran trakea sepadan dengan vertebra thoracic II-III. Dalam kanak-kanak 1-2 tahun, bahagian atas trakea terletak pada tahap vertebra serviks IV-V, 5-6 tahun - anterior vertebra V-VI, dan remaja - pada tahap serviks vertebra keenam. Pencabangan dua trakea ke 7 tahun zhiznl bayi adalah anterior kepada IV-V vertebra toraks, dan selepas 7 tahun progresif ditetapkan pada V vertebra toraks sebagai orang dewasa.

Bronkus utama yang betul pada bayi baru lahir dari trakea pada sudut yang lebih kecil (26 °) daripada kiri (49 °), dan arahnya adalah kesinambungan trakea. Bronchi utama berkembang dengan pesat pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak dan semasa akil baligh.

[1], [2]