Bilirubin langsung dalam darah

Bilirubin langsung dalam darah adalah salah satu jenis penting tetraproir empedu - pigmen. Sebagai tambahan kepada bilirubin langsung, terdapat satu lagi jenis - tidak langsung. Pertama sekali, marilah kita ingat apa yang betul bilirubin. Ia adalah turunan bilinogen dengan teras teroksidasi, warna merah kekuningan. Myoglobin, peroksidase, katalase dan hemoglobin secara berkala dipecah, dan produk-produk proses ini dibentuk menjadi tetraproir - pigmen. Pembelahan dilakukan oleh sel khusus yang terletak di organ hematopoietik - sumsum tulang dan kebanyakannya di dalam hati dan di dalam organ limfoid - limpa. Hampir semua bilirubin boleh dianggap "brainchild" hemoglobin erythrocyte. Apabila sel-sel darah merah memenuhi fungsi mereka dan mula menjadi "umur", mereka berubah menjadi limpa dalam bentuk bilirubin yang tidak larut secara bebas, yang mana buah pinggang tidak dapat diimpikan kerana ketumpatannya yang tinggi. Untuk bantuan itu albumin, yang umumnya terkenal dengan fungsi "pengangkutan", ia mengikat pigmen hempedu tidak langsung toksik dan dengan aliran darah membawa ia terus ke saluran hati. Bilirubin langsung dalam darah diperoleh dengan mengikat pigmen bebas, tidak langsung dengan asid glucuronic asid tertentu. Dalam bentuk ini, bilirubin tidak lagi berbahaya kepada tubuh manusia, ia larut dengan baik dalam persekitaran akuatik dan diekskresikan secara normal dengan najis, dan juga sebahagiannya dengan buah pinggang. Bilirubin langsung juga dipanggil kerana mudah untuk mengesan dalam ujian makmal dengan cara mengotorkan dengan reagen. Pigmen tidak langsung meresap hanya selepas pemisahan protein ke dalam sedimen di bawah pengaruh cecair yang mengandungi alkohol.

Nilai rujukan (norma) kandungan bilirubin langsung dalam serum adalah 0-0.2 mg / dl atau 0-3.4 μmol / l.

Bilirubin terus dalam darah - adalah penanda utama yang menunjukkan bagaimana tertarik hati, serta keadaan saluran luaran dan intrahepatic. Dengan menentukan tahap bilirubin terus dalam darah boleh mendedahkan bentuk tersembunyi pendam hepatitis (penyakit kuning) apabila sclera dan kulit manusia tidak berwarna dalam warna mengikut simptom kekuningan biasa. Dan bilirubin terus dalam darah membantu menentukan etiologi Hanya serangan ketara gejala serupa dengan cholelithiasis. Gejala ringan itu sering serupa dengan perasaan yang menyakitkan dalam proses ulser di bahagian awal usus kecil - duodenum, dengan kolik buah pinggang dan lain-lain. Apabila bilirubin langsung dalam darah di atas norma yang dinyatakan, ini menunjukkan concretions dalam saluran biliary, terutamanya peningkatan tipikal bilirubin langsung dalam kes-kes di mana batu itu anjing laut salur tirus. Juga, meningkat pigmen langsung isyarat dalam darah tumor mungkin - pundi hempedu atau hati hepatitis, kebarangkalian pertumbuhan semula tisu parenchymal hepatik dalam fibrotik - sirosis. Wanita hamil juga boleh ditingkatkan bilirubin langsung, jika disertai dengan proses yang kuat kehamilan toxemia. Degenerasi protein sel-sel hati - atrofi, hepatitis berkaitan dengan sifilis, radang saluran intrahepatic - cholangitis (angiocholitis), penyakit kuning dadah, mabuk dadah fosforus - ini bukanlah satu senarai lengkap penyakit, yang menunjukkan bilirubin terus dalam darah, yang lebih tinggi daripada biasa. Jika penyakit ini adalah kronik dan berlaku untuk masa yang lama dalam bentuk pendam, ujian darah boleh menunjukkan lebihan norma, dan bilirubin langsung dan tidak langsung.

Bilirubin langsung dalam darah ditentukan oleh analisis serum. Kajian dijalankan pada waktu pagi, dengan perut kosong. Peningkatan bilirubin langsung dipanggil hyperbilirubinemia.

[1], [2], [3], [4]

Sebab-sebab bilirubin langsung dinaikkan

• semua jenis hepatitis virus; 
• penyakit hati berjangkit; 
• semua masalah yang berkaitan dengan fungsi pundi hempedu (cholangitis, cholecystitis); 
• Sirosis kolestatik - biliary; 
• penyempitan saluran intrahepatik, halangan akibat tumor pankreas; 
• helminthiases; 
• oncoprocesses; 
• hepatosis keturunan - Sindrom rotor; 
• hepatosis pigmentari - Sindrom Dabin-Johnson.

Bilirubin langsung dalam darah bersama dengan rakan yang lebih toksik - bilirubin secara tidak langsung sebenarnya dan membentuk pigmen hempedu, iaitu bilirubin. Dalam hal bilirubin tidak beracun melewati batas normal, kelebihannya berupaya untuk mencari jalan keluar di kulit, kulit mata. Teduh kekuningan yang mereka perolehi adalah petunjuk lebihan normir bilirubin langsung.