Apa yang menyebabkan shigellosis (disentri bakteria)?

Penyebab disentri

Disentri disebabkan oleh beberapa mikroorganisma dekat biologi yang dimiliki oleh Enterobacteriacea keluarga dan bersatu dalam genus Shigella. Menurut klasifikasi moden, genus Shigella dibahagikan kepada empat jenis:

1. kumpulan A: Shigella Dysenteriae, 1 - Grigorieva-Shigi, Shigella Dysenteriae, 2 - Stutzer-Schmitz dan Shigella Dysenteriae 3-7 - Larja-Jerman;
2. kumpulan B: Shigella Flexneri dengan subspesies Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovar 1-6, yang masing-masing dibahagikan kepada sub-serovar a dan b, serta serovar 6, X dan Y;
3. kumpulan C: Shigella Boydi, serovar 1-18;
4. kumpulan D: Shigella Sonnei.

Shigella - kayu tetap Gram-negatif, aerob fakultatif. Batang Grigoriev-Shigi membentuk shigitoxin (exotoxin), spesies yang lain mengandungi endotoksin-LPS termolabile. Dos yang terkecil adalah ciri bakteria Grigoriev-Shigi, yang besar untuk bakteria

Flexner dan yang terbesar - untuk bakteria Sonne. Wakil-wakil dari kedua-dua spesies terakhir adalah yang paling stabil di alam sekitar: pada hidangan dan linen basah mereka boleh bertahan selama berbulan-bulan, di tanah - sehingga 3 bulan, pada makanan - beberapa hari, di dalam air - sehingga 3 bulan. Apabila dipanaskan hingga 60 ° C, mereka mati selepas 10 minit, sambil mendidih - segera, dalam penyelesaian disinfektan - selama beberapa minit. Daripada ubat-ubatan antibakteria, sensitiviti yang paling besar dalam vitro diperhatikan untuk fluoroquinolones (100%).

Patogenesis disentri

Dalam sehari (kadang-kadang lebih lama) shigella boleh berada di dalam perut. Pada masa yang sama, beberapa di antaranya hancur di sini, melepaskan endotoxin. Bakteria yang tersisa memasuki usus kecil, di mana mereka boleh berlama-lama selama beberapa hari dan juga membiak. Shigella seterusnya bergerak ke usus yang lebih rendah, di mana mereka juga membiak dan mereput dalam jumlah yang lebih besar daripada dalam usus kecil. Masa yang menentukan dalam perkembangan proses berjangkit dalam shigellosis adalah keupayaan shigella untuk pencerobohan intraselular. Keadaan faktor rintangan semulajadi, terutamanya setempat (lysozyme dan beta-lisin dari mukosa kolon distal) adalah kepentingan utama di antara mekanisme perlindungan. Bersama-sama dengan faktor humoral (aktiviti bakterisida, lysozyme, pelengkap serum darah), mereka bertindak balas terhadap perkembangan proses menular sepanjang penyakit.

Tahap rintangan nonspecific adalah setakat tertentu ditentukan secara genetik, tetapi pada masa yang sama ia bergantung kepada beberapa faktor: usia pesakit, nilai pemakanan, penyakit bersamaan.

Epidemiologi disentri

Satu-satunya sumber agen penyebab shigellosis ialah seseorang yang mempunyai manifestasi atau bentuk yang terhapus penyakit ini, dan juga bakteria. Bahaya paling besar diwakili oleh pesakit yang, dalam jenis pekerjaan mereka, dikaitkan dengan memasak, menyimpan, mengangkut dan menjual produk makanan. Disentri disebarkan oleh mekanisme fecal-oral penularan patogen. Mekanisme ini termasuk penghantaran patogen oleh hubungan-isi rumah, air, makanan. Penyakitnya adalah di mana-mana, tetapi kejadian ini berlaku di negara-negara membangun di kalangan penduduk yang mempunyai status sosioekonomi dan kebersihan yang miskin. Bagi negara yang mempunyai iklim yang sederhana, bermusim musim panas-musim luruh adalah ciri.

Kerentanan populasi kepada shigellosis adalah tinggi di semua peringkat umur, selalunya kanak-kanak sakit. Selepas penyakit yang dipindahkan, kekebalan spesifik jenis tertentu terbentuk.

Profilaksis tertentu daripada disentri tidak dikembangkan. Langkah pencegahan tidak spesifik terdiri daripada peningkatan budaya kebersihan penduduk, pembasmian kuman air minum (chlorination, mendidih, dan lain-lain). Dan juga dalam mematuhi peraturan penyediaan, penyimpanan dan merealisasikan bahan makanan. Pekerja perniagaan makanan dan orang yang setaraf dibenarkan bekerja hanya selepas analisis bakteriologi negatif kepada Shigellosis, dan selepas mengalami Shigellosis penyakit - Selepas dua keputusan ujian negatif, yang diambil tidak lebih awal daripada pada hari ketiga selepas rawatan, dan ketiadaan manifestasi klinikal. Sekiranya pesakit tinggal di rumah, apartmen dibasmi kuman. Bagi orang yang bersentuhan dengan pesakit, penyeliaan perubatan ditubuhkan selama 7 hari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],