Diagnosis pseudotuberkulosis: analisis, diagnosis pembezaan

Diagnosis klinikal pseudotuberkulosis adalah rumit dalam kes morbiditi sporadis dan menjadi mudah dalam suar. Ia berdasarkan kepada gejala klinikal ciri dan diagnostik makmal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Sama seperti yersiniosis.

Diagnosis makmal spesifik dan tidak spesifik pseudotuberculosis

Hemogram mendedahkan leukocytosis, monocytosis, eosinofilia. Limfopenia relatif dan peningkatan ESR. Dalam analisis biokimia darah meningkatkan aktiviti enzim, sekurang-kurangnya - hiperbilirubinemia. Diagnosis makmal khusus pseudotuberculosis adalah sama seperti dalam yersiniosis. Teknik menjanjikan melaksanakan tertentu diagnostik immunoassay protein sistem ujian berdasarkan Porin Y. Pseudotuberculosis dan diagnosticum erythrokytik untuk RIGA antigen berdasarkan protein dinding sel Y. Pseudotuberculosis.

Diagnosis instrumen pseudotuberculosis

Diagnosis instrumental tambahan pseudotuberculosis tidak berbeza daripada yang dijelaskan untuk iersiniosis.

Contoh penggubalan diagnosis

• A28.2. Pseudotuberculosis, bentuk perut, ileitis terminal, tahap sederhana.
• A28.2. Pseudotuberculosis, bentuk fokus menengah, erythema nodosum, keterukan sederhana, kursus berpanjangan.

[8]

Diagnosis keseimbangan pseudotuberculosis

Tanda-tanda pembezaan dan diagnosis pseudotuberculosis abdomen dan radang usus akut

Gejala	Bentuk perut pseudotuberculosis	Apendisitis akut
Data epidemiologi	Lebih kerap pada musim bunga, lewat musim sejuk dan awal musim panas. Ciri-ciri kes kumpulan	Kes-kes sporadis, tanpa bermusim
Permulaan penyakit	Gatal, demam panas, mabuk yang teruk dan sakit perut	Peringkat: sakit pertama di abdomen, kemudian meningkatkan keracunan dan demam
Kulit dan membran mukus	Hyperemia dari telapak tangan, kaki, muka, membran mukosa dan conjunctiva	Paling umum atau pucat
Exanthema	Tipikal	Tidak diperhatikan
Bahasa	«Crimson»	Diikat, kering
Sakit di bahagian perut	Lebih kerap, dari hari ke-2 hingga ke-4 penyakit ini, paroki	Dari jam pertama penyakit, malar
Mual dan muntah	Mereka jarang tidak bergantung kepada sakit perut	Selalunya terutama pada kanak-kanak. Bangkit selepas mula sakit perut
Gejala kerengsaan peritoneum	Langka, disebut dengan samar-samar	Ciri-ciri, dinyatakan
Kelenjar getah bening mesenterik diperbesarkan	Sangat kerap	Tidak diperhatikan
Gejala hepatitis parenchymal	Sangat kerap	Tidak tipikal
Suhu badan	Demam, mencapai maksimum pada hari pertama	Meningkat secara beransur-ansur, lebih kerap subfebril
Peningkatan ESR	Secara khas	Tidak tipikal jika tiada komplikasi

Diagnosis keseimbangan pseudotuberculosis, trichinosis dan ubat dermatitis

Ciri-ciri klinikal	Penyakit berlainan
	Pseudo-tuberculosis	Trichinel	Ubat dermatitis
Permulaan	Akut, boleh beransur-ansur	Selalunya akut	Akut
Demam	Lebih kerap febrile, 1-2 minggu	Jenis rematik, kekal atau tidak betul. Ia tumbuh dalam masa 1-2 minggu. Mengurangkan secara beransur-ansur, jarang berlaku keadaan subfebril sehingga beberapa bulan	Subfebril. Boleh menjadi suhu biasa
Ketoksikan	Dinyatakan dari hari pertama, berpanjangan	Ekspresif, berpanjangan	Tidak dinyatakan
Exanthema	Polimorfik, kadang-kadang dengan pendarahan. Dari hari ke-2 penyakit, terutamanya pada batang anggota badan, telapak tangan, kaki, terhadap latar belakang hiperemia, kadang-kadang gatal. Boleh menjadi erythema nodosum, Selepas kehilangan ruam - mengupas	Lebih kerap makular, menyiram, kekal 5-8 hari, kemudian pigmentasi dan ekdisis. Tiada penyetempatan ciri dan mengejutkan ruam Kadang-kadang gatal. Beberapa gelombang ruam adalah ciri	Lebih kerap makular, korepodobnaja, selepas penerimaan ubat-ubatan. Gatal, mengalir. Hilang selepas pemberhentian dadah
Scleritis dan konjunktivitis	Ciri-ciri	Konjungtivitis dengan pendarahan di peringkat edema periorbital	Sangat kerap
Hyperemia dan bengkak muka	Ciri-ciri	Selalunya bengkak muka (terutamanya dengan warna kulit biasa	Bengkak, sensasi membakar muka tanpa hiperemia
Sakit di bahagian perut	Cramping atau malar, sakit pada sudut ileocecal dan berhampiran pusar	Dalam keadaan yang teruk	Kadang-kadang, tumpah
Cirit-birit	Tipikal	Dalam keadaan yang teruk	Terlalu jarang berlaku
Jaundice	Dengan perkembangan hepatitis, ringan, jangka pendek	Kemungkinan	Tidak berlaku
Raspberry lidah	Ciri-ciri	Ciri-ciri	Jarang - merah, tanpa papillae hipertrophi, "geografi"
Arthralgia	Tipikal	Tidak berlaku	Jarang
Sindrom Hepato-lien, polyadenopathy	Ciri-ciri	Ciri-ciri	Sangat jarang berlaku
Kerosakan buah pinggang	Kadangkala pyelonephritis dengan gejala kecil	Tidak tipikal	Jarang - nefritis alah
Perubahan dalam hemogram	Leukocytosis neutrophilic sederhana, limfositosis relatif, eosinofilia. Peningkatan ESR	Leukositosis, eosinofilia (sehingga 60%) selama 2-3 bulan	Tidak spesifik. Eosinophilia yang sederhana
Myalgia	Tipikal	Dirumus, Muncul di bahagian kaki kemudian di dalam otot-otot faring dan mengunyah otot	Sangat jarang berlaku

[9], [10], [11], [12], [13]