Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis erysipelas
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis erysipelas didasarkan pada gambaran klinikal ciri:
- permulaan akut dengan gejala-gejala mabuk yang teruk:
- penyetempatan utama proses keradangan tempatan pada kaki dan muka yang lebih rendah;
- perkembangan manifestasi tempatan yang tipikal dengan eritema ciri, kemungkinan sindrom hemorrhagic tempatan;
- perkembangan limfadenitis serantau;
- tiada kesakitan yang teruk dalam fokus keradangan pada rehat.
Dalam 40-60% pesakit dalam darah periferal, leukositosis neutrophilic sederhana dicatatkan (sehingga 10-12x10 9 / l). Dalam pesakit individu dengan erysipelas yang teruk, hiperukukositosis, granulariti toksik neutrofil diperhatikan. Peningkatan sederhana dalam ESR (sehingga 20-25 mm / h) dicatatkan pada 50-60% pesakit dengan erysipelas utama.
Oleh kerana kenyataan yang jarang streptococci beta hemolitik dari darah pesakit, dan sumber keradangan membuat ujian bakteriologi rutin tidak praktikal. Tertentu kepentingan diagnostik semakin meningkat titers antistreptolysin O 5 dan antibodi protivostreptokokkovyh lain, antigen bakteria dalam darah, pesakit air liur pelepasan bullosa dari unsur-unsur (RLA, PKA, ELISA), yang amat penting dalam ramalan berulang dalam convalescents.
Petunjuk untuk perundingan pakar lain
Kaunseling terapi, endocrinologist, otolaryngologist, dermatologi, pakar bedah, pakar mata dijalankan di hadapan comorbidities dan exacerbations mereka, dan jika perlu diagnosis pembezaan api luka.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital
- Arus berat.
- Kembalinya kerap.
- Penyakit yang teruk.
- Umur lebih dari 70 tahun.
Dengan perkembangan erysipelas, pesakit yang berada di hospital terapeutik dan pembedahan perlu dipindahkan ke jabatan khusus (berjangkit). Sekiranya tidak dapat diangkut oleh pesakit, rawatan di dalam kotak di bawah pengawasan doktor penyakit berjangkit adalah mungkin.
Diagnosis pembezaan erysipelas
Diagnosis keseimbangan erysipelas dilakukan dengan lebih daripada 50 penyakit pembedahan, kulit, berjangkit dan dalaman. Langkah pertama adalah untuk tidak bernanah, phlegmon, suppuration hematoma, thrombophlebitis (radang urat darah), dermatitis, ekzema, tinea, erysipeloid, antraks, erythema nodosum.
Diagnosis pembezaan erysipelas
Borang nosologi |
Gejala umum |
Gejala yang berbeza |
Phlegmon |
Erythema dengan edema, demam, reaksi darah radang |
Kejadian demam dan mabuk serentak dengan perubahan tempatan atau kemudiannya. Mual, muntah, myalgia tidak ciri. Fokus hiperemia tidak mempunyai sempadan yang jelas, ia lebih cerah di tengah. Dicirikan oleh rasa sakit yang tajam semasa palpation dan kesakitan bebas |
Thrombophlebitis (purulent) |
Erythema, demam, kesakitan tempatan |
Demam sederhana dan mabuk. Selalunya - urat varikos. Bidang hiperemia di sepanjang urat, terasa dalam bentuk tali yang menyakitkan |
Tinea |
Erythema, demam |
Kemunculan eritema dan demam didahului oleh neuralgia. Erythema terletak pada muka, batang, selalu satu sisi. Dalam 1-2 dermatomes. Edema tidak diucapkan, Pada hari ke-2, ruam gelembung ciri berlaku |
Anthrax (varian rozhistopodobny) |
Demam, mabuk, eritema, edema |
Proses ini diletakkan lebih kerap di tangan dan kepala. Perubahan tempatan mendahului demam: sempadan hiperemia dan edema adalah tidak jelas, tidak ada morbiditi tempatan: di tengah-tengah - ciri karbunkel |
Erizipeloid |
Erythema |
Ketiadaan mabuk. Erythema adalah setempat dalam bidang jari, berus. Bengkak hyperthermia tempatan yang lemah. Gabungan foci individu: sering sendi interphalangeal terjejas |
Ekzema, dermatitis |
Erythema, penyusupan kulit |
Demam, mabuk, kesakitan fokus, limfadenitis tidak hadir. Ciri-ciri pruritus, pengiraan, kulit mengelupas, vesikel kecil |
[7]