Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Jangkitan enterovirus: diagnosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis jangkitan enterovirus sekiranya berlaku wabak epidemik dan manifestasi klinikal biasa biasanya tidak menyebabkan kesukaran, tetapi memerlukan pengesahan makmal. Selalunya sukar untuk mendiagnosis bentuk-bentuk tipis dan ringan penyakit ini.
Akhirnya, diagnosis ditubuhkan dengan bantuan kajian serologi dan pengasingan virus dari lendir nasofaring, cairan tulang belakang, feses, darah. Kecekapan tinggi berbeza dengan kaedah PCR. Untuk ujian serologi di RN, CFT, HIT dan tindak balas pemendakan dalam gel menggunakan sera berpasangan diperolehi pada tempoh 10-12 hari (yang pertama pada hari 4-5 penyakit, kedua - selepas hari ke-14 penyakit). Kriteria diagnostik - peningkatan titer antibodi 4 kali atau lebih. Pengesanan virus dalam najis dalam ketiadaan pertumbuhan titer antibodi semasa penyakit tidak berfungsi sebagai asas untuk diagnosis jangkitan enterovirus, kerana pengangkutan asimptomatik sering diperhatikan.
Diagnosis instrumen jangkitan enterovirus:
- ECG;
- X-ray dada;
- CT dan MRI otak:
- EkoKG.
[Petunjuk untuk perundingan pakar lain
Petunjuk untuk berunding dengan profesional lain menentukan bentuk jangkitan:
- dengan myalgia epidemik - perundingan pakar bedah;
- dengan meningitis dan bentuk meningoencephalitic jangkitan enterovirus - perundingan pakar neurologi;
- dengan konjungtivitis pendarahan epidemik - perundingan pakar mata;
- dengan perikarditis dan miokarditis - perundingan ahli kardiologi.
Diagnosis pembezaan jangkitan enterovirus
Diagnosis pembezaan jangkitan enterovirus dilakukan dengan sejumlah besar penyakit akibat banyaknya bentuk klinikal jangkitan enterovirus.
Meningitis serous dan bentuk meningoencephalitic daripada infetsii enterovirus dibezakan meningitis serous dan meningoencephalitis etiologi lain. Walaupun mengambil kira ciri-ciri epidemiologi dan klinikal meningitis enteroviral: ciri musim panas, sebahagian daripada alam semula jadi kumpulan penyakit ini, padang benign dengan regresi pesat sindrom meningeal. Apabila beguk meningitis dalam kebanyakan kes terdapat kehilangan organ kelenjar (radang air liur, pankreas dan seks kelenjar) dalam serum darah telah meningkat dengan ketara tahap amilase dan lipase. Apabila neutrophil diagnosis pleocytosis pengkamiran bakteria bernanah meningitis, ciri-ciri ketara dinyatakan mabuk, sindrom meningeal, pleocytosis 4-5 angka cecair serebrospina, menurunkan tahap gula dalam darah beliau dan peningkatan tahap laktat. Meningitis tuberkulosis dan meningoencephalitis dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dan gejala neurologi progresif. Dalam 1-2 minggu, yang dibangunkan kelemahan sederhana, kemurungan, peningkatan beransur-ansur dalam suhu badan untuk subfebrile untuk 38-39 ° C, secara beransur-ansur meningkatkan sakit kepala, tiada selera makan, gangguan autonomi-vaskular (dermographism merah berterusan, bintik Trousseau). Mengendalikan kajian untuk mengenal pasti proses batuk kering yang lain dari penyetempatan. Bendalir serebrospina mendedahkan penurunan progresif dalam glukosa, tahap klorida dalam 1,5-2 kali, penampilan apabila mempertahankan filem fibrin dalam vitro.
Dalam beberapa kes, apabila wabak myalgia adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan penyakit akut pembedahan: apendiks akut, cholecystitis, halangan usus, dan juga tidak termasuk pembangunan pleurisy, atau angina.
Untuk poliomielitis (berbeza dengan bentuk jangkitan enterovirus seperti poliomielitis) dicirikan oleh permulaan yang teruk dengan kenaikan suhu yang pesat. Yang dinyatakan oleh catarrhal (rhinitis, tonsillitis, tracheitis, bronkitis) dan fenomena gejala.
Ketersediaan exanthema dengan jangkitan enterovirus memerlukan diagnosis pembezaan penyakit seperti demam berdarah, campak, rubella. Dalam kes ini, ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada ciri-ciri penyakit-penyakit ini adalah tempoh prodromal, peringkat ruam, sifat dan lokasi exanthema dan tanda-tanda klinikal lain dan data sejarah epidemiologi. Ia juga perlu untuk mengecualikan dari pesakit ruam alergi.
Herpangin dibezakan daripada stomatitis aphthous.
Dengan cirit-birit enteroviral, diagnosis pembezaan jangkitan enterovirus dilakukan dengan jangkitan cirit-birit akut yang lain.