Penyakit Schönlein-Henoch: diagnosis

Diagnosis makmal penyakit Shenlen-Henoch

Diagnosis makmal penyakit Shenlen-Henoch tidak menemui sebarang ujian tertentu.

Di kebanyakan pesakit dengan aktiviti vaskulitis yang tinggi terdapat peningkatan ESR. Pada kanak-kanak, dalam 30% kes, peningkatan dalam penolakan anti-streptolysin-0, faktor rheumatoid, peningkatan kandungan protein C-reaktif dikesan.

Penunjuk makmal utama ungu Shonlein-Genoch - paras IgA yang tinggi dalam plasma darah - dikesan dalam tahap akut penyakit dalam 50-70% pesakit. Satu tahun selepas episod akut, kandungan IgA dalam kebanyakan kes adalah dinormalisasi tanpa ketiadaan purpura, walaupun sindrom kencing masih berterusan. Dalam satu pertiga daripada pesakit, kompleks imun yang mengandung IgA dikesan pada masa aktiviti vaskulitis yang tinggi.

Diagnosis pembezaan penyakit Shenlen-Henoch

Mana-mana pesakit yang mempunyai penyakit buah pinggang, ditambah pula dengan sindrom kulit berdarah, sakit perut, dan arthralgia, berdarah Vaskulitis hendaklah dikecualikan. Dalam kes ini beberapa deposit mesangial IgA dalam biopsi buah pinggang dengan pasti boleh mendiagnosis Purpura penyakit Henokh. Tanpa pengesahan morfologi ini, diagnosis boleh menjadi sukar. Selalunya ia adalah perlu untuk membezakan penyakit Shenlaine-Henoch daripada polyangiitis mikroskopik. Untuk penyakit-penyakit lain, yang harus dibezakan daripada penyakit Henoch-Schönlein termasuk glomerulonephritis akut, penyakit Berger ini, systemic lupus erythematosus, endokarditis bakteria subakut dengan penyakit buah pinggang, hepatitis autoimun, batuk kering dengan reaksi paraspetsificheskimi.

• diagnosis pembezaan penyakit Henoch-Schönlein Purpura dan akut selepas streptococcal dan kadang-kadang sukar, terutamanya apabila glomerulonephritis akut hadir ciri ungu gejala Johann Lukas Schönlein-Henoch (pendarahan kulit dan sakit perut), kerana dalam beberapa kes jangkitan strep didahului oleh Purpura Johann Lukas Schönlein-Henokh, dan kapsyen antistreptolisin -0 boleh meningkat, lebih sukar untuk mengesahkan diagnosis. Dalam keadaan seperti ini, ia boleh membantu untuk mengkaji kandungan komponen SOC pelengkap dalam darah, yang sentiasa kekal normal ungu Johann Lukas Schönlein-Henoch dan berkurang dalam kebanyakan pesakit dengan glomerulonephritis akut dan biopsi buah pinggang, di mana mengesan deposit IgA dalam mesangium itu.
• diagnosis pembezaan penyakit dan Henoch-Schönlein penyakit Berger di kalangan orang dewasa adalah perlu jika pesakit berada di bawah pengawasan seorang pakar nefrologi untuk kali pertama dengan tekanan darah tinggi dan sindrom kencing dengan kelaziman hematuria. Dalam kes ini, peranan utama ditugaskan untuk mengkaji anamnesis. Petunjuk episod purpura, sindrom artikular dan abdomen pada zaman kanak-kanak memungkinkan untuk mendiagnosis vaskulitis hemoragik.
• Untuk lupus nephritis, tidak seperti nefritis dengan Schönlein-Henoch purpura, makrohematuria, peningkatan kepekatan IgA dalam darah, dan sindrom nyeri perut tidak ciri. Dalam lupus erythematosus sistemik, kerosakan buah pinggang digabungkan dengan polyserositis, eritema muka dalam bentuk "rama-rama", demam, serta kerosakan jantung, sindrom cytopenic. Diagnosis lupus erythematosus sistemik mengesahkan ujian imunologi ciri (sel-sel LE, antibodi antinuklear, antibodi kepada DNA, hypocomplexemia).
• Untuk mengecualikan Vaskulitis berdarah menengah di pesakit hepatitis autoimun, endokarditis berjangkit subakut, batuk kering adalah perlu untuk menyiasat aktiviti enzim hati dalam darah, untuk menjalankan pemeriksaan bakteriologi darah, X-ray, echocardiography, biopsi hati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],