Diagnosis anoreksia nervosa

Diagnosis anoreksia berdasarkan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Pengabaian adalah gejala utama, pesakit melawan ujian dan rawatan. Mereka biasanya pergi ke doktor atas desakan saudara-mara atau kerana penyakit bersamaan. Anorexia nervosa biasanya menjelma gejala ciri ketara dan tanda-tanda, terutamanya kehilangan 15% atau lebih daripada berat badan dalam seorang wanita muda mengalami kepenuhan ketakutan, dengan amenorea, penafian penyakit, tetapi jika tidak mencari juga. Deposit lemak pada badan tidak praktikal. Asas diagnosis adalah peruntukan utama "ketakutan kepenuhan", yang tidak berkurang walaupun dengan kehilangan berat badan. Pada wanita, kehadiran amenore memerlukan diagnosis yang lebih tepat. Dalam kes-kes yang teruk dalam kemurungan teruk atau dengan gejala yang menunjukkan gangguan lain, seperti skizofrenia, diagnosis pembezaan mungkin diperlukan. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit somatik yang teruk, seperti enteritis serantau atau tumor otak, secara keliru didiagnosis sebagai anoreksia nervosa. Gejala yang sama dengan anoreksia boleh menyebabkan penggunaan amphetamine.

Diagnosis anoreksia paling sering dibuat oleh pesakit apabila mereka sudah mempunyai defisit jisim badan yang jelas. Ini disebabkan oleh penularan yang mendalam tentang keengganan makan yang sedar, menyebabkan muntah buatan, julap dan diuretik. Dalam hal ini, beberapa tahun berlalu dari saat permulaan penyakit ke diagnosis yang betul. Pesakit diperiksa untuk masa yang lama dari ahli terapi, ahli gastroenterologi untuk mencari patologi somatik dan endokrin, malah tertakluk kepada campur tangan pembedahan. Mereka membuat diagnosis keletihan cachexia dan terapi penggantian yang ditetapkan. Diagnosis anoreksia berdasarkan kriteria diagnostik, yang dicadangkan oleh penulis yang berbeza, tetapi sukar untuk membayangkan seluruh populasi pesakit dengan anoreksia nervosa. Persatuan Psikiatri Amerika pertama kali mencadangkan "DSM-II", dan kemudian mengubah kriteria untuk anoreksia "DSM-III" penyakit mental, termasuk anoreksia nervosa. "DSM-III" terkini termasuk:

• A. Ketakutan kuat untuk mendapatkan lemak, yang tidak berkurang, walaupun pengurangan berat badan.
• B. Persepsi terjejas terhadap badan saya ("saya rasa tebal" - walaupun terdapat kekurangan).
• C. Penolakan untuk mengekalkan berat badan di atas minimum, normal untuk umur dan pertumbuhannya.
• D. Amenore.

Jenis I untuk pesakit yang hanya mengehadkan pengambilan makanan. Jenis II untuk pesakit yang menyekat pengambilan makanan dan dibersihkan (menyebabkan muntah, mengambil julap, diuretik). "DSM-III" kriteria untuk bulimia:

• A. Mengulangi episod makan pesta (kerap penggunaan makanan yang banyak pada selang waktu yang terbatas, biasanya kurang dari 2 jam).
• B. Sekurang-kurangnya 3 kriteria daripada yang berikut:
  • penggunaan kalori tinggi, makanan yang mudah diasimilasikan semasa serangan "kerakusan";
  • makanan yang tidak dapat dinikmati oleh sejumlah besar makanan semasa serangan;
  • episod kesakitan makan berlebihan di dalam perut, tidur, gangguan sedar atau muntah yang disebabkan terutamanya;
  • percubaan berulang-ulang untuk mengurangkan berat badan kerana sekatan diet yang ketat, terutamanya disebabkan oleh muntah-muntah atau penggunaan diuretik;
  • turun naik secara kerap dalam berat badan lebih daripada 4 kg selaras dengan makan berlebihan atau penurunan berat badan.
• C. Memahami bahawa keinginan sedemikian tidak normal, ketakutan untuk tidak dapat berhenti adalah sukarela.
• D. Kerap "keramat" mestilah sekurang-kurangnya dua kali seminggu dan lebih kurang 3 bulan.
• E. Jika kriteria untuk anorexia nervosa juga hadir, maka kedua-dua diagnosis dibuat.

Walau bagaimanapun, skema yang dikemukakan tidak sepenuhnya mencerminkan ciri-ciri pesakit, dan, pertama sekali, ini merujuk kepada keparahan gangguan somatoendokrin, ciri ciri keperibadian.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnosis keseimbangan anoreksia

Dengan penghapusan patologi somatik, endokrinologi memerlukan diagnosis pembedahan anoreksia dengan penyakit Simmonds, kekurangan adrenal. Diagnosis keseimbangan dengan neurosis, skizofrenia dengan sindrom anorektik, dan kemurungan juga diperlukan.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]