Amoebiasis - Gejala

Di negara-negara dengan kelaziman yang tinggi amoebiasis (E. Histolytica), 90% daripada mereka yang dijangkiti notis amebiasis invasif, iaitu, mereka tidak mempunyai apa-apa gejala amoebiasis, jadi mereka adalah pembawa asimptomatik bentuk berongga amoeba, dan hanya 10% pesakit yang dijangkiti mengembangkan amebiasis invasif.

Terdapat dua bentuk utama amebiasis invasif - intestinal dan extra-usus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tanda-tanda amebiasis usus

Dengan penyetempatan luka-luka dalam gejala kawasan kolon rektosigmoidalnom daripada amebiasis dapat menandingi sindrom dizenteriepodobnomu dengan tenesmus dan kadang-kadang dengan lendir, darah dan nanah dalam najis. Apabila penyetempatan luka-luka dalam cecum ambil perhatian sembelit dengan sakit di rantau iliac yang betul dan gejala yang berkaitan dengan gambar klinikal apendiks kronik (dalam beberapa kes benar-benar membangunkan apendiks). Di dalam ileum, lesi amebic jarang berlaku.

Varian klinikal amebiasis usus

[6], [7]

Amebiasis usus akut (kolitis amoebic akut)

Amebiasis usus akut (kolitis amoebic akut) sering kali muncul hanya dalam bentuk cirit-birit. Kurang sering, sindrom disentri amebic - gejala seperti amebiasis seperti: permulaan yang teruk, sakit perut perut, tenesmus, najis longgar dengan darah dan lendir. Demam tinggi dan lain-lain manifestasi sindrom mabuk jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kanak-kanak kecil biasanya mempunyai demam, muntah, dan dehidrasi.

[8], [9], [10],

Kolitis fulminant

Bentuk penyingkiran teruk amebiasis usus akut - kolitis fulminant. Bentuk ini dicirikan oleh sindrom toksik, kerosakan total dan mendalam pada mukosa usus, pendarahan, perforasi, peritonitis. Selalunya ia dikesan pada wanita hamil dan wanita dalam tempoh selepas bersalin, boleh berkembang selepas pelantikan glucocorticoids. The lethality is very high. Amoebiasis usus akut dalam kawasan endemik sering disebabkan oleh gabungan dengan Shigellosis, malaria, demam kepialu, yang juga adalah meluas dan mempunyai kesan vzaimoo-tyagoschayuschee kepada keterukan proses jangkitan. Contohnya. Demam kepialu dalam 5-6 kali meningkatkan risiko membina kedua-dua lesi usus dan extreme.

Amebiasis usus (primer-kronik) yang berpanjangan

Disifatkan oleh pencabulan fungsi motor usus, najis, sembelit (50% daripada kes) atau najis yang tidak stabil, sakit di bahagian bawah abdomen, mual, kelemahan, selera makan yang tidak enak. Dari masa ke masa, terdapat tanda-tanda anemia hipokromik, gangguan trophik berkembang, hipovitaminosis, usus dysbiosis. Tanpa rawatan antiparasit, penyakit ini berkembang, komplikasi berkembang, cachexia.

Gejala amebiasis extraintestinal

Perubahan patologi dalam amebiasis extraintestis boleh berkembang di hampir semua organ, tetapi lebih kerap mereka diperhatikan di hati. Abses hati Amyobic dicatatkan 5-50 kali kurang kerap daripada kolitis amina.

Abses hati

Pada pesakit dengan usus hati amebic, tanda-tanda amebiasis usus sebelum ini hanya dapat dikesan dalam 30-40% kes, dan amuba di dalam najis menunjukkan tidak lebih daripada 20% pesakit. Abses hati Amoebic pada orang dewasa lebih sering terbentuk daripada pada kanak-kanak, lebih sering daripada lelaki pada wanita. Abses tunggal atau berganda terbentuk terutamanya di lobus kanan hati di sekitar kawasan diafragma atau di bahagian bawah organ.

Untuk abses hati amebic, gejala-gejala berikut adalah tipikal: demam dengan menggigil dan keringat yang berlimpah pada waktu malam; peningkatan dan kesakitan di hati, leukositosis sederhana. Dengan abses besar, penyakit kuning boleh berkembang, yang dianggap tanda prognostik yang buruk. Mereka mendedahkan pendirian kubah diafragma yang tinggi, batasan mobilitinya; adalah mungkin untuk membangunkan atelectasis di bahagian bawah paru-paru. Agak biasa (10-20%) melaporkan terpendam yang panjang atau atipikal dengan bernanah (contohnya, demam sahaja, psevdoholetsistit, penyakit kuning), mungkin diikuti oleh kejayaan beliau, yang boleh menyebabkan peritonitis atau empyema.

[11]

Plevrolochochny amebiasis

Pleurovellar amebiasis sering berlaku disebabkan oleh terobosan nafas hati melalui diafragma ke dalam paru-paru, kurang kerap disebabkan penyebaran amoebas di sepanjang saluran darah. Ia dapat dilihat dalam bentuk empiema pleura, abses di paru-paru, fistula hati-bronkial. Dicirikan oleh sakit di dada, batuk, sesak nafas, nanah dan darah dalam dahak, menggigil, demam, leukositosis dalam darah periferal dan ESR tinggi.

Oleh sebab penembusan abses hati dari lobus kiri melalui diafragma ke perikardium, perikarditis amebic boleh berkembang, yang boleh menyebabkan jantung tamponade dan kematian.

Abses otak

Abses otak jarang terjadi, biasanya mempunyai asal hematogen. Kekalahan adalah tunggal atau berganda; terletak di mana-mana bahagian otak (lebih kerap di hemisfera kiri). Gejala amebiasis bentuk ini biasanya akut, adalah watak kilat, menyebabkan hasil yang teruk.

[12], [13], [14], [15]

Kerosakan kulit amoebic

Kerosakan kulit amoebic lebih kerap berlaku kepada pesakit yang lemah dan berkurangan. Ulser biasanya dilokalisasikan di rantau perianal, di tempat penularan abses di fistula, dalam homoseksual mereka dicatatkan di kawasan kelamin.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Komplikasi amebiasis

Komplikasi utama amoebiasis usus - penembusan usus (selalunya dalam cecum, sekurang-kurangnya di dalam laman rektosigmoidalnom), akibat yang mungkin peritonitis atau abses perut; appendicitis amebic; ketegangan amebic usus (biasanya tunggal, terletak di kawasan koloni buta atau sigmoid): pendarahan usus, pembentukan ameba. Komplikasi yang paling serius dalam amebiasis tambahan usus adalah penembusan abses ke organ-organ di sekelilingnya.

[22], [23], [24], [25],