Sindrom antiphospholipid: gejala

Gejala-gejala sindrom antiphospholipid memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini berdasarkan penggunaan kriteria diagnostik yang diterima pakai pada kongres ke-8 pada antibodi antiphospholipid di Sapporo (Jepun) pada tahun 1998.

Ini termasuk kriteria klinikal dan makmal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kriteria klinikal untuk sindrom antiphospholipid

• thromboses vaskular: satu atau lebih episod klinikal trombosis vena atau trombosis arteri kapal kecil mana-mana lokasi, data Doppler atau disahkan oleh pemeriksaan histologi, dan trombosis tidak perlu disertai dengan tanda-tanda keradangan vaskular (Vaskulitis) histologi.
• Patologi kehamilan:
  • satu atau lebih kematian antenatal yang tidak dapat dijelaskan mengenai janin yang secara morfologi normal (disahkan oleh pemeriksaan ultrasound atau pathomorphological) dari segi kehamilan lebih dari 10 minggu;
  • satu atau lebih kelahiran pramatang dengan janin yang morphologically normal sehingga 34 minggu kehamilan disebabkan pra-eklampsia yang teruk atau kekurangan plasenta yang teruk;
  • tiga dan lebih banyak keguguran spontan yang tidak dapat dijelaskan sehingga 10 minggu kehamilan selepas pengecualian keabnormalan anatomi, gangguan hormon pada ibu, patologi kromosom ibu bapa.

[6], [7], [8], [9],

Kriteria makmal untuk sindrom antiphospholipid

• Darah anticardiolipin Pengenalan immunoglobulin G antibodi (IgG) dan / atau immunoglobulin M (IgM) dalam medium atau titer tinggi (meningkat sekurang-kurangnya dua kali) dengan selang 6 minggu dipiawaikan oleh ELISA untuk pengukuran (antibodi Z2-glikoproteinzavisimyh untuk cardiolipin ( ACL).
• Penentuan antikoagulan lupus dalam plasma (meningkat sekurang-kurangnya dua kali) dengan selang sekurang-kurangnya 6 minggu mengikut kaedah, menurut cadangan Persatuan Trombosis dan Hemostasis Antarabangsa, yang merangkumi peringkat berikut:
  • menentukan sama ada fasa lanjutan fosfolipidzavisimoy pembekuan plasma dengan hasil ujian saringan, seperti waktu tromboplastin separa diaktifkan (aPTT) manakala kaolin, Russell ujian pencairan, masa prothrombin pencairan;
  • ketidakupayaan untuk membetulkan masa ujian pemeriksaan yang dilanjutkan dengan pencampuran plasma plasma platelet biasa;
  • memendekkan waktu ujian skrining atau menormalkannya setelah menambahkan lebih banyak fosfolipid ke plasma test dan tidak termasuk koagulopati lain, sebagai contoh, kehadiran faktor inhibitor VIII atau heparin. Diagnosis sindrom antiphospholipid boleh dipercayai dengan kehadiran sekurang-kurangnya 1 kriteria klinikal dan 1 makmal.

Sindrom Antiphospholipid boleh menganggap kehadiran penyakit autoimun, keguguran berulang, preeclampsia semasa pembangunan awal, ia amat bentuk yang teruk, kekurangan plasenta, hypotrophy janin semasa kehamilan sebelumnya, thrombocytopenia etiologi yang tidak diketahui, Wasserman reaksi positif palsu.

Gejala lain dari sindrom antiphospholipid termasuk:

• manifestasi kulit (reticulum liveo, acrocyanosis, ulser shin kronik, photosensitivity, ruam discoid, capillaritis);
• manifestasi neurologi (migrain, chorea, epilepsi);
• endokarditis;
• serosit (pleurisy, pericarditis);
• nekrosis aseptik ketua femur;
• fungsi buah pinggang yang merosakkan (proteinuria, silindruria);
• trombositopenia autoimun (ruam petechial).