Penyebaran tuberkulosis paru: gejala

Pelbagai perubahan pathomorphological dan gangguan patofisiologi yang berlaku dengan penyebaran tuberkulosis menyebabkan gejala-gejala ciri-ciri tuberkulosis pulmonari yang disebarkan.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan secara akut (mililaria) biasanya berkembang dalam masa 3-5 hari, mencapai tahap keterukan sepenuhnya pada hari ke-7 penyakit ini. Gejala-gejala berikut yang menyebarkan tuberkulosis pulmonari muncul dahulu: kelemahan, berkeringat meningkat, memburuk selera makan, demam, sakit kepala, dan kadang-kadang dispepsia. Suhu badan naik dengan cepat ke 38-39 ° C; perhatikan demam jenis yang sibuk. Peningkatan mabuk dan gangguan fungsi disertai dengan kehilangan berat badan, mengamalkan, meningkat berpeluh, pekak atau hilang kesedaran sementara, kecelaruan, takikardia dan akrokyanosis. Gejala klinikal ciri penyebaran tuberkulosis pulmonari adalah dyspnea. Mungkin rupa batuk, sering kering, kadang-kadang dengan peruntukan sputum mukus kecil. Dalam sesetengah kes, di permukaan depan dada dan bahagian atas abdomen muncul ruam rosaceous yang halus, disebabkan oleh perkembangan thrombovasculitis toksik-alahan.

Lebih dari seluruh permukaan paru-paru menentukan bunyi perkusi tympanic, mendengar lemah atau bernafas keras, sebilangan kecil rales menggelegak yang kering atau kecil. Selalunya peningkatan dalam hati dan limpa, kadang-kadang bengkak abdomen yang sederhana.

Gejala-gejala keracunan yang ketara dengan gangguan fungsi dalam sistem saraf pusat menyerupai demam kepialu dan merupakan asas untuk mendiagnosis bentuk tifus tuberkulosis miliary. Pesakit sedemikian sering dimasukkan ke hospital pada umumnya jabatan berjangkit.

Dyspnea asfiksicheskogo jenis, meningkatkan tachycardia, tubuh badan tersebut, serta hacking batuk kering yang disebabkan hujan tumpuan miliary dalam mukosa bronkial, boleh mendiagnosis bentuk batuk kering miliary. Pesakit dengan bentuk TB sering dimasukkan ke hospital di jabatan terapeutik, menunjukkan etiologi tidak spesifik proses radang dalam paru-paru.

Tanpa rawatan etiotropik, tuberkulosis miliary berkembang pesat dan sering memperoleh kursus rumit. Meningkatkan keracunan tuberkulosis dan kegagalan pernafasan menyebabkan kematian biasanya dalam 2 bulan pertama penyakit ini.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan Subacute biasanya berkembang secara berperingkat, dalam masa beberapa minggu dan tidak mempunyai manifestasi yang terang. Walaupun panjang luka yang besar, kesejahteraan pesakit boleh menjadi baik. Dan keadaan umum memuaskan. Biasanya, percanggahan antara keterukan rendah manifestasi klinikal dan pelbagai sifat kerosakan paru-paru. Pada pesakit, kami menyebarkan tuberkulosis yang disebarkan dengan dystonia vegetatif-vaskular, labil psychoemotional, dan euforia yang luar biasa, yang ditunjukkan dalam penilaian berat sebelah terhadap keadaan seseorang.

Pada permulaan penyakit ini, gejala yang paling kerap adalah kelemahan umum, peningkatan keletihan, kecekapan menurun, kerengsaan, berpeluh, memburuk selera makan, penurunan berat badan secara beransur-ansur. Kadang-kadang suhu badan subfebril, letupan sedikit dan batuk produktif berulang. Pada masa akan datang, sering kesakitan di sebelah atau peluh dan rasa sakit di tekak ketika menelan, suara serak. Gejala-gejala penyakit tuberkulosis pulmonari yang disebarkan ini biasanya menunjukkan perkembangan komplikasi biasa penyakit tuberkulosis yang disebarkan. Kesakitan di sisi menunjukkan kemungkinan berlakunya pleurisy, dan perubahan dalam saluran pernafasan atas - tuberkulosis laring.

Pemeriksaan objektif pesakit dengan subakut disebarkan batuk kering boleh dikesan berterusan autographism merah memendekkan agak simetri bunyi perkusi dan tidak tetap kering berdehit interscapulum lebih zon pengumpulan tumpuan. Kadang-kadang gelembung kecil basah terdengar, dan dalam pembentukan rongga kereputan - dan menimbulkan gelembung sederhana.

Dengan perkembangan perlahan, tuberkulosis pulmonari yang disebarkan secara subacute secara beransur-ansur berubah menjadi tuberkulosis kronik yang disebarkan.

Gejala-gejala tuberkulosis pulmonari yang disebarkan bergantung kepada fasa proses tuberkulosis dan preskripsinya. Apabila proses itu bertambah buruk, gejala mabuk dan batuk, lebih kerap kering, kadang-kadang dengan sejumlah kecil sputum, diperhatikan. Apabila tindak balas keradangan berkurangan, penyakit itu terus hampir asymptomatically. Walau bagaimanapun, selepas beberapa saat proses itu menjadi lebih teruk lagi.

Dyspnoea dianggap sebagai gejala klinikal yang paling berterusan daripada tuberkulosis kronik yang disebarkan. Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam fibrosis dan emfisema. Dengan pemecahan proses tuberkulosis dan peningkatan dalam mabuk, manifestasi dyspnea juga meningkat. Selalunya, pesakit diperhatikan untuk pelbagai tindak balas neurotik yang disebabkan oleh perubahan fungsi dalam sistem saraf pusat dan autonomi. Gangguan endokrin adalah mungkin, terutamanya hyper- atau hypothyroidism.

Perubahan fibrotik di lobus atas kedua-dua paru-paru, kecacatan bronkial dan bronkitis kronik menyebabkan pemendakan bunyi perkusi ke atas bahagian atas dada, rupa denyut kering. Semasa tempoh pemisahan, anda boleh mendengar banyak rales basah. Di atas bahagian bawah dada yang berkaitan dengan emfisema, bunyi perkusi timpani diturunkan dan nafas vesikular yang lemah telah didengar. Caverns dengan tuberkulosis tersebar kronik sering "bisu", iaitu. Dengan perkusi dan auscultation mereka tidak dikesan.

Tanpa rawatan, tuberkulosis yang disebarkan kronik secara beransur-ansur berkembang dan berubah menjadi tuberkulosis berserat-cavernous. Rawatan etiotropik biasanya membawa kepada penyerapan separa tuberculosis tubi. Kebanyakan pertumpahan diperketatkan dan diringkaskan, dan perubahan fibrotik di dalam paru-paru menjadi lebih jelas dari masa ke masa.

[1], [2], [3], [4]

Komplikasi tuberkulosis yang disebarkan

Komplikasi tuberkulosis pulmonari yang disebarkan: pneumonia caseous, penyebaran hematogen. Pembentukan pelbagai gua di paru-paru diikuti dengan penyebaran bronkogenik.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]