Gejala refluks vesicoureteral

Gejala refluks vesicoureteral adalah tidak spesifik. Mengungkap jangkitan kencing, pyelonephritis, hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang dalam banyak kes adalah komplikasi refluks vesicoureteral. Gejala klinikal komplikasi refluks vesicoureteral harus memberi amaran kepada doktor: adalah perlu untuk mengetahui punca kejadian mereka.

Gejala-gejala refluks vesicoureteral yang paling biasa adalah rasa sakit yang berlaku semasa atau selepas tindakan kencing. Dalam kanak-kanak kecil, sakit biasanya disetempat di abdomen, pada pesakit yang lebih tua - rasa sakit di kawasan lumbar. Salah satu gejala utama refluks vesicoureteral ialah hiperthermia yang tidak dapat dijelaskan tanpa gejala catarrhal saluran pernafasan atas. Penyakit urologi sering datang gejala pertama berkaitan: cystitis (berdebar-debar urodynia), pyelonephritis (kesakitan yang tetap membosankan di rantau ini lumbar), kepahitan enuresis, dan lain-lain Dengan penilaian yang betul terhadap keseluruhan gejala kompleks, doktor mungkin mengesyaki refluks vesicoureteral dan memulakan pemeriksaan urologi yang diperlukan pesakit.

Jenis refluks vesicoureteral

Kini terbukti bahawa refluks vesicoureteral adalah keadaan patologi dengan etiologi polimorfik. Menurut klasifikasi etiologi biasa, terdapat pemisahan refluks vesicoureteral ke dalam primer dan sekunder. Rendah (kongenital) refluks vesicoureteral berkaitan dengan displasia anastomosis vesicoureteral, memendekkan ureter antara dinding, mulut dystopia atau gabungan daripadanya. Etiologi menengah refluks vesicoureteral boleh berbohong kedua-dua kongenital dan diperolehi syarat: penyakit radang pundi kencing, disfungsi pundi kencing neurogenik dan IVO, kerosakan iatrogenic anastomosis vesicoureteral kedutan pundi kencing kehamilan.

Berdasarkan data cystografi, refluks pasif dan aktif dibezakan. Refluks vesicoureteral pasif berlaku apabila pundi kencing dipenuhi dengan penyelesaian kontras dan berehat selepas mengisi. Perlu diingat kapasiti umur norma pundi kencing, kerana limpahan yang kedua membawa kepada penciptaan keadaan dan tidak asli mekanisme obturator gangguan injap refluks vesicoureteral dari sebutan (palsu positif). Refluks vesicoureteral aktif berlaku semasa buang air kecil dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan hidrostatik dalam pundi kencing. Di bawah keadaan normal, mulut ureter ("injap vesicoureteral") mampu menahan tekanan dari pundi kencing hingga 60-80 mm Hg.

Yang paling biasa ialah Klasifikasi Cystographic Antarabangsa pada tahun 1985. Pengarang mencadangkan peruntukan lima darjah refluks vesicoureteral:

• Saya - berbeza dengan ureter pelvis.
• II - refluks vesicoureteral dicatatkan di seluruh ureter dan sistem pengumpulan buah pinggang.
• III - bahan kontras mencapai sistem cup-and-pelvis dengan pengembangan kedua.
• IV - dilatasi sistem ureter dan calyx-pelvis direkodkan.
• V - refluks vesicoureteral yang besar dengan diletasi yang jelas dari ureter dan sistem cup-and-pelvis (selekoh ureteral seperti lutut, parenchyma buah pinggang dengan ketara menipis).

Mengambil kira kursus klinikal penyakit ini, bentuk sementara refluks vesicoureteral sementara dan kekal terpencil. Untuk bentuk peralihan, derajat cystographic rendah dan tahap sederhana disfungsi buah pinggang lebih banyak ciri. Sebagai peraturan, refluks sementara dikesan semasa memburukkan lagi penyakit semasa (cystitis, pyelonephritis, vulvitis).

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat klasifikasi refluks vesicoureteral bergantung kepada tahap penurunan fungsi perbekian buah pinggang. Mengikut klasifikasi ini, tiga darjah refluks vesicoureteral dibezakan.

• I darjah (sederhana) sepadan dengan penurunan fungsi ginjal hingga 30%. 
• Ijazah II (purata) - Fungsi dikurangkan sehingga 60%. 
• III darjah (tinggi) - lebih daripada 60%. 

Oleh kerana pembahagian ini refluks vesicoureteral, jenis rawatan untuk penyakit ini sebahagian besarnya ditentukan.