Simptom Shigellosis (disentri bakteria).

Disentri mempunyai tempoh inkubasi, yang dalam kebanyakan kes adalah terhad kepada 2-5 hari, selepas gejala disentri muncul. Tempoh penyakit ini adalah dari beberapa hari hingga 3 bulan, shigellosis yang berlangsung lebih dari 3 bulan dianggap sebagai kronik.

Shigellosis klasifikasi, yang digunakan pada masa ini, mengambil kira keterukan sindrom utama, jenis penyakit, jenis patogen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gejala disentri dengan pilihan kolitis

Varian penyakit didiagnosis paling kerap dalam amalan klinikal. Apabila ditentukan ciri-ciri Shigellosis, terutamanya dalam aliran teruk dan srednetyazholom. Disentri biasanya bermula akut, dalam beberapa pesakit menguruskan untuk mewujudkan tempoh prodromal yang singkat, ditunjukkan oleh akal kekal lama ketidakselesaan di bahagian abdomen, demam, sakit kepala, lemah. Selepas tempoh yang prodromal (dan sering terhadap latar belakang kesihatan penuh) terdapat tanda-tanda ciri-ciri penyakit ini. Pertama sekali, disentri berikut gejala berlaku: kekejangan sakit di bahagian bawah abdomen, terutamanya di rantau iliac sebelah kiri; Kadang-kadang sakit yang meresap dalam alam semula jadi, localization atipikal (epigastric, pusat, kawasan iliac kanan). The keanehan sakit - pengurangan seketika atau kehilangan selepas membuang air besar. Menggesa untuk membuang air besar muncul pada masa yang sama dengan sakit atau kemudian. Najis tahi asal, jumlah najis secara beransur-ansur berkurangan, campuran lendir dan darah kelihatan membuang air besar kekerapan meningkat. Di tengah-tengah penyakit ini mungkin kehilangan pergerakan usus watak tahi dan mempunyai bentuk yang dipanggil ludah rektum, iaitu Ia hanya terdiri daripada jumlah yang tidak seberapa daripada lendir dan darah. Membuang air besar boleh diiringi oleh tenesmus (sakit menarik tdk teratur dalam dubur), sering mempunyai angan-angan kosong. Darah campuran sering diabaikan (dalam bentuk tompok darah atau jalur-jalur). Pada rabaan kekejangan nota perut, kadang-kadang - sakit sigmoid colon, dan kadang-kadang - kembung. Dari hari pertama penyakit itu, terdapat tanda-tanda mabuk: demam, kelesuan, sakit kepala, pening. Penyakit jantung mungkin tidak dapat dipisahkan dengan sindrom mabuk (rentak pramatang, sistolik bisikan di puncak, hati sayu bunyi, turun naik tekanan darah, perubahan dalam elektrokardiogram yang menunjukkan perubahan meresap dalam ventrikel kiri, beban jantung kanan).

Tempoh gejala klinikal dalam kurus akut yang tidak rumit adalah 5-10 hari. Majoriti pesakit pertama menormalkan suhu dan menghilangkan tanda-tanda mabuk lain, dan kemudian menormalkan najis. Kesakitan yang lebih lama di abdomen. Kriteria keterukan pada pesakit dengan Shigellosis - mabuk teruk, sindrom kejutan, serta keadaan kardiovaskular, sistem saraf pusat dan sifat luka kolon distal.

Gejala disentri dengan pilihan gastroenterocolitis

Gejala disentri varian ini terdiri daripada fakta bahawa permulaan penyakit menyerupai keracunan makanan, dan pada ketinggian penyakit, gejala-gejala kolitis muncul dan datang ke hadapan. Varian gastroenterik akut shigellosis akut bersesuaian dengan tempoh awal varian gastroenterocolitis. Perbezaannya adalah bahawa pada masa lalu gejala enterocolitis tidak menguasai dan secara klinikal varian semasa ini lebih mirip dengan penyakit bawaan makanan. Dengan sigmoidoscopy, perubahan yang kurang jelas biasanya diperhatikan.

Gejala disentri dengan arus yang terhapus

Bentuk penyakit ini mempunyai gejala disentri jangka pendek dan tidak dapat dijelaskan (gangguan 1-2 kali ganda dari najis, sakit perut jangka pendek), tiada gejala mabuk. Kes-kes yang sama penyakit ini didiagnosis dalam penentuan perubahan sigmoidoskopik (biasanya catarrhal) dan pengasingan shigella dari kotoran. Kursus berlarutan shigellosis akut dikatakan berlaku apabila gejala klinikal utama tidak hilang atau disambung semula selepas pengembalian jangka pendek dalam tempoh 3 minggu hingga 3 bulan.

Gula bakteria disentri

Borang ini jangkitan termasuk kes-kes di mana tidak ada tanda-tanda klinikal disentri pada masa tinjauan dan dalam 3 bulan sebelum, dengan Sigmoidoskopi dan mengasingkan Shigella dari najis tidak menunjukkan perubahan dalam mukosa kolon. Bacteriocarrier boleh pemulihan (serta-merta selepas mengalami Shigellosis akut) dan subklinikal jika jalan-jalan terpencil Shigella tanpa gejala klinikal dan perubahan dalam mukosa kolon distal.

[8], [9], [10], [11], [12]

Gejala-gejala disentri kronik

Penyakit kronik dicatatkan dalam kes di mana proses patologi berlangsung lebih dari 3 bulan. Shigellosis kronik dalam kursus klinikal dibahagikan kepada dua bentuk - berulang dan berterusan. Dengan bentuk semula, tempoh pemisahan digantikan dengan remisi. Keterpurukan ini dicirikan oleh ciri-ciri gejala klinikal kolitis atau varian gastroenterocolitis daripada shigellosis akut, tetapi dengan ungkapan lemah keracunan. Dengan aliran berterusan sindrom kolitis tidak mereda, perhatikan hepatomegali. Dalam shigellosis kronik, sarcomas dan perubahan aterosklerotik dan atropik yang sederhana juga diperhatikan pada sigmoidoscopy.

Mempunyai shigellose Grigoriev-Shigi

Gejala disentri bentuk ini adalah sangat teruk, dicirikan oleh permulaan yang tajam, sakit kronik yang sengit di perut, menggigil, peningkatan suhu badan hingga 40 ° C. Kerusi pada hari pertama dalam penampilan menyerupai kemerosotan daging, maka jumlah najis berkurang, terdapat campuran darah dan nanah. Mark tenesmus. Dalam beberapa kes, kejutan toksik berjangkit diperhatikan, sepsis dengan menyemai patogen dari darah, sindrom hemolitik-uremik boleh berkembang. Kejutan hipovolemik berlaku dengan najis yang banyak dan muntah awal.

Komplikasi disentri

ITH, serous (pembengkakan dinding usus) atau berlubang (dengan nekrosis bulat atau kecacatan ulser dalam) peritonitis, pankreatitis akut. Gangguan motor boleh menyebabkan intussusception. Pendarahan perut usus dan gastrik, miokarditis, polietnitis, nefritis, iridocyclitis, polneuritis, hepatitis toksik. Pada pesakit dengan latar belakang premorbid yang tidak menguntungkan dan shigellosis yang teruk, radang paru-paru dan kekurangan kardiovaskular akut berkembang, yang merupakan salah satu punca utama kematian.

[13], [14], [15], [16]

Kematian

Kematian di Rusia dalam 70-80-an. Abad terakhir tidak melebihi 0.2%, pada tahun 90an. Disebabkan oleh dominasi agen sangat patogen Shigella Flexner 2A, kelebihan meningkat lima kali lipat, dan semasa suar individu mencapai 6%. Sejak lewat 90-an. Perhatikan penurunan dalam kematian.