Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Hepatitis C kronik: gejala
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala hepatitis C kronik tidak mungkin ternyata, iaitu, kursus itu sama sekali tanpa gejala, dan diagnosis biasanya dibuat ketika memeriksa penderma darah atau dengan pemeriksaan biokimia rutin. Pesakit sedemikian disifatkan oleh tempoh berpanjangan aktiviti transaminase serum yang normal, walaupun terdapat hepatitis kronik yang disahkan secara histologi. Kegigihan serum HCV-RNA boleh diperhatikan.
Kelemahan adalah gejala utama hepatitis C. Kronik secara berkala, kesihatan yang buruk dicatat.
Interogasi yang disasarkan dapat mengenal pasti faktor risiko seperti pemindahan darah atau penggunaan dadah intravena. Mungkin ada tanda-tanda faktor risiko.
Gejala hepatitis C kronik perlahan dan disertai dengan turun naik yang signifikan dalam aktiviti transaminase selama bertahun-tahun. Setiap peningkatan dalam aktiviti transaminase mungkin mencerminkan satu episod viremia, yang mungkin disebabkan oleh pelbagai spesies kuasi. Kekurangan hati berkembang hanya selepas 10 tahun atau lebih dari permulaan penyakit. Sebelum itu, ramai pesakit, terutama mereka yang menjalani pemindahan darah, mati akibat sebab lain. Tanda-tanda eksperimen hipertensi portal jarang berlaku, splenomegali pada masa rawatan dikesan hanya separuh daripada pesakit. Pendarahan dari urat esofagus dilaraskan varises adalah ciri tahap akhir penyakit. Thrombocytopenia berkembang dengan peningkatan limpa.
Dengan pemeriksaan objektif, jaundis jangka pendek, fenomena hemorrhagic (ruam hemoragik pada kulit), suhu badan subfebril dikesan. Apabila memeriksa organ rongga perut, hepatomegali dikesan (hati yang diperbesar adalah padat dan menyakitkan), sering splenomegaly.
Gambar klinikal hepatitis kronik C perlu mengambil kira pelbagai gejala extrahepatic (Vaskulitis, glomerulonsfrit membran proliferatif, cryoglobulinemia, fibrosis paru-paru, sindrom Sjogren, PORPHYRIA kulit dyskinesia, uveitis, keratitis). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, perkembangan aplasia sumsum tulang dalam hepatitis C telah dilaporkan, terutamanya pada pesakit dari negara-negara Asia. Gejala extrahepatic hepatitis kronik C disebabkan oleh keupayaan hepatitis C virus untuk replikasi extrahepatic, dan penyakit buah pinggang - beredar kompleks imun darah HCV-Ag yang mengandungi.
[Gejala extrahepatic hepatitis C kronik
Gejala hepatitis C kronik boleh disertai dengan pelbagai gangguan imun.
Kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan cryoglobulinemia yang dikandung penting dikesan penanda jangkitan HCV. Serum mengandungi kompleks yang merangkumi antigen antigen HCV dan HCV virions. Antigen HCV juga terdapat dalam tisu hati dan kulit. Secara klinikal, jangkitan HCV dapat dilihat sebagai sistemik vasculitis dengan purpura, neuropati dan sindrom Raynaud (dalam sebilangan kecil pesakit). Sesetengah pesakit bertindak balas terhadap terapi interferon.
Dengan glomerulonephritis membran, kompleks imun glomerular yang mengandungi HCV, anti-HCV, IgG, IgM dan faktor rheumatoid dikesan. Terapi interferon mungkin berkesan.
Sialadenitis limfositik, menyerupai sindrom Sjogren, diterangkan, tetapi tanpa gejala sindrom kering.
Ada kaitan dengan tiroiditis, walaupun pada pesakit yang tidak dirawat dengan interferon.
Terdapat juga hubungan rapat dengan porphyria kulit lewat; HCV boleh menjadi faktor pencetus pada orang yang terdedah kepada penyakit ini.
Lichen rata merah dikaitkan dengan penyakit hati kronik, termasuk hepatitis C.
Gabungan dengan penyakit hati alkohol ditunjukkan oleh viremia yang lebih teruk dan kerosakan hati yang lebih teruk.