Poliomyelitis: Rawatan

Pesakit dengan poliomielitis (dan juga dengan poliomielitis yang disyaki) tertakluk kepada pengasingan kecemasan di jabatan atau kotak khusus. Tiada rawatan antiviral khusus untuk poliomielitis. Rehat mutlak adalah mandatori dalam tempoh persediaan dan lumpuh, kerana beban fizikal mempercepat pembangunan dan meningkatkan keparahan lumpuh. Rawatan poliomielitis terdiri daripada pengenalan interferon alpha-2 (interferon), imunoglobulin manusia normal, ribonuclease. Rawatan disintoksis dan rawatan dehidrasi poliomielitis dijalankan. Vitamin dan pembunuh sakit yang ditetapkan, natrium metamizol. Apabila lumpuh memakai balut panas, mata. Dalam masa 30 hari bendazol ditetapkan (dibasol) 1 mg / kg (mempunyai kesan positif kepada fungsi saraf tunjang) dan asid askorbik pada 0.5-1.0 g / kg (menggantung pembangunan lumpuh). Apabila gangguan pernafasan dijalankan pengudaraan, sanitasi saluran orofaring dan saluran pernafasan. Apabila gangguan menelan - probe memberi makan. Pembetulan ortopedi adalah wajib: rejimen ortopedik diperlukan untuk memastikan kedudukan fisiologi anggota badan (sehingga penggunaan longitud gipsum). Memohon ubat antikolinesterase (proserine, oxazil, galantamine) selama 10-20 hari, jika perlu kursus alternatif. Dalam tempoh pemulihan hormon anabolik ditetapkan (retabolil, Methandrostenolone), B-vitamin (B1, B6 dan B12), asid nikotinik, kokarboksilazu dan nootropics. Untuk meningkatkan fungsi otot menggunakan ubat fosforus dan kaedah fisioterapi kalium (terapi ultrahigh frekuensi, jel kalsium klorida, kalium iodida, bromin, mandi parafin, diathermy). Rawatan fisioterapeutik untuk poliomielitis dijalankan kursus selama 1-1.5 bulan. Tujuan urut dan senaman adalah mungkin selepas normalisasi suhu badan dan kehilangan gejala mabuk dan sakit umum. Enam bulan selepas tempoh akut, rawatan spa ditunjukkan. Dalam tempoh sisa, pembetulan ortopedik dan pembedahan dilakukan untuk merawat kejadian sisa. Keberkesanan terapi ubat tidak dinilai oleh terapi berasaskan bukti.

Prognosis untuk poliomyelitis

Prognosis poliomielitis adalah baik untuk bentuk inapparant dan abortif poliomielitis. Kursus berat dengan hasil maut dengan bentuk meningeal adalah mungkin, tetapi sangat jarang berlaku; komplikasi jangka panjang yang berikutnya, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Hasil dari bentuk poliomielitis lumpuh itu bergantung pada keparahan lesi CNS. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, pemulihan fungsi tanpa akibat berlaku pada satu pertiga daripada kes. Dalam kira-kira 30% kes, polio berakhir dengan kelumpuhan sisa berterusan dengan atrofi otot yang membawa kepada kecacatan, 30% dengan paresis ringan. Kira-kira 10% kes (dengan kekalahan sistem pernafasan) mengakibatkan kematian pesakit. Dalam kes lumpuh bulbar yang teruk, kematian mencapai 60% (kematian mungkin berlaku dalam beberapa hari selepas lumpuh pusat pernafasan).

Anggaran segi ketidakupayaan untuk kerja

Tempoh ketidakupayaan bergantung kepada bentuk klinikal jangkitan. Rawatan pesakit dengan bentuk meningeal berlangsung sehingga 3-4 minggu, dengan rawatan paralitik sehingga beberapa bulan. Pelepasan ini dibuat selepas pemulihan klinikal lengkap dan jika tiada perubahan dalam cecair serebrospinal. Rawatan pemulihan dalam sanatoria khusus profil neurologi adalah disyorkan.

[1],

Pemeriksaan klinikal

Poliomielitis tidak memerlukan penjagaan susulan bagi mereka yang sakit dan tidak dikawal. Masa pemantauan pesakit ditentukan secara individu, tetapi dengan bentuk meningeal dan paralitik sekurang-kurangnya setahun.

[2], [3], [4], [5], [6],

Apa yang perlu diketahui oleh pesakit tentang poliomielitis?

Cadangan diberikan secara individu, ditunjukkan dalam kenyataan dan biasanya termasuk:

• pemakanan seimbang;
• elakkan hipotermia dan keadaan tekanan lain;
• batasan keterlibatan fizikal yang cukup besar.

Selepas borang meningeal dan lumpuh yang dipindahkan pada tahun ini, penerbangan ke atas pesawat, mendaki, menyelam (menyelam), vaksinasi, kecuali untuk kecemasan (contohnya, terhadap rabies) dikecualikan.