Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pneumocystosis: rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan etiotropik pneumosisosis
Rawatan pneumocystosis pada kanak-kanak tanpa negeri immunodeficiency kini merupakan pelantikan trimethoprim / sulfamethoxazole (120 mg empat kali sehari), sering dalam kombinasi dengan furazolidone (satu tablet empat kali sehari) atau Trichopolum (empat tablet sehari) untuk 1-2 minggu.
Pesakit rawatan pneumocystosis AIDS mesti digabungkan dengan rawatan pathogenetic dan gejala, dan juga sebagai terapi antiretroviral, yang ditetapkan dalam tempoh pemulihan selepas PCP.
Mod asas
- Trimethoprim / sulfamethoxazole pada kadar yang ditetapkan oleh trimethoprim (15-20 mg / kg per hari) atau kadar sulfamethoxazole (pada 75-80 mg / kg per hari) secara lisan atau secara intravena selama 21 hari. Dos harian dibahagikan kepada empat dos.
- Selepas kemasukan dua minggu, perlu dilakukan kajian kawalan darah periferi: perkembangan gangguan teruk menunjukkan perlantikan persediaan asid folik.
Rawatan alternatif pneumosisosis
Clindamycin untuk 600 mg setiap 8 jam intravena drip atau 300-450 mg setiap 6 jam ke dalam, bersama dengan awal 30 mg sehari dalam selama 21 hari.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],
Rawatan patogenetik pneumocystis
Pneumocystosis rawatan Pathogenetic bertujuan terutamanya untuk meningkatkan aktiviti pernafasan dan kardiovaskular, ia perlu sengit dalam pembangunan kegagalan pernafasan, edema pulmonari, akut kekurangan paru-jantung.
Di hadapan pesakit kegagalan pernafasan glucocorticoids ditunjukkan: prednisone 80 mg sehari (40 mg BID) selama 5 hari, diikuti dengan 40 mg sekali sehari selama 5 hari, kemudian 20 mg sehari sehingga akhir kursus ini rawatan.
Pengudaraan dilakukan mengikut tanda-tanda, di bawah keadaan yang sesuai.
Pemeriksaan klinikal
Semua pesakit dengan jangkitan HIV tertakluk kepada susulan. Pengulangan pneumonia pneumocystis adalah pencegahan terapi kambuh dan terapi antiretroviral.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Pencegahan pneumocystis
Profilaksis tidak pneumocystosis
Garis panduan semasa bagi mencegah pneumocystosis perlu untuk menjalankan pemeriksaan berkala tentang kakitangan perubatan yang bekerja di pusat-pusat pemindahan organ, onkologi dan hematologi wad, wad pemulihan, institusi tertutup kanak-kanak, kehadiran penanda pneumocystosis untuk menghadkan jangkitan nosokomial. Di samping itu, ia adalah perlu untuk membahagikan pesakit yang paling, kes-kes yang dimasukkan ke hospital untuk Pneumocystis carinii pneumonia dalam kotak atau bilik yang berasingan. Mengukuhkan regimen kebersihan-kebersihan, untuk menjalankan pembasmian kuman semasa dan terakhir dalam pejabat (pembersihan basah, objek pengendalian dengan penyelesaian 0.5% peluntur, siaran, ultraungu penyinaran): kakitangan perubatan mesti menggunakan mask dengan betul.
Profilaksis spesifik pneumocystosis
Chemoprophylaxis PCP dijalankan pada pesakit dengan jangkitan HIV kepada bilangan CD4 + limfosit berikut 0,2h10 9 / L (rawatan pencegahan) pada pesakit yang menjalani PCP (prophylaxis berulang).
Untuk pencegahan, trimethoprim + sulfamethoxazole digunakan pada 960 mg sekali sehari. Sebagai rejimen alternatif, anda boleh menggunakan ubat ini tiga kali seminggu (tiga hari berturut-turut) dua tablet sekali sehari.
Prophylaxis rendah dan pencegahan penyakit yang berulang pneumocystosis berhenti peningkatan apabila berterusan jumlah CD4 + limfosit - di atas 0,2h10 9 / l selama 3 bulan.
Rawatan pneumocystisia diteruskan apabila tanda-tanda pengaktifan penyakit muncul.