Pencegahan asma bronkial

Pencegahan asma bronkial adalah sistem langkah-langkah yang kompleks yang bertujuan mencegah penyakit, memburukkan lagi penyakit, dan mengurangkan kesan buruk.

Terdapat pencegahan asma bronkus primer, kedua dan tertiari.

[1], [2], [3], [4], [5],

Profilaksis utama bronkial asma

Profilaksis utama diarahkan kepada orang yang berisiko dan menyediakan pencegahan pemekaan alahan (pembentukan IgE). Adalah diketahui bahawa pemekaan dapat terjadi dalam utero, pada trimester kehamilan kedua. Pelanggaran fungsi halangan plasenta menyebabkan masuk ke cairan amniotik alergen, walaupun kepekatan kecil yang mencukupi untuk perkembangan tindak balas imun janin pada janin. Itulah sebabnya pencegahan alergi pada janin dalam tempoh ini adalah pencegahan kehamilan patologi kehamilan.

Malah, satu-satunya acara yang bertujuan untuk mempromosi toleransi dalam tempoh selepas bersalin ialah memelihara pemakanan semulajadi kanak-kanak sehingga 4-6 bulan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kesan menyusu adalah sementara dan jangka pendek. Di antara langkah-langkah pencegahan utama, adalah wajar untuk mengecualikan pengaruh asap tembakau, yang kesannya dalam tempoh pranatal dan postnatal mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan dan perjalanan penyakit yang disertai dengan halangan bronkial.

Pencegahan sekunder asma bronkial

Langkah-langkah pencegahan sekunder bertujuan untuk kanak-kanak yang, jika ada pemekaan, tidak mempunyai gejala asma bronkial. Kanak-kanak ini dicirikan oleh:

• sejarah keluarga yang dibebani asma bronkial dan penyakit alahan lain;
• penyakit alahan lain (dermatitis atopik, rinitis alergi, dan sebagainya);
• peningkatan dalam jumlah IgE dalam darah dalam kombinasi dengan pengesanan sejumlah besar IgE tertentu kepada susu lembu, telur ayam, dan alergen.

Untuk tujuan pencegahan sekunder asma bronkial, kumpulan risiko ini ditawarkan rawatan pencegahan dengan cetirizine. Oleh itu, ETAC kajian (awal Rawatan yang atopik Kanak-kanak, The UCB Institut Alahan, 2001) menunjukkan bahawa pentadbiran ubat pada dos 0.25 mg / kg setiap hari selama 18 bulan, kanak-kanak dalam kumpulan yang berisiko tinggi dengan rumah atau debunga Pemekaan menyebabkan penurunan frekuensi penyumbatan bronkus dari 40 hingga 20%. Walau bagaimanapun, ia kemudiannya menunjukkan bahawa penurunan risiko asma bronkial mendedahkan kumpulan yang sangat kecil pesakit atopik dermatitis (34 dan 56 pesakit dengan pemekaan debunga dan isi rumah masing-masing). Oleh kerana sedikit bukti, kajian ETAS telah ditarik balik daripada versi baru GINA (Global Initiative for Asthma, 2006).

Pencegahan jenazah asma bronkial

Matlamat pencegahan tertiari adalah untuk meningkatkan kawalan asma bronkial dan mengurangkan keperluan rawatan ubat dengan menghapuskan faktor risiko untuk penyakit yang tidak diingini.

Terdapat keperluan untuk berhati-hati dalam mengosongkan kanak-kanak dengan asma bronkial. Perkara-perkara berikut diambilkira:

• Imunisasi dijalankan untuk kanak-kanak dengan asma bronkus hanya apabila mereka mencapai tempoh kawalan 7-8 minggu dan sentiasa menentang latar belakang rawatan asas;
• vaksin tidak dikecualikan dalam tempoh pemisahan asma bronkial, tanpa mengira keterukannya;
• secara individu menyelesaikan masalah vaksinasi terhadap pneumokokus dan Haemophilus influenzae (Pnevmo23, PREVENAR, Hiberiks, AktHib et al.) untuk berulang jangkitan pernafasan saluran pernafasan atas dan / atau lebih rendah, aliran yang tidak terkawal menggalakkan asma bronkial (apabila kawalan penyakit);
• kanak-kanak yang menerima imunoterapi khusus alergen, diberi vaksin hanya selepas 2-4 minggu selepas pengenalan dos biasa alergen;
• pesakit asma yang teruk dan srednetyazholoy mengesyorkan vaksinasi terhadap influenza setiap tahun, atau sejumlah imunisasi (selesema menghalang komplikasi yang sering datang dalam asma, vaksin moden jarang menyebabkan kesan sampingan dan secara umumnya selamat untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan dan orang dewasa). Apabila menggunakan vaksin intranasal pada kanak-kanak berusia kurang dari 3 tahun boleh meningkatkan kekerapan exacerbations asma.

Amat penting adalah gaya hidup yang sihat, mencegah jangkitan saluran pernafasan, atas pemulihan saluran pernafasan, organisasi rasional kehidupan sehari-hari kecuali perokok aktif dan pasif, hubungan dengan habuk, haiwan, burung, menghapuskan acuan, kelembapan, lipas di ruang tamu. Berhati-hati diperlukan dalam menggunakan ubat yang dikenali, terutamanya antibiotik kumpulan penisilin, asid acetylsalicylic dan NSAID lain pada kanak-kanak dengan atopi. Kesan yang penting pada kawalan asma boleh memberikan rawatan penyakit seiring: alahan aspergillosis bronchopulmonary, refluks gastroesophageal, obesiti (bilangan yang terhad kajian), rinitis / resdung. Bahagian yang penting dalam pencegahan tinggi - rawatan anti-radang asas biasa.

Mod penghapusan

Penghapusan alergen penyebab domestik, epidermis dan lain-lain adalah komponen yang perlu dalam mencapai kawalan asma bronkial dan mengurangkan kekerapan keterukan. Menurut konsep moden, aktiviti penghapusan adalah individu untuk setiap pesakit dan mengandungi cadangan untuk mengurangkan kesan hama rumah habuk, alergen haiwan, lipas, kulat dan faktor lain yang tidak spesifik. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ketidakpatuhan terhadap rejim penghapusan, walaupun dengan rawatan asas yang mencukupi, peningkatan hiperreaktiviti bronkial dan peningkatan gejala bronkial asma dan tidak membenarkan kawalan penuh ke atas penyakit ini. Adalah penting untuk menggunakan pendekatan yang komprehensif, kerana kebanyakan intervensi penghapusan yang digunakan secara individu tidak menguntungkan dan tidak berkesan.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Pemeriksaan asma bronkial

Semua kanak-kanak berumur lebih daripada 5 tahun dengan mengiagnosis berulang dilakukan:

• spirometri;
• sampel dengan bronkodilator;
• pikfloumetriju dengan menjalankan diari pemeriksaan diri;
• pemeriksaan alergi.