Tuberkulosis Buah Pinggang - Rawatan

Rawatan batuk kering buah pinggang perlu individu dan termasuk penggunaan agen anti-TB tertentu. Mereka dibahagikan kepada utama (baris pertama) dan rizab. Baris pertama diterima untuk dadah hydrazide asid isonicotinic, Rifampicin, Ethambutol dan streptomycin, ubat-ubatan sandaran kedua-line (isoniazid dan sebagainya.) -. Ethionamide, prothionamide, cycloserine, asid aminosalicylic, kanamycin, dll prospek tertentu dalam tahun-tahun kebelakangan dibuka fluoroquinolones permohonan ( Lomefloxacin). Ejen antituberculosis Rawatan batuk kering buah pinggang harus disepadukan dengan rangkaian seluruh cara, dos individu, dengan mengambil kira jenis dan peringkat proses, keadaan umum pesakit, tahap status TB mabuk organ-organ dan sistem lain. Perlu diingat bahawa banyak ubat anti-tuberkulosis boleh mengganggu fungsi hati dan buah pinggang, menyebabkan dysbacteriosis teruk, kesan alergik dan lain-lain kesan sampingan yang tidak diingini. Konservatif ubat batuk kering buah pinggang mesti digabungkan dengan angioprotectors penerimaan dan NSAID tidak spesifik untuk mencegah percambahan tisu penghubung berserabut. Melanggar aliran keluar air kencing dari buah pinggang terjejas ia dipulihkan dengan menubuhkan kateter-stent atau dengan nephrostomy. Rawatan konservatif dijalankan di peringkat awal, ia perlu berpanjangan (6-9 bulan, kadang-kadang sehingga setahun). Hanya selepas menilai keputusan terapi konservatif dalam kes-kes batuk kering buah pinggang tawaran yang merosakkan dengan rawatan pembedahan.

Dengan pionefrose tuberkulosis, rawatan jangka panjang dengan tuberculostatics adalah sia-sia. Terdapat kursus terapi preoperatif yang mencukupi untuk 2-3 minggu dengan nefrectomy seterusnya dan kesinambungan rawatan tertentu untuk mencegah wabak tuberkulosis dalam satu-satunya buah pinggang yang tinggal. Jika proses merosakkan mempunyai ciri-ciri tempatan dengan kekalahan salah satu segmen buah pinggang, terapi khusus perlu digabungkan pada masa akan datang dengan penyingkiran (nephrectomy, kavernektomiya) atau penyesuaian semula (kavernotomiya) laman diubahsuai. Jika angioarchitectonics membolehkan buah pinggang yang terjejas (data angiografi kompleks), antara operasi organ menjadi pilihan nephrectomy dengan berikutnya ubat yang khusus batuk kering buah pinggang. Luka dua tuberkulosis atau tuberkulosis buah pinggang tunggal membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik progresif. Dalam kes ini, rawatan yang sesuai diperlukan dalam nefrologist dengan menggunakan kaedah detoksifikasi extracorporeal (hemodialysis).

Prognosis tuberkulosis buah pinggang boleh dinilai sebagai baik hanya pada keadaan diagnosis awal dan rawatan konservatif yang berjaya dalam batuk kering ginjal.

Pemeriksaan klinikal untuk batuk kering buah pinggang

Setiap ahli klinik: ahli urologi, ahli nefrologi, internist, phthisiatrist, bekerja di klinik pesakit luar dan hospital, harus ingat bahawa tuberkulosis buah pinggang adalah masalah yang sebenar. Sekiranya terdapat suspek tuberkulosis buah pinggang dan saluran kencing, pesakit harus dirujuk ke institusi anti-tuberkulosis khusus.

Semua pesakit yang telah menjalani tuberkulosis pulmonari, walaupun ubat klinikal yang telah datang, haruslah di dalam rekod dispensari dan secara berkala diperiksa, kerana mereka mungkin mempunyai batuk kering ginjal. Sistematik (sekurang-kurangnya 2 kali setahun), ujian kencing, ultrasound tahunan buah pinggang sebahagian besarnya boleh membantu pengesanan awal batuk kering buah pinggang, dan akan memperbaiki keputusan rawatan batuk kering buah pinggang.

[1], [2], [3], [4],