Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ekzema dyshidrotic
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ekzema dyshidrotik juga dipanggil "dyshidrosis" dan "pompholyx". Dalam 20-25% kes ekzema telapak tangan, ekzema dishidrotik diperhatikan.
Bentuk ekzema ini adalah dermatitis eczematous berulang yang kronik ekologi yang tidak diketahui. Eksim dyshidrotic dicirikan oleh ruam yang tiba-tiba yang biasanya gatal, vesikel simetri di telapak tangan, permukaan sampingan jari dan / atau sol.
[Penyebab ekzema dishidrotik
Dalam anamnesis, pesakit biasanya mempunyai atopy (dalam sejarah peribadi atau keluarga - asma, demam hay atau ekzema atopik). Gatal yang sederhana atau teruk biasanya mendahului wabak atau kekambuhan penyakit ini. Hyperhidrosis (berpeluh berlebihan) sering mengiringi keadaan ini atau memburukkannya. Penyakit puncak pada wanita berlaku pada awal dekad ke-2 kehidupan, dan pada lelaki pada pertengahan dekade keempat.
Gejala ekzema dishidrotik
Gejala ekzema dishidrotik dicirikan oleh rupa vesikel dengan diameter 1-5 mm, yang merupakan ruam monomorfik, yang sangat terletak, dipenuhi dengan cecair yang jelas dan croup yang menyerupai. Vesikel muncul secara tiba-tiba dan simetri di telapak tangan dan permukaan sampingan jari atau di tapak kaki. Cincin penimbang dan flaking menggantikan vesikel kerana gatal-gatal berkurangan. Bergantung kepada fasa penyakit, doktor hanya boleh melihat bintik coklat. Apabila proses akut berakhir, kulit akan hilang dan asas retak berwarna merah dibuka dengan bintik coklat. Tempat coklat adalah tempat bekas vesiculation. Vesikel perlahan-lahan diselesaikan dalam masa 1-3 minggu. Selepas ini, perubahan ekzematik kronik dengan erythema, desquamation dan lichenification boleh mengikuti. Ketidakpastian mungkin sering berlaku gegaran bergelombang dengan kemunculan vesikel bersaiz simetri. Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, ruam berulang kronik kadang-kadang hilang dengan masa.
Diagnosis pembezaan ekzema dishidrotik
Psoriasis pustular tapak kaki dan tapak kaki (aduan utama pesakit adalah lebih kerap untuk kesakitan daripada gatal-gatal). "Id" adalah reaksi (akibat daripada jangkitan kulat yang jauh). Inflamasi kulat jangkitan (ujian positif dengan KOH untuk kehadiran kulat). Dermatitis hubungan alahan akut. Bullous pemphigoid (boleh berdarah). Lymphoma sel-T kulit (jarang).
Rawatan ekzema dishidrotik
Rawatan ekzema disgidroticheskoy bermula dengan permohonan memampatkan lembap sejuk sama ada dengan air paip atau dengan penyelesaian Burova, diikuti dengan penggunaan medium krim steroid atau potensi farmakologi tinggi (Kumpulan I dan III). Rawatan prednison 0.5-1 mg / kg / hari dengan pengurangan dos secara beransur-ansur selama 1-2 minggu. Mungkin memberikan sedikit kelegaan daripada penggunaan tacrolimus salap ( "Protopic" 0.1%), yang ganti dengan permohonan setiap hari dua tunggal corticosteroid luar tindakan kekuatan sederhana (kumpulan I-III) dalam beberapa kitaran 3-4 minggu. Kortikosteroid tidak boleh digunakan berulang kali atau untuk rawatan bentuk kronik penyakit ini. Antihistamin sistemik boleh melegakan gatal-gatal. Psoralen secara luaran di kelapa ditambah ultraviolet A - pilihan rawatan untuk ruam torpid yang kerap. Tujuan disulfiram ( «Antabuse» 200 mg / hari untuk 8 minggu) boleh membantu untuk nikel pesakit sensitif dengan tapak tangan ekzema disgidroticheskoy. Jika anda menentukan sumber jauh jangkitan kulat dan hasil ujian dengan sarang KOH positif, perlu dirawat jangkitan kulat agresif ejen antikulat luaran (krim "Econazole" atau "Terbinafine" setiap hari selama 3 minggu) atau kursus pendek ejen antikulat sistemik ( "Terbinafine" atau " Itraconazole "), memilih dos dan tempoh rawatan yang sesuai dengan tumpuan jangkitan. Penahanan atau penghapusan stres boleh membantu dalam rawatan, terdapat laporan berasingan mengenai mengubati beberapa pesakit dalam kes seperti itu.
Jika penghapusan pendedahan kepada alergen yang dikenal pasti semasa ujian selimut, tidak bertambah baik, dan keadaan yang teruk, pilihan rawatan lain boleh termasuk ekzema disgidroticheskoy elektroforesis dengan air paip, toksin botulinum intradermal (100-160 ME), dos rendah methotrexate mingguan, azathioprine (100-150 mg / hari untuk mencapai kawalan, maka dos penyelenggaraan 50-100 mg / hari) dan dosis rendah terapi radiasi luaran.