Klasifikasi asma bronkial

Pada masa ini dalam klasifikasi asma bronkial, utama adalah dua pendekatan: di satu pihak, asma bronkial diklasifikasikan oleh etiologi; Sebaliknya - dengan keterukan penyakit.

[1], [2], [3], [4],

Darjah keterukan asma bronkial

[5], [6], [7], [8],

Kursus episod ringan (asma sekejap)

• simptom jangka pendek kurang daripada 1 kali seminggu;
• ketakutan pendek penyakit ini (dari beberapa jam hingga beberapa hari);
• gejala malam 2 kali sebulan atau kurang;
• ketiadaan simptom dan fungsi normal pernafasan luaran antara ketakutan;
• PSV atau FEV1
  • > 80% daripada norma;
  • turun naik harian <20%

Asma berterusan cahaya

• gejala 1 kali seminggu atau lebih kerap, tetapi tidak setiap hari;
• Keterpurukan penyakit boleh mengganggu aktiviti fizikal dan tidur;
• Gejala malam asma berlaku lebih kerap 2 kali sebulan
• PSV atau FEV1
  • > 80% daripada norma;
  • turun naik harian 20-30%

Asma berterusan secara teruk

• gejala harian;
• Keterpurukan penyakit mengganggu aktiviti fizikal dan tidur;
• Gejala tidur asma malam lebih kerap berlaku 1 kali seminggu;
• PSV atau FEV1
  • dari 60 hingga 80% daripada norma;
  • turun naik harian> 30%

Asma berterusan yang teruk

• simptom berterusan;
• ketakutan yang kerap;
• Aktiviti fizikal adalah terhad oleh manifestasi asma bronkial;
• PSV atau FEV1
  • <60% daripada norma;
  • turun naik harian> 30%

Nota:

1. Istilah "gejala" di sini adalah sama dengan serangan sesak nafas.
2. Tahap keparahan harus dinilai hanya berdasarkan keseluruhan kompleks ciri-ciri tersenarai dan penunjuk PSV dan FEV.
3. Kehadiran bahkan satu ciri yang berkaitan dengan varian yang lebih teruk dalam perjalanan penyakit menjadikannya mungkin untuk menilai perjalanan asma bronkial sebagai lebih parah.
4. PSV - aliran ekspirasi puncak. FEV1 ialah jumlah tamat tempoh terpaksa dalam tempoh kedua.
5. Pesakit dengan tahap keparahan boleh memburukkan lagi masalah yang teruk walaupun dengan ancaman kepada kehidupan.

Begitu juga, keparahan asma bronkus dinilai di dalam Perjanjian Negara Republik Belarus mengenai diagnosis, pencegahan dan rawatan asma bronkial (1998). Satu-satunya perbezaan adalah dalam kekerapan serangan asma ringan asma episod bronkial (tidak lebih dari 1-2 kali seminggu) dan aliran berterusan ringan (lebih daripada 2 kali seminggu tetapi tidak setiap hari).

Kepentingan praktikal yang hebat ialah klasifikasi Profesor G.B. Fedoseev (1982), yang telah meluas. Kelebihan klasifikasi adalah mengenal pasti peringkat perkembangan asma bronkial dan varian clinico-patogenetik, yang mewujudkan peluang untuk diagnosis, terapi dan pencegahan individu.

Klasifikasi asma bronkial mengikut ICD-10

Kelas X. Penyakit sistem pernafasan

J45	Asma
J45.0	Asma alah yang paling banyak
	Bronkitis alah
	Rhinitis alahan dengan asma
	Asma atopik
	Asma alahan exogenous
	Demam hay dengan asma
J45.1	Asma tanpa alahan
	Asma Idiosyncratic
	Asma non-alergi endogen
J45.8	Asma bercampur
J45.9	Asma tidak dijangka
	Bronkitis asma
	Kemunculan asma akhir
J46	Status Asthma
	Asma teruk yang akut

Prinsip etiologi yang terkandung dalam klasifikasi asma bronkus dicerminkan dalam ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa - X Revision), yang disediakan oleh WHO pada tahun 1992.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, bergantung kepada etiologi, asma, alahan, bukan alergi, asma bercampur dan tidak jelas dibezakan.

Tanda patofisiologi utama asma bronkial adalah kehadiran hiperreaktiviti bronkus, yang berkembang akibat proses keradangan di dinding bronkial. Hyperreactivity adalah peningkatan kepekaan saluran pernafasan untuk merangsang individu yang sihat. Tahap hiperreaktiviti bronkus berkait rapat dengan keparahan dan kelaziman proses keradangan dan, dengan itu, keparahan asma bronkial.

Hiperreaktiviti bronkus boleh menjadi spesifik (berkembang sebagai tindak balas kepada tindakan alergen tertentu) dan tidak spesifik (berkembang di bawah pengaruh rangsangan pelbagai sifat non-alergenik). Oleh itu, alahan asma bronkial - a asma bronkial, yang berkembang di bawah pengaruh alergen tertentu dan mempunyai ciri-ciri hyperresponsiveness bronkial tertentu; bukan alahan asma bronkial - a asma bronkial, membangun bukan alahan dipengaruhi faktor etiological (mis aeropollyutantov, bahaya industri, neuro-psikiatri, gangguan endokrin, aktiviti fizikal, ubat-ubatan, jangkitan) dan ciri-ciri hyperresponsiveness bronkial tidak spesifik.

Asma bronkus bercampur disebabkan oleh gabungan kesan alahan dan bukan alahan dan dengan itu dicirikan oleh hiperreaktiviti spesifik dan tidak spesifik bronkus.

[9], [10], [11],

Klasifikasi asma bronkial GB Fedoseev (1982)

1. Tahap perkembangan asma bronkial
   1. Kecacatan biologi dalam orang yang sihat.
   2. Keadaan pengkhianatan.
   3. Asma bronkial dinyatakan secara klinikal.
2. Varian klinikal dan patogenetik asma bronkial
   1. Atopic.
   2. Bergantung kepada berjangkit.
   3. Autoimmune.
   4. Glyukokortikovdny.
   5. Diszovarial.
   6. Ketidakseimbangan adrenergik yang teruk.
   7. Cholinergic.
   8. Neuropsychic.
   9. Aspirin.
   10. Terlibat semula kereaktifan bronkus.
3. Keparahan perjalanan asma bronkial
   1. Aliran mudah.
   2. Kursus graviti sederhana.
   3. Arus berat.
4. Fasa perjalanan asma bronkial
   1. Ketakutan.
   2. Pengampunan yang tidak stabil.
   3. Remisi.
   4. Pengampunan berterusan (lebih daripada 2 tahun).
5. Komplikasi
   1. Pulmonari: emfisema, atelektasis, pneumotoraks, kekurangan paru-paru, dll.
   2. Extrapulmonary: jantung paru-paru, kegagalan jantung, dsb.

[12], [13]